Lupus nefritt

Lupus nefritis, som er en nyresykdom, er en komplikasjon av systemisk lupus erythematosus.

Systemisk lupus erythematosus (SLE, eller lupus) er en autoimmun sykdom. Dette betyr at det er et problem med kroppens immunsystem.

Normalt hjelper immunforsvaret kroppen til å beskytte mot infeksjon eller skadelige stoffer. Men hos mennesker med en autoimmun sykdom kan immunforsvaret ikke se forskjellen mellom skadelige stoffer og sunne. Som et resultat angriper immunforsvaret ellers sunne celler og vev.

SLE kan skade forskjellige deler av nyrene. Dette kan føre til forstyrrelser som:

• Interstitiell nefritt
• Nefrotisk syndrom
• Membranøs glomerulonefritt
• Nyresvikt

Symptomer på lupus nefritt inkluderer:

• Blod i urinen
• Skummende utseende til urinen
• Hevelse (ødem) i et hvilket som helst område av kroppen
• Høyt blodtrykk

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og spørre om symptomene dine. Unormale lyder kan høres når leverandøren lytter til hjertet og lungene.

Tester som kan gjøres inkluderer:

• ANA titer
• BUN og kreatinin
• Komplementnivåer
• Urinalyse
• Urinprotein
• Nyrebiopsi, for å bestemme passende behandling

Målet med behandlingen er å forbedre nyrefunksjonen og å forsinke nyresvikt.

Legemidler kan omfatte medisiner som undertrykker immunforsvaret, som kortikosteroider, cyklofosfamid, mykofenolatmofetil eller azatioprin.

Du kan trenge dialyse for å kontrollere symptomer på nyresvikt, noen ganger bare i en stund. En nyretransplantasjon kan anbefales. Personer med aktiv lupus skal ikke ha en transplantasjon fordi tilstanden kan oppstå i den transplanterte nyren.

Hvor godt du gjør det, avhenger av den spesifikke formen for lupus nefritt. Du kan ha bluss, og deretter ganger du ikke har noen symptomer.

Noen mennesker med denne tilstanden utvikler langvarig (kronisk) nyresvikt.

Selv om lupus nefritt kan komme tilbake i en transplantert nyre, fører det sjelden til sluttstadiet nyresykdom.

Komplikasjoner som kan skyldes lupus nefritis inkluderer:

• Akutt nyresvikt
• Kronisk nyresvikt

Ring leverandøren din hvis du har blod i urinen eller hevelse i kroppen din.

Hvis du har lupus nefritt, ring leverandøren din hvis du merker redusert urinproduksjon.

Behandling av lupus kan bidra til å forhindre eller forsinke utbrudd av lupus nefritt.

Nephritis - lupus; Lupus glomerulær sykdom

• Nyre anatomi

Hahn BH, McMahon M, Wilkinson A, et al. American College of Rheumatology retningslinjer for screening, saksdefinisjon, behandling og behandling av lupus nefritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (6): 797-808. PMCID: 3437757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3437757.

Wadhwani S, Jayne D, Rovin BH. Lupus nefritt. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattende klinisk nefrologi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 26.