Psoriasis

Psoriasis er en hudtilstand som forårsaker rødhet i huden, sølvfargede skalaer og irritasjon. De fleste med psoriasis har tykke, røde, veldefinerte hudflekker med flassende, sølvhvite skalaer. Dette kalles plakkpsoriasis.

Psoriasis er vanlig. Alle kan utvikle det, men det begynner oftest mellom 15 og 35 år, eller når folk blir eldre.

Psoriasis er ikke smittsom. Dette betyr at det ikke sprer seg til andre mennesker.

Psoriasis ser ut til å overføres gjennom familier.

Normale hudceller vokser dypt i huden og stiger til overflaten omtrent en gang i måneden. Når du har psoriasis, finner denne prosessen sted i løpet av 14 dager i stedet for om 3 til 4 uker. Dette resulterer i at døde hudceller bygger seg opp på hudens overflate og danner en samling av skalaer.

Følgende kan utløse et angrep av psoriasis eller gjøre det vanskeligere å behandle:

• Infeksjoner fra bakterier eller virus, inkludert strep hals og øvre luftveisinfeksjoner
• Tørr luft eller tørr hud
• Skader på huden, inkludert kutt, forbrenning, insektstikk og andre hudutslett
• Noen medisiner, inkludert antimalariamedisiner, betablokkere og litium
• Understreke
• For lite sollys
• For mye sollys (solbrenthet)

Psoriasis kan være verre hos personer som har et svakt immunsystem, inkludert personer med hiv / aids.

Noen mennesker med psoriasis har også leddgikt (psoriasisartritt). I tillegg har personer med psoriasis økt risiko for fettleversykdom og hjerte- og karsykdommer, som hjertesykdom og hjerneslag.

Psoriasis kan dukke opp plutselig eller sakte. Mange ganger forsvinner den og kommer tilbake.

Hovedsymptomet på tilstanden er irritert, rød, flassende hudplakk. Plakk ses oftest på albuene, knærne og midten av kroppen. Men de kan vises hvor som helst, inkludert i hodebunnen, håndflatene, fotsålene og kjønnsorganene.

Huden kan være:

• Kløe
• Tørr og dekket med sølv, flassende hud (vekter)
• Rosa-rød i fargen
• Hevet og tykt

Andre symptomer kan omfatte:

• Ledsmerter eller senesmerter eller vondt
• Negleskift, inkludert tykke negler, gulbrune negler, bulker i neglen og løfting av neglen fra huden under
• Alvorlig flass i hodebunnen

Det er fem hovedtyper av psoriasis:

• Erythrodermic - Hudens rødhet er veldig intens og dekker et stort område.
• Guttate - Små, rosa-røde flekker vises på huden. Denne formen er ofte knyttet til strepinfeksjoner, spesielt hos barn.
• Omvendt - Hudrødhet og irritasjon forekommer i armhulene, lysken og i mellom overlappende hud i stedet for de vanligste områdene i albuene og knærne.
• Plakk - Tykke, røde flekker av huden er dekket av flassende, sølvhvite vekter. Dette er den vanligste typen psoriasis.
• Pustulær - Gule pusfylte blemmer (pustler) er omgitt av rød, irritert hud.

Din helsepersonell kan vanligvis diagnostisere denne tilstanden ved å se på huden din.

Noen ganger blir en hudbiopsi gjort for å utelukke andre mulige forhold. Hvis du har leddsmerter, kan leverandøren din bestille bildebehandling.

Målet med behandlingen er å kontrollere symptomene dine og forhindre infeksjon.

Tre behandlingsalternativer er tilgjengelige:

• Hudkremer, salver, kremer og sjampo - Disse kalles aktuelle behandlinger.
• Piller eller injeksjoner som påvirker kroppens immunrespons, ikke bare huden - Disse kalles systemiske eller kroppsnære behandlinger.
• Fototerapi, som bruker ultrafiolett lys til å behandle psoriasis.

BEHANDLINGER BRUKT PÅ HUDEN (TOPISK)

Mesteparten av tiden behandles psoriasis med medisiner som plasseres direkte på huden eller hodebunnen. Disse kan omfatte:

• Kortison kremer og salver
• Andre betennelsesdempende kremer og salver
• Kremer eller salver som inneholder kulltjære eller antralin
• Kremer for å fjerne skalering (vanligvis salisylsyre eller melkesyre)
• Flasssjampo (reseptfritt eller reseptbelagt)
• Fuktighetskrem
• Reseptbelagte medisiner som inneholder vitamin D eller vitamin A (retinoider)

SYSTEMISKE (BODY-WIDE) BEHANDLINGER

Hvis du har moderat til alvorlig psoriasis, vil leverandøren din sannsynligvis anbefale medisiner som undertrykker immunsystemets feilrespons. Disse medisinene inkluderer metotreksat eller syklosporin. Retinoider, som acetretin, kan også brukes.

Nyere medisiner, kalt biologiske stoffer, brukes oftere da de retter seg mot årsakene til psoriasis. Biologiske stoffer som er godkjent for behandling av psoriasis inkluderer:

• Adalimumab (Humira)
• Abatacept (Orencia)
• Apremilast (Otezla)
• Brodalumab (Siliq)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Ixekizumab (Taltz)
• Golimumab (Simponi)
• Guselkumab (Tremfya)
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Secukinumab (Cosentyx)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Ustekinumab (Stelara)

FOTOHERAPI

Noen mennesker kan velge å ta lysterapi, noe som er trygt og kan være veldig effektivt:

• Dette er behandling der huden din blir nøye utsatt for ultrafiolett lys.
• Det kan gis alene eller etter at du tar et medikament som gjør huden følsom for lys.
• Fototerapi for