Høyt blodtrykk - voksne

Blodtrykk er en måling av kraften som utøves mot veggene i arteriene når hjertet ditt pumper blod til kroppen din. Hypertensjon er betegnelsen som brukes for å beskrive høyt blodtrykk.

Ubehandlet høyt blodtrykk kan føre til mange medisinske problemer. Disse inkluderer hjertesykdom, hjerneslag, nyresvikt, øyeproblemer og andre helseproblemer.

Blodtrykksmålinger er gitt som to tall. Toppnummeret kalles systolisk blodtrykk. Det nederste tallet kalles diastolisk blodtrykk. For eksempel 120 over 80 (skrevet som 120/80 mm Hg).

Ett eller begge disse tallene kan være for høye. (Merk: Disse tallene gjelder personer som ikke tar medisiner for blodtrykk og som ikke er syke.)

• Normalt blodtrykk er når blodtrykket ditt er lavere enn 120/80 mm Hg mesteparten av tiden.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon) er når en eller begge blodtrykksmålingene dine er høyere enn 130/80 mm Hg det meste.
• Hvis det øverste blodtrykkstallet er mellom 120 og 130 mm Hg, og det nederste blodtrykkstallet er mindre enn 80 mm Hg, kalles det forhøyet blodtrykk.

Hvis du har hjerte- eller nyreproblemer, eller hvis du har hjerneslag, kan legen din ønske at blodtrykket ditt skal være enda lavere enn hos personer som ikke har disse tilstandene.

Mange faktorer kan påvirke blodtrykket, inkludert:

• Mengden vann og salt du har i kroppen din
• Tilstanden til nyrene, nervesystemet eller blodårene
• Dine hormonnivåer

Det er mer sannsynlig at du blir fortalt at blodtrykket ditt er for høyt når du blir eldre. Dette er fordi blodkarene blir stivere når du blir eldre. Når det skjer, øker blodtrykket ditt. Høyt blodtrykk øker sjansen for å få hjerneslag, hjerteinfarkt, hjertesvikt, nyresykdom eller tidlig død.

Du har høyere risiko for høyt blodtrykk hvis du:

• Er afroamerikanske
• Er overvektige
• Er ofte stresset eller engstelig
• Drikk for mye alkohol (mer enn 1 drink per dag for kvinner og mer enn 2 drinker per dag for menn)
• Spis for mye salt
• Har en familiehistorie med høyt blodtrykk
• Har diabetes
• Røyk

Mesteparten av tiden blir det ikke funnet noen årsak til høyt blodtrykk. Dette kalles essensiell hypertensjon.

Høyt blodtrykk som skyldes en annen medisinsk tilstand eller medisin du tar kalles sekundær hypertensjon. Sekundær hypertensjon kan skyldes:

• Kronisk nyre sykdom
• Forstyrrelser i binyrene (som feokromocytom eller Cushing syndrom)
• Hyperparatyreoidisme
• Graviditet eller svangerskapsforgiftning
• Legemidler som p-piller, slankepiller, noen forkjølelsesmedisiner, migrene, kortikosteroider, noen antipsykotika og visse medisiner som brukes til å behandle kreft
• Smal arterie som leverer blod til nyrene (nyrearteriestenose)
• Obstruktiv søvnapné (OSA)

Mesteparten av tiden er det ingen symptomer. For de fleste blir høyt blodtrykk funnet når de besøker helsepersonell eller får sjekket det andre steder.

Fordi det ikke er noen symptomer, kan folk utvikle hjertesykdommer og nyreproblemer uten å vite at de har høyt blodtrykk.

Malign hypertensjon er en farlig form for veldig høyt blodtrykk. Symptomer kan omfatte:

• Alvorlig hodepine
• Kvalme og oppkast
• Forvirring
• Visjon endres
• Neseblod

Diagnostisering av høyt blodtrykk tidlig kan bidra til å forhindre hjertesykdom, hjerneslag, øyeproblemer og kronisk nyresykdom.

Din leverandør vil måle blodtrykket ditt mange ganger før du diagnostiserer deg med høyt blodtrykk. Det er normalt at blodtrykket ditt er forskjellig basert på tidspunktet på dagen.

Alle voksne over 18 år bør sjekke blodtrykket hvert år. Hyppigere målinger kan være nødvendig for de med en historie med høyt blodtrykk eller de med risikofaktorer for høyt blodtrykk.

Blodtrykksmålinger tatt hjemme kan være et bedre mål på ditt nåværende blodtrykk enn de som tas på leverandørens kontor.

