Akutt myeloid leukemi - voksen

Akutt myeloid leukemi (AML) er kreft som starter inne i benmargen. Dette er bløtvevet i sentrum av bein som hjelper til med å danne alle blodceller. Kreften vokser fra celler som normalt vil bli til hvite blodlegemer.

Akutt betyr at sykdommen vokser raskt og har vanligvis et aggressivt forløp.

AML er en av de vanligste typene leukemi blant voksne.

AML er mer vanlig hos menn enn kvinner.

Benmargen hjelper kroppen med å bekjempe infeksjoner og lager andre blodkomponenter. Personer med AML har mange unormale umodne celler inne i benmargen. Cellene vokser veldig raskt, og erstatter sunne blodceller. Som et resultat er det mer sannsynlig at personer med AML har infeksjoner. De har også økt risiko for blødning ettersom antallet sunne blodceller reduseres.

Mesteparten av tiden kan en helsepersonell ikke fortelle deg hva som forårsaket AML. Imidlertid kan følgende ting føre til noen typer leukemi, inkludert AML:

• Blodlidelser, inkludert polycytemia vera, essensiell trombocytemi og myelodysplasi
• Visse kjemikalier (for eksempel benzen)
• Visse cellegiftmedisiner, inkludert etoposid og medikamenter kjent som alkyleringsmidler
• Eksponering for visse kjemikalier og skadelige stoffer
• Stråling
• Svakt immunsystem på grunn av organtransplantasjon

Problemer med genene dine kan også forårsake utvikling av AML.

AML har ingen spesifikke symptomer. Symptomer som er sett, skyldes hovedsakelig de relaterte forholdene. Symptomer på AML kan omfatte noe av det følgende:

• Blødning fra nesen
• Blødning og hevelse (sjelden) i tannkjøttet
• Blåmerker
• Ben smerte eller ømhet
• Feber og tretthet
• Tunge menstruasjonsperioder
• Blek hud
• Kortpustethet (blir verre med trening)
• Vekttap

Leverandøren vil utføre en fysisk eksamen. Det kan være tegn på hovent milt, lever eller lymfeknuter. Testene som er utført inkluderer:

• En komplett blodtelling (CBC) kan vise anemi og et lavt antall blodplater. Et antall hvite blodlegemer (WBC) kan være høyt, lavt eller normalt.
• Benmargsaspirasjon og biopsi viser om det er noen leukemiceller.

Hvis leverandøren din finner ut at du har denne typen leukemi, vil det bli gjort ytterligere tester for å bestemme den spesifikke typen AML. Undertyper er basert på spesifikke endringer i gener (mutasjoner) og hvordan leukemicellene vises under mikroskopet.

Behandlingen innebærer bruk av medisiner (cellegift) for å drepe kreftcellene. De fleste typer AML behandles med mer enn ett cellegiftmedisin.

Kjemoterapi dreper også normale celler. Dette kan forårsake bivirkninger som:

• Økt blødningsfare
• Økt risiko for infeksjon (legen din vil kanskje holde deg borte fra andre mennesker for å forhindre infeksjon)
• Vekttap (du må spise ekstra kalorier)
• Sår i munnen

Andre støttende behandlinger for AML kan omfatte:

• Antibiotika for å behandle infeksjon
• Røde blodlegemer for å bekjempe anemi
• Blodplatetransfusjoner for å kontrollere blødning

En benmarg (stamcelle) transplantasjon kan prøves. Denne avgjørelsen avgjøres av flere faktorer, inkludert:

• Din alder og generelle helse
• Visse genetiske endringer i leukemicellene
• Tilgjengeligheten av givere

Du kan lette stresset ved sykdom ved å bli med i en kreftstøttegruppe. Å dele med andre som har vanlige erfaringer og problemer kan hjelpe deg til ikke å føle deg alene.

Når en benmargsbiopsi ikke viser bevis for AML, sies det at du er i remisjon. Hvor bra du gjør, avhenger av din generelle helse og den genetiske undertypen til AML-cellene.

Remisjon er ikke det samme som en kur. Mer terapi er vanligvis nødvendig, enten i form av mer cellegift eller en benmargstransplantasjon.

Med behandling har yngre mennesker med AML en tendens til å gjøre det bedre enn de som utvikler sykdommen i eldre alder. Den 5-årige overlevelsesraten er mye lavere hos eldre voksne enn hos yngre mennesker. Eksperter sier at dette delvis skyldes at yngre mennesker er bedre i stand til å tolerere sterke cellegiftmedisiner. Også leukemi hos eldre mennesker har en tendens til å være mer motstandsdyktig mot dagens behandlinger.

Hvis kreften ikke kommer tilbake (tilbakefall) innen 5 år etter diagnosen, vil du sannsynligvis bli kurert.

Ring for en avtale med leverandøren din hvis du:

• Utvikle symptomer på AML
• Har AML og har feber som ikke vil forsvinne eller andre tegn på infeksjon

Hvis du jobber med stråling eller kjemikalier knyttet til leukemi, bruk alltid beskyttelsesutstyr.

Akutt myelogen leukemi; AML; Akutt granulocytisk leukemi; Akutt ikke-lymfocytisk leukemi (ANLL); Leukemi - akutt myeloid (AML); Leukemi - akutt granulocytisk; Leukemi - ikke-lymfocytisk (ANLL)

• Benmargstransplantasjon - utflod

• Auer stenger
• Akutt monocytisk leukemi - hud
• Blodceller

Appelbaum FR. Akutte leukemier hos voksne. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 95.

Faderl S, Kantarjian HM. Kliniske manifestasjoner og behandling av akutt myeloid leukemi. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Red. Hematologi: grunnleggende prinsipper og praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 59.

Nettstedet for National Cancer Institute. Behandling av akutt myeloid leukemi hos voksne (PDQ) - helsepersonellversjon. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-aml-treatment-pdq. Oppdatert 11. august 2020. Tilgang 9. oktober 2020.