Trombocytopeni

Trombocytopeni er en hvilken som helst lidelse der det er en unormalt lav mengde blodplater. Blodplater er deler av blodet som hjelper blodet å koagulere. Denne tilstanden er noen ganger forbundet med unormal blødning.

Trombocytopeni er ofte delt inn i 3 hovedårsaker til lave blodplater:

1. Det lages ikke nok blodplater i beinmargen
2. Økt nedbrytning av blodplater i blodet
3. Økt nedbrytning av blodplater i milten eller leveren

Benmargen din lager kanskje ikke nok blodplater hvis du har noen av følgende forhold:

• Aplastisk anemi (lidelse der benmargen ikke lager nok blodceller)
• Kreft i beinmargen, for eksempel leukemi
• Skrumplever (arrdannelse)
• Folatmangel
• Infeksjoner i benmargen (veldig sjelden)
• Myelodysplastisk syndrom (beinmarg lager ikke nok blodceller eller lager defekte celler)
• Vitamin B12-mangel

Bruk av visse legemidler kan også føre til lav produksjon av blodplater i beinmargen. Det vanligste eksemplet er cellegiftbehandling.

Følgende helsemessige forhold forårsaker økt sammenbrudd av blodplater:

• Forstyrrelse der proteinene som kontrollerer blodpropp blir overaktive, ofte under en alvorlig sykdom (DIC)
• Legemiddelindusert lavt antall blodplater
• Forstørret milt
• Forstyrrelse der immunsystemet ødelegger blodplater (ITP)
• Forstyrrelse som får blodpropp til å danne seg i små blodkar, forårsaker lavt antall blodplater (TTP)

Du har kanskje ikke noen symptomer. Eller du kan ha generelle symptomer, for eksempel:

• Blødning i munnen og tannkjøttet
• Blåmerker
• Neseblod
• Utslett (finn røde flekker kalt petechiae)

Andre symptomer avhenger av årsaken.

Din helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre om medisinsk historie og symptomer. Følgende tester kan gjøres:

• Komplett blodtelling (CBC)
• Blodproppstest (PTT og PT)

Andre tester som kan bidra til å diagnostisere denne tilstanden inkluderer aspirasjon av beinmarg eller biopsi.

Behandlingen avhenger av årsaken til tilstanden. I noen tilfeller kan det være nødvendig med transfusjon av blodplater for å stoppe eller forhindre blødning.

Utfallet avhenger av forstyrrelsen som forårsaker lavt antall blodplater.

Alvorlig blødning (blødning) er den viktigste komplikasjonen. Blødning kan forekomme i hjernen eller mage-tarmkanalen.

Ring leverandøren din hvis du opplever uforklarlig blødning eller blåmerker.

Forebygging avhenger av den spesifikke årsaken.

Lavt antall blodplater - trombocytopeni

Abrams CS. Trombocytopeni. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 163.

Arnold DM, Zeller MP, Smith JW, Nazy I. Sykdommer i antall blodplater: immun trombocytopeni, neonatal alloimmun trombocytopeni og posttransfusjon purpura. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Red. Hematologi: grunnleggende prinsipper og praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 131.

Warkentin TE. Trombocytopeni forårsaket av ødeleggelse av blodplater, hypersplenisme eller hemodilution. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Red. Hematologi: grunnleggende prinsipper og praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 132.