• Forsikre deg om at du får en velfungerende hjemmeblodtrykksmåler av god kvalitet. Den skal ha mansjett av riktig størrelse og en digital avlesning.
• Øv med leverandøren din for å sikre at du tar blodtrykket riktig.
• Du bør være avslappet og sitte i flere minutter før du leser.
• Ta med hjemmeskjermen til avtalene dine, slik at leverandøren din kan sørge for at den fungerer som den skal.

Din leverandør vil gjøre en fysisk undersøkelse for å lete etter tegn på hjertesykdom, skade på øynene og andre endringer i kroppen din.

Tester kan også gjøres for å se etter:

• Høyt kolesterolnivå
• Hjertesykdom ved bruk av tester som ekkokardiogram eller elektrokardiogram
• Nyresykdom ved bruk av tester som et grunnleggende metabolsk panel og urinanalyse eller ultralyd av nyrene

Målet med behandlingen er å redusere blodtrykket slik at du har lavere risiko for helseproblemer forårsaket av høyt blodtrykk. Du og leverandøren din bør sette et blodtrykksmål for deg.

Når du tenker på den beste behandlingen for høyt blodtrykk, må du og leverandøren vurdere andre faktorer som:

• Din alder
• Legemidlene du tar
• Din risiko for bivirkninger fra mulige medisiner
• Andre medisinske tilstander du kan ha, for eksempel en historie med hjertesykdom, hjerneslag, nyreproblemer eller diabetes

Hvis blodtrykket ditt er mellom 120/80 og 130/80 mm Hg, har du forhøyet blodtrykk.

• Din leverandør vil anbefale livsstilsendringer for å få blodtrykket til et normalt område.
• Legemidler brukes sjelden på dette stadiet.

Hvis blodtrykket ditt er høyere enn 130/80, men lavere enn 140/90 mm Hg, har du trinn 1 høyt blodtrykk. Når du tenker på den beste behandlingen, må du og leverandøren vurdere:

• Hvis du ikke har andre sykdommer eller risikofaktorer, kan leverandøren anbefale livsstilsendringer og gjenta målingene etter noen måneder.
• Hvis blodtrykket ditt forblir over 130/80, men lavere enn 140/90 mm Hg, kan leverandøren din anbefale medisiner for å behandle høyt blodtrykk.
• Hvis du har andre sykdommer eller risikofaktorer, kan det hende at leverandøren din er mer sannsynlig å starte medisiner samtidig som livsstilsendringene.

Hvis blodtrykket ditt er høyere enn 140/90 mm Hg, har du trinn 2 høyt blodtrykk. Din leverandør vil mest sannsynlig starte medisiner og anbefale livsstilsendringer.

Før du stiller en endelig diagnose av enten forhøyet blodtrykk eller høyt blodtrykk, bør leverandøren din be deg om å måle blodtrykket ditt hjemme, på apoteket eller et annet sted enn kontoret eller et sykehus.

LIVSSTIL ENDRINGER

Du kan gjøre mange ting for å kontrollere blodtrykket ditt, inkludert:

• Spis et hjertesunt kosthold, inkludert kalium og fiber.
• Drikk mye vann.
• Få minst 40 minutter med moderat til kraftig aerob trening minst 3 til 4 dager i uken.
• Hvis du røyker, må du slutte.
• Begrens hvor mye alkohol du drikker til 1 drikke om dagen for kvinner, og 2 om dagen for menn eller mindre.
• Begrens mengden natrium (salt) du spiser. Sikt mot mindre enn 1500 mg per dag.
• Redusere stress. Prøv å unngå ting som får deg til å stresse, og prøv å meditere eller yoga for å stresse ned.
• Hold deg på en sunn kroppsvekt.

Din leverandør kan hjelpe deg med å finne programmer for å gå ned i vekt, slutte å røyke og trene.

Du kan også få en henvisning til en diettist, som kan hjelpe deg med å planlegge et kosthold som er sunt for deg.

Hvor lavt blodtrykket ditt skal være og på hvilket nivå du trenger for å starte behandlingen, er individualisert, basert på alder og eventuelle medisinske problemer du har.

LEGEMIDLER FOR HYPERTENSJON

Mesteparten av tiden vil leverandøren din prøve livsstilsendringer først, og sjekke blodtrykket ditt to eller flere ganger. Legemidler vil sannsynligvis bli startet hvis blodtrykksmålingene dine forblir på eller over disse nivåene:

• Toppnummer (systolisk trykk) på 130 eller mer
• Bunnnummer (diastolisk trykk) på 80 eller mer

Hvis du har diabetes, hjerteproblemer eller har hatt hjerneslag, kan medisiner startes ved lavere blodtrykksavlesning. De mest brukte blodtrykksmålene for personer med disse medisinske problemene er under 120 til 130/80 mm Hg.

