Gram-negativ meningitt

Meningitt er tilstede når membranene som dekker hjernen og ryggmargen blir hovne og betente. Dette dekket kalles hjernehinnene.

Bakterier er en type bakterie som kan forårsake hjernehinnebetennelse. Gramnegative bakterier er en type bakterier som oppfører seg på samme måte i kroppen. De kalles gramnegative fordi de blir rosa når de testes i laboratoriet med en spesiell flekk som heter Gram-flekk.

Akutt bakteriell meningitt kan være forårsaket av forskjellige gramnegative bakterier inkludert meningokokk og H influenzae.

Denne artikkelen dekker gramnegativ meningitt forårsaket av følgende bakterier:

• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia marsescens

Gram-negativ meningitt er mer vanlig hos spedbarn enn voksne. Men det kan også forekomme hos voksne, spesielt de med en eller flere risikofaktorer. Risikofaktorer hos voksne og barn inkluderer:

• Infeksjon (spesielt i magen eller urinveiene)
• Nylig hjerneoperasjon
• Nylig skade på hodet
• Spinal abnormiteter
• Spinalvæske shuntplassering etter hjerneoperasjon
• Urinveis abnormiteter
• Urinveisinfeksjon
• Svekket immunforsvar

Symptomer kommer vanligvis raskt, og kan omfatte:

• Feber og frysninger
• Mental status endres
• Kvalme og oppkast
• Følsomhet overfor lys (fotofobi)
• Alvorlig hodepine
• Stiv nakke (meningismus)
• Symptomer på blære-, nyre-, tarm- eller lungeinfeksjon

Andre symptomer som kan oppstå med denne sykdommen:

• Opphisselse
• Utbulende fontaneller hos spedbarn
• Redusert bevissthet
• Dårlig fôring eller irritabilitet hos barn
• Rask pust
• Uvanlig holdning, med hode og nakke buet bakover (opisthotonos)

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. Spørsmålene vil fokusere på symptomer og mulig eksponering for noen som kan ha de samme symptomene, som stiv nakke og feber.

Hvis leverandøren mener hjernehinnebetennelse er mulig, vil det sannsynligvis bli gjort en lumbalpunktering (ryggkran) for å fjerne en prøve av ryggvæske for testing.

Andre tester som kan gjøres inkluderer:

• Blodkultur
• Røntgen av brystet
• CT-skanning av hodet
• Gram flekk, andre spesielle flekker

Antibiotika vil bli startet så snart som mulig. Ceftriaxon, ceftazidime og cefepime er de mest brukte antibiotika for denne typen hjernehinnebetennelse. Andre antibiotika kan gis, avhengig av typen bakterier.

Hvis du har en spinal shunt, kan den fjernes.

Jo tidligere behandling er startet, jo bedre blir resultatet.

Mange blir helt friske. Men mange mennesker har permanent hjerneskade eller dør av denne typen hjernehinnebetennelse. Små barn og voksne over 50 år har den høyeste risikoen for død. Hvor godt du gjør avhenger av:

• Din alder
• Hvor snart behandlingen er startet
• Din generelle helse

Langsiktige komplikasjoner kan omfatte:

• Hjerneskade
• Væskeoppbygging mellom hodeskallen og hjernen (subdural effusjon)
• Væskeoppbygging inne i skallen som fører til hevelse i hjernen (hydrocefalus)
• Hørselstap
• Beslag

Ring 911 eller det lokale nødnummeret eller gå til legevakt hvis du mistenker hjernehinnebetennelse hos et lite barn som har følgende symptomer:

• Fôringsproblemer
• Høyt skrik
• Irritabilitet
• Vedvarende uforklarlig feber

Meningitt kan fort bli en livstruende sykdom.

Rask behandling av relaterte infeksjoner kan redusere alvorlighetsgraden og komplikasjonene av hjernehinnebetennelse.

Gram-negativ meningitt

• Sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet
• Antall CSF-celler

Nettsteder for sentre for sykdomskontroll og forebygging. Bakteriell hjernehinnebetennelse. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Oppdatert 6. august 2019. Tilgang 1. desember 2020.

Nath A. Meningitt: bakteriell, viral og annet. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR .. Akutt hjernehinnebetennelse. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 87.