Perifert innsatt sentralt kateter - bandasjeskift

Et perifert innsatt sentralt kateter (PICC) er et langt, tynt rør som går inn i kroppen din gjennom en vene i overarmen. Enden på dette kateteret går i en stor vene nær hjertet ditt.

Hjemme må du bytte bandasje som beskytter kateterstedet. En sykepleier eller tekniker vil vise deg hvordan du bytter bandasje. Bruk informasjonen nedenfor for å minne deg om trinnene.

PICC bærer næringsstoffer og medisiner inn i kroppen din. Det kan også brukes til å trekke blod når du trenger å ta blodprøver.

En bandasje er en spesiell bandasje som blokkerer bakterier og holder kateterstedet tørt og rent. Du bør bytte bandasje omtrent en gang i uken. Du må endre det før det blir løst eller blir vått eller skittent.

Siden en PICC er plassert i en av armene dine, og du trenger to hender for å skifte bandasje, er det best å ha noen til å hjelpe deg med bandasjeskiftet. Sykepleieren din vil lære deg hvordan du skal endre påkledningen. La personen som hjelper deg også se og lytte til sykepleierens eller teknikerens instruksjoner.

Legen din har gitt deg resept på forsyningene du trenger. Du kan kjøpe disse varene i en medisinsk forsyningsbutikk. Det hjelper å vite navnet på kateteret ditt og hvilket firma som lager det. Skriv ned denne informasjonen og hold den hendig.

Informasjonen nedenfor skisserer trinnene for å bytte dressing. Følg eventuelle tilleggsinstruksjoner som helsepersonell gir deg.

For å skifte bandasje trenger du:

• Sterile hansker.
• En ansiktsmaske.
• Rengjøringsløsning (som klorheksidin) i en liten applikator til engangsbruk.
• Spesielle svamper eller kluter som inneholder et rengjøringsmiddel, som klorheksidin.
• En spesiell patch kalt Biopatch.
• En tydelig barriereforbinding, enten Tegaderm eller Covaderm.
• Tre stykker 1-tommers (2,5 centimeter) bred tape, 4 tommer (10 centimeter) lang (med 1 av stykkene revet i to, på langs.)

Hvis du har fått forskrift om et byttesett, må du følge instruksjonene for bruk av utstyret i settet ditt.

Forbered deg på å skifte dressing på en steril (veldig ren) måte:

• Vask hendene i 30 sekunder med såpe og vann. Sørg for å vaske mellom fingrene og under neglene.
• Tørk hendene med et rent papirhåndkle.
• Sett forsyningene på et rent underlag, på et nytt papirhåndkle.

Fjern bandasjen og sjekk huden din:

• Ta på deg ansiktsmasken og et par sterile hansker.
• Fjern forsiktig den gamle bandasjen og Biopatch. IKKE trekk eller berør kateteret der det kommer ut av armen.
• Kast den gamle bandasjen og hanskene.
• Vask hendene og ta på et nytt par sterile hansker.
• Sjekk huden din for rødhet, hevelse, blødning eller annen drenering rundt kateteret.

Rengjør området og kateteret:

• Bruk en spesiell klut til å rengjøre kateteret.
• Bruk den andre servietten til å rengjøre kateteret, og jobbe deg sakte bort fra der det kommer ut av armen.
• Rengjør huden din rundt stedet med svampen og rengjøringsløsningen i 30 sekunder.
• La området lufttørke.

Slik plasserer du en ny dressing:

• Plasser den nye Biopatch over området der kateteret kommer inn i huden. Hold rutenettet opp og den hvite siden berører huden.
• Hvis du har blitt bedt om å gjøre det, bruk en hudpreparat der kantene på bandasjen vil være.
• Rull kateteret. (Dette er ikke mulig med alle katetre.)
• Skal baksiden av den klare plastbindingen (Tegaderm eller Covaderm) og legg bandasjen over kateteret.

Teip kateteret for å feste det:

• Plasser ett stykke av 1-tommers (2,5 centimeter) tape over kateteret på kanten av den klare plastforbindelsen.
• Legg et annet stykke bånd rundt kateteret i et sommerfuglemønster.
• Legg det tredje båndstykket over sommerfuglemønsteret.

Kast ansiktsmasken og hanskene og vask hendene når du er ferdig. Skriv ned datoen du byttet dressing.

Hold alltid klemmene på kateteret lukket. Hvis du blir bedt om det, må du bytte hetter (porter) på enden av kateteret når du bytter bandasje og etter blodtrekk.

Det er vanligvis OK å ta dusjer og bad flere dager etter at kateteret er satt på plass. Spør leverandøren din hvor lenge du skal vente. Når du dusjer eller bader, må du sørge for at bandasjen er sikker og at kateterstedet ditt forblir tørt. IKKE la kateterstedet gå under vann hvis du legger deg i et badekar.

Ring leverandøren din hvis du har:

• Blødning, rødhet eller hevelse på stedet
• Svimmelhet
• Feber eller frysninger
• Vanskelig å puste
• Lekkasje fra kateteret, eller kateteret blir kuttet eller sprukket
• Smerte eller hevelse nær kateterstedet, eller i nakken, ansiktet, brystet eller armen
• Problemer med å skylle kateteret eller skifte bandasje

Ring også leverandøren din hvis kateteret ditt:

• Kommer ut av armen din
• Virker blokkert

PICC - påkledning av påkledning

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Sentrale vaskulære tilgangsenheter. I: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, red. Kliniske sykepleieferdigheter: Grunnleggende til avanserte ferdigheter. 9. utg. New York, NY: Pearson; 2016: kapittel 29.

• Kritisk omsorg
• Ernæringsstøtte