Det finnes mange forskjellige medisiner for å behandle høyt blodtrykk.

• Ofte kan et enkelt blodtrykksmedisin ikke være nok til å kontrollere blodtrykket, og du må kanskje ta to eller flere medisiner.
• Det er veldig viktig at du tar medisinene som er forskrevet til deg.
• Hvis du har bivirkninger, kan legen din erstatte en annen medisin.

Mesteparten av tiden kan høyt blodtrykk kontrolleres med medisin og livsstilsendringer.

Når blodtrykket ikke er godt kontrollert, er du i fare for:

• Blødning fra aorta, det store blodkaret som tilfører blod til underlivet, bekkenet og bena
• Kronisk nyre sykdom
• Hjerteanfall og hjertesvikt
• Dårlig blodtilførsel til beina
• Problemer med visjonen din
• Hjerneslag

Hvis du har høyt blodtrykk, vil du regelmessig sjekke med leverandøren din.

Selv om du ikke har fått diagnosen høyt blodtrykk, er det viktig å få kontrollert blodtrykket ditt under den vanlige kontrollen, spesielt hvis noen i familien din har eller hadde høyt blodtrykk.

Ring leverandøren din med en gang hvis hjemmeovervåking viser at blodtrykket ditt fortsatt er høyt.

De fleste kan forhindre høyt blodtrykk ved å følge livsstilsendringer designet for å senke blodtrykket.

Hypertensjon; HBP

• ACE-hemmere
• Angioplastikk og stent - hjerte - utslipp
• Antiblodplater - P2Y12-hemmere
• Aspirin og hjertesykdom
• Smør, margarin og matoljer
• Kolesterol og livsstil
• Kontrollerer høyt blodtrykk
• Øyeomsorg for diabetes
• Diabetes - forhindrer hjerteinfarkt og hjerneslag
• Diabetes - ta vare på føttene
• Diabetes tester og kontroller
• Kostholdsfett forklart
• Hurtigmat tips
• Hjerteinfarkt - utflod
• Hjertesykdom - risikofaktorer
• Hjertesvikt - utflod
• Hjertesvikt - væsker og vanndrivende
• Hjertesvikt - hjemmeovervåking
• Hjertesvikt - hva du skal spørre legen din
• Høyt blodtrykk - hva du skal spørre legen din
• Hvordan lese matetiketter
• Implantabel kardioverter defibrillator - utladning
• Nyrefjerning - utflod
• Kosthold med lite salt
• Middelhavs diett
• Type 2 diabetes - hva du skal spørre legen din

• Overvåking av blodtrykk
• Ubehandlet hypertensjon
• Livsstilsendringer
• DASH diett
• Test med høyt blodtrykk
• Blodtrykkssjekk
• Blodtrykk

American Diabetes Association. 10. Kardiovaskulær sykdom og risikostyring: standarder for medisinsk behandling i diabetes-2020. Diabetesomsorg. 2020; 43 (Suppl 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC / AHA retningslinje om primær forebygging av hjerte- og karsykdommer: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Sirkulasjon. 2019; 140 (11); e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 evidensbasert retningslinje for behandling av høyt blodtrykk hos voksne: rapport fra panelmedlemmene utnevnt til den åttende felles nasjonale komiteen (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al; American Heart Association Stroke Council; Rådet for hjerte- og hjernesykepleie; Rådet for klinisk kardiologi; Council on Functional Genomics and Translational Biology; Rådet for hypertensjon. Retningslinjer for primær forebygging av hjerneslag: en uttalelse for helsepersonell fra American Heart Association / American Stroke Association. Hjerneslag. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Victor RG. Systemisk hypertensjon: mekanismer og diagnose. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 46.

Victor RG, Libby P.Systemisk hypertensjon: ledelse. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 47.

Weber MA, Schiffrin EL, White WB, et al. Retningslinjer for klinisk praksis for håndtering av hypertensjon i samfunnet: en uttalelse fra American Society of Hypertension og International Society of Hypertension. J Clin Hypertens (Greenwich). 2014; 16 (1): 14-26. PMID: 24341872 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24341872/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al.2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA retningslinje for forebygging, påvisning, evaluering og håndtering av høyt blodtrykk hos voksne: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535.

Xie X, Atkins E, Lv J, et al. Effekter av intensivt blodtrykkssenking på kardiovaskulære og nyreutfall: oppdatert systematisk gjennomgang og metaanalyse. Lancet. 2016; 387 (10017): 435-443. PMID: 26559744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26559744/.