Multippelt myelom

Multipelt myelom er en blodkreft som starter i plasmacellene i benmargen. Benmarg er det myke, svampete vevet som finnes i de fleste bein. Det hjelper til med å lage blodceller.

Plasmaceller hjelper kroppen din med å bekjempe infeksjon ved å produsere proteiner som kalles antistoffer. Ved multippel myelom vokser plasmaceller ut av kontroll i benmargen og danner svulster i områdene med fast bein. Veksten av disse bentumorene svekker de faste bena. Det gjør det også vanskeligere for beinmargen å lage sunne blodceller og blodplater.

Årsaken til myelomatose er ukjent. Tidligere behandling med strålebehandling øker risikoen for denne typen kreft. Multipelt myelom rammer hovedsakelig eldre voksne.

Multipelt myelom forårsaker oftest:

• Lavt antall røde blodlegemer (anemi), som kan føre til tretthet og kortpustethet
• Lavt antall hvite blodlegemer, noe som gjør deg mer sannsynlig å få infeksjoner
• Lavt antall blodplater, noe som kan føre til unormal blødning

Ettersom kreftcellene vokser i beinmargen, kan du ha smerter i bein, ofte i ribbeina eller ryggen.

Kreftcellene kan svekke bein. Som et resultat:

• Du kan utvikle beinbrudd (beinbrudd) bare fra å gjøre normale aktiviteter.
• Hvis kreft vokser i ryggraden, kan den presse på nervene. Dette kan føre til nummenhet eller svakhet i armer eller ben.

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og spørre om symptomene dine.

Blodprøver kan bidra til å diagnostisere denne sykdommen. Disse testene inkluderer:

• Albuminnivå
• Kalsiumnivå
• Totalt proteinnivå
• Nyrefunksjon
• Komplett blodtelling (CBC)
• Immunfiksering
• Kvantitativ nefelometri
• Serumproteinelektroforese

Benrøntgenstråler, CT-skanning eller MR kan vise brudd eller uthulede områder av bein. Hvis leverandøren din mistenker denne typen kreft, vil det bli utført en benmargsbiopsi.

Beintetthetstesting kan vise bentap.

Hvis tester viser at du har myelomatose, vil det bli gjort flere tester for å se hvor langt kreften har spredt seg. Dette kalles iscenesettelse. Staging hjelper med å veilede behandling og oppfølging.

Mennesker som har mild sykdom eller som diagnosen ikke er sikker på, blir vanligvis nøye overvåket. Noen mennesker har en form for multippel myelom som vokser sakte (ulmende myelom), noe som tar år å forårsake symptomer.

Ulike typer medisiner brukes til å behandle myelomatose. De blir ofte gitt for å forhindre komplikasjoner som beinbrudd og nyreskade.

Strålebehandling kan brukes til å lindre smerter i bein eller for å krympe en svulst som skyver på ryggmargen.

En benmargstransplantasjon kan anbefales:

• En autolog benmarg eller stamcelletransplantasjon utføres ved hjelp av en persons egne stamceller.
• En allogen transplantasjon bruker andres stamceller. Denne behandlingen har alvorlige risikoer, men kan gi sjansen for en kur.

Du og leverandøren din kan trenge å håndtere andre bekymringer under behandlingen, inkludert:

• Å ha cellegift hjemme
• Administrere kjæledyrene dine
• Blødningsproblemer
• Tørr i munnen
• Spiser nok kalorier
• Sikker spising under kreftbehandling

Du kan lette stresset ved sykdom ved å bli med i en kreftstøttegruppe. Å dele med andre som har vanlige erfaringer og problemer kan hjelpe deg til ikke å føle deg alene.

Outlook avhenger av personens alder og sykdomsstadiet. I noen tilfeller utvikler sykdommen seg veldig raskt. I andre tilfeller tar det år før symptomene dukker opp.

Generelt kan myelomatose behandles, men bare i sjeldne tilfeller kan det helbredes.

Nyresvikt er en hyppig komplikasjon. Andre kan omfatte:

• Benbrudd
• Høyt nivå av kalsium i blodet, noe som kan være veldig farlig
• Økte sjanser for infeksjon, spesielt i lungene
• Anemi

Ring leverandøren din hvis du har myelomatose og du utvikler en infeksjon eller nummenhet, tap av bevegelse eller tap av følelse.

Plasma celle dyscrasia; Plasma celle myelom; Ondartet plasmacytom; Plasmacytoma av bein; Myelom - flere

• Benmargstransplantasjon - utflod

• Fingerens kryoglobulinemi
• Immunsystemets strukturer
• Antistoffer

Nettstedet for National Cancer Institute. PDQ plasmacelle neoplasmer (inkludert myelomatose) behandling. www.cancer.gov/types/myeloma/hp/myeloma-treatment-pdq. Oppdatert 19. juli 2019. Tilgang til 13. februar 2020.

National Comprehensive Cancer Network nettsted. Retningslinjer for klinisk praksis for NCCN innen onkologi: multippelt myelom. Versjon 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf. Oppdatert 9. oktober 2019. Tilgang til 13. februar 2020.

Rajkumar SV, Dispenzieri A. Multipelt myelom og relaterte lidelser. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 101.