Urinveisinfeksjon - barn

En urinveisinfeksjon er en bakteriell infeksjon i urinveiene. Denne artikkelen diskuterer urinveisinfeksjoner hos barn.

Infeksjonen kan påvirke forskjellige deler av urinveiene, inkludert blære (blærebetennelse), nyrer (pyelonefritt) og urinrør, røret som tømmer urin fra blæren til utsiden.

Urinveisinfeksjoner (UTI) kan oppstå når bakterier kommer inn i blæren eller til nyrene. Disse bakteriene er vanlige på huden rundt anusen. De kan også være tilstede i nærheten av skjeden.

Noen faktorer gjør det lettere for bakterier å komme inn i eller holde seg i urinveiene, for eksempel:

• Vesicoureteral reflux der urin strømmer tilbake i urinlederne og nyrene.
• Sykdommer i hjerne- eller nervesystemet (som myelomeningocele eller ryggmargsskade).
• Boblebad eller tettsittende klær (jenter).
• Endringer eller fødselsskader i strukturen i urinveiene.
• Ikke urinerer ofte nok om dagen.
• Tørker fra baksiden (nær anus) til fronten etter å ha gått på do. Hos jenter kan dette føre bakterier til åpningen der urinen kommer ut.

UTI er vanligere hos jenter. Dette kan oppstå når barn begynner å trene på toalettet rundt 3 år. Gutter som ikke er omskåret, har litt høyere risiko for UVI før de er 1 år.

Små barn med UVI kan ha feber, dårlig appetitt, oppkast eller ingen symptomer i det hele tatt.

De fleste UTIer hos barn involverer bare blæren. Det kan spre seg til nyrene.

Symptomer på blæreinfeksjon hos barn inkluderer:

• Blod i urinen
• Overskyet urin
• Dårlig eller sterk urinalukt
• Hyppig eller presserende behov for å tisse
• Generell dårlig følelse (utilpashed)
• Smerter eller svie med vannlating
• Trykk eller smerter i underbekken eller korsrygg
• Fuktproblemer etter at barnet er trent på toalettet

Tegn på at infeksjonen kan ha spredt seg til nyrene inkluderer:

• Frysninger med risting
• Feber
• Hud, rød eller rød hud
• Kvalme og oppkast
• Smerter i siden (flanken) eller ryggen
• Alvorlige smerter i mageområdet

En urinprøve er nødvendig for å diagnostisere en UTI hos et barn. Prøven blir undersøkt under et mikroskop og sendt til et laboratorium for urinkultur.

Det kan være vanskelig å få en urinprøve hos et barn som ikke er toalettutdannet. Testen kan ikke gjøres med en våt bleie.

Måter å samle en urinprøve på et veldig lite barn inkluderer:

• Urinoppsamlingspose - En spesiell plastpose er plassert over barnets penis eller skjede for å fange urinen. Dette er ikke den beste metoden fordi prøven kan bli forurenset.
• Kateterisert urinkultur av prøven - Et plastrør (kateter) plassert i spissen av penis hos gutter, eller rett inn i urinrøret hos jenter, samler urin rett fra blæren.
• Suprapubisk urinsamling - En nål plasseres gjennom huden i underlivet og muskler inn i blæren. Det brukes til å samle urin.

Bildebehandling kan gjøres for å sjekke om det er anatomiske abnormiteter eller for å kontrollere nyrefunksjonen, inkludert:

• Ultralyd
• Røntgen tatt mens barnet urinerer (tømme cystourethrogram)

Din helsepersonell vil vurdere mange ting når du bestemmer om og når en spesiell studie er nødvendig, inkludert:

• Barnets alder og historie med andre UTI (spedbarn og yngre barn trenger vanligvis oppfølgingstester)
• Alvorlighetsgraden av infeksjonen og hvor godt den reagerer på behandlingen
• Andre medisinske problemer eller fysiske mangler barnet kan ha

Hos barn skal UVI behandles raskt med antibiotika for å beskytte nyrene. Ethvert barn under 6 måneder eller som har andre komplikasjoner, bør se en spesialist med en gang.

Yngre spedbarn vil ofte trenge å bli på sykehuset og få antibiotika gjennom en blodåre. Eldre spedbarn og barn behandles med antibiotika gjennom munnen. Hvis dette ikke er mulig, kan det hende de må behandles på sykehuset.

Barnet ditt skal drikke rikelig med væske når det behandles for en UTI.

Noen barn kan behandles med antibiotika i perioder så lenge som 6 måneder til 2 år. Denne behandlingen er mer sannsynlig når barnet har hatt gjentatte infeksjoner eller vesikoureteral refluks.

Etter at antibiotika er ferdig, kan barnets leverandør be deg om å bringe barnet ditt tilbake for å gjøre en ny urinprøve. Dette kan være nødvendig for å sikre at bakterier ikke lenger er i blæren.

De fleste barn blir kurert med riktig behandling. Det meste av tiden kan gjentatte infeksjoner forhindres.

Gjentatte infeksjoner som involverer nyrene kan føre til langvarig skade på nyrene.

Ring leverandøren din hvis symptomene på barnet ditt fortsetter etter behandlingen, eller kommer tilbake mer enn to ganger på seks måneder eller hvis barnet ditt har:

• Ryggsmerter eller flankesmerter
• Dårlig luktende, blodig eller misfarget urin
• Feber på 102,2 ° F (39 ° C) hos spedbarn i mer enn 24 timer
• Korsryggsmerter eller magesmerter under navlen
• Feber som ikke forsvinner
• Svært hyppig vannlating, eller trenger å tisse mange ganger i løpet av natten
• Oppkast

Ting du kan gjøre for å forhindre UTI inkluderer:

• Unngå å gi barnet ditt boblebad.
• La barnet ha på deg løstsittende underbukse og klær.
• Øk barnets inntak av væsker.
• Hold kjønnsområdet rent for å forhindre at bakterier kommer inn gjennom urinrøret.
• Lær barnet ditt å gå på badet flere ganger hver dag.
• Lær barnet ditt å tørke kjønnsområdet fra forsiden til baksiden for å redusere spredningen av bakterier.

For å forhindre tilbakevendende UTI, kan leverandøren anbefale antibiotika med lav dose etter at de første symptomene har forsvunnet.

UTI - barn; Blærebetennelse - barn; Blæreinfeksjon - barn; Nyreinfeksjon - barn; Pyelonefritt - barn

• Kvinne urinveier
• Mannlige urinveier
• Annullerer cystourethrogram
• Vesikoureteral refluks

American Academy of Pediatrics. Underutvalg for urinveisinfeksjon. Bekreftelse av AAP-retningslinjer for klinisk praksis: diagnose og behandling av den opprinnelige urinveisinfeksjonen hos feberbarn og småbarn i alderen 2-24 måneder. Barnelege. 2016; 138 (6): e20163026. PMID: 27940735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27940735/.

Jerardi KE og Jackson EC. Urinveisinfeksjon. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 553.

Sobel JD, Brown P. Urinveisinfeksjoner. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 72.

Wald ER. Urinveisinfeksjoner hos spedbarn og barn. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1252-1253.