Lymphogranuloma venereum

Lymphogranuloma venereum (LGV) er en seksuelt overført bakteriell infeksjon.

LGV er en langvarig (kronisk) infeksjon i lymfesystemet. Det er forårsaket av en av tre forskjellige typer (serovars) av bakteriene Chlamydia trachomatis. Bakteriene spres ved seksuell kontakt. Infeksjonen er ikke forårsaket av de samme bakteriene som forårsaker kjønnsklamydia.

LGV er mer vanlig i Sentral- og Sør-Amerika enn i Nord-Amerika.

LGV er mer vanlig hos menn enn kvinner. Den viktigste risikofaktoren er å være HIV-positiv.

Symptomer på LGV kan begynne noen dager til en måned etter å ha kommet i kontakt med bakteriene. Symptomer inkluderer:

• Drenering gjennom huden fra lymfeknuter i lysken
• Smertefulle avføring (tenesmus)
• Lite smertefritt sår på kjønnsorganene eller i kjønnsorganene
• Hevelse og rødhet i huden i lysken
• Hevelse i kjønnsleppene (hos kvinner)
• Hovne lysken lymfeknuter på den ene eller begge sider; det kan også påvirke lymfeknuter rundt endetarmen hos personer som har analt samleie
• Blod eller pus fra endetarmen (blod i avføringen)

Helsepersonell vil undersøke deg. Du vil bli spurt om din medisinske og seksuelle historie. Fortell leverandøren din hvis du hadde seksuell kontakt med noen du tror har hatt symptomer på LGV.

En fysisk eksamen kan vise:

• En oserende, unormal forbindelse (fistel) i endetarmen
• Sår på kjønnsorganene
• Drenering gjennom huden fra lymfeknuter i lysken
• Hevelse i vulva eller kjønnsleppene hos kvinner
• Hovne lymfeknuter i lysken (inguinal lymfadenopati)

Testene kan omfatte:

• Biopsi av lymfeknuten
• Blodprøve for bakteriene som forårsaker LGV
• Laboratorietest for å oppdage klamydia

LGV behandles med antibiotika, inkludert doksycyklin og erytromycin.

Med behandling er utsiktene gode og fullstendig utvinning kan forventes.

Helseproblemer som kan skyldes LGV-infeksjon inkluderer:

• Unormale forbindelser mellom endetarm og skjede (fistel)
• Hjernebetennelse (encefalitt - veldig sjelden)
• Infeksjoner i ledd, øyne, hjerte eller lever
• Langvarig betennelse og hevelse i kjønnsorganene
• Arr og innsnevring av endetarmen

Komplikasjoner kan oppstå mange år etter at du først ble smittet.

Ring leverandøren din hvis:

• Du har vært i kontakt med noen som kan ha en seksuelt overført infeksjon, inkludert LGV
• Du utvikler symptomer på LGV

Å ikke ha noen seksuell aktivitet er den eneste måten å forhindre en seksuelt overført infeksjon. Sikrere sexadferd kan redusere risikoen.

Riktig bruk av kondomer, enten den mannlige eller kvinnelige typen, reduserer risikoen for å få en seksuelt overført infeksjon. Du må ha på deg kondomet fra begynnelsen til slutten av hver seksuelle aktivitet.

LGV; Lymphogranuloma inguinale; Lymphopathia venereum

• Lymfesystemet

Batteiger BE, Tan M. Chlamydia trachomatis (trakom, urogenitale infeksjoner). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 180.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Kjønnsorganinfeksjoner: vulva, skjede, livmorhals, giftig sjokksyndrom, endometritt og salpingitt. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 23.