Legionærsykdom

Legionærsykdom er en infeksjon i lungene og luftveiene. Det er forårsaket av Legionella bakterie.

Bakteriene som forårsaker legionærsykdom er funnet i vannleveringssystemer. De kan overleve i varme, fuktige klimaanlegg i store bygninger, inkludert sykehus.

De fleste tilfeller er forårsaket av bakteriene Legionella pneumophila. Resten av sakene er forårsaket av andre Legionella arter.

Spredning av bakteriene fra person til person er ikke bevist.

De fleste infeksjoner forekommer hos middelaldrende eller eldre mennesker. I sjeldne tilfeller kan barn få infeksjonen. Når de gjør det, er sykdommen mindre alvorlig.

Risikofaktorer inkluderer:

• Alkoholbruk
• Sigarett røyking
• Kroniske sykdommer, som nyresvikt eller diabetes
• Langvarig (kronisk) lungesykdom, som KOLS
• Langvarig bruk av pustemaskin (ventilator)
• Legemidler som undertrykker immunforsvaret, inkludert cellegift og steroider
• Eldre alder

Symptomene har en tendens til å bli verre i løpet av de første 4 til 6 dagene. De forbedrer seg ofte om ytterligere 4 til 5 dager.

Symptomer kan omfatte:

• Generelt ubehag, tap av energi eller dårlig følelse (ubehag)
• Hodepine
• Feber, rystende frysninger
• Leddsmerter, muskelsmerter og stivhet
• Brystsmerter, kortpustethet
• Hoste som ikke gir mye sputum eller slim (tørr hoste)
• Hoste opp blod (sjelden)
• Diaré, kvalme, oppkast og magesmerter

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. Unormale lyder, kalt knitring, kan høres når du lytter til brystet med et stetoskop.

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Arterielle blodgasser
• Blodkulturer for å identifisere bakteriene
• Bronkoskopi for å se luftveiene og diagnostisere lungesykdom
• Røntgen- eller CT-skanning på brystet
• Komplett blodtelling (CBC), inkludert antall hvite blodlegemer
• ESR (sed rate) for å sjekke hvor mye betennelse som er i kroppen
• Leverblodprøver
• Tester og kulturer på sputum for å identifisere legionellabakteriene
• Urinprøver for å se etter Legionella pneumophila bakterie
• Molekylære tester med polymerasekjedereaksjon (PCR)

Antibiotika brukes til å bekjempe infeksjonen. Behandlingen startes så snart det er mistanke om legionærsykdom, uten å vente på resultater av noen laboratorietest.

Andre behandlinger kan omfatte mottak av:

• Væsker gjennom en blodåre (IV)
• Oksygen, som gis gjennom en maske eller pustemaskin
• Legemidler som pustes inn for å lette pusten
  
  

Legionærsykdom kan være livstruende. Risikoen for å dø er høyere hos mennesker som:

• Har langvarige (kroniske) sykdommer
• Bli smittet mens du er på sykehuset
• Er eldre voksne

Kontakt leverandøren din med en gang hvis du har noen form for pusteproblemer og tror du har symptomer på legionærsykdom.

Legionella lungebetennelse; Pontiac feber; Legionellose; Legionella pneumophila

• Lungebetennelse hos voksne - utflod

• Legionærsykdom - organisme legionella

Edelstein PH, Roy CR. Legionæresykdom og Pontiac feber. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 234.

Marrie TJ. Legionella infeksjoner. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 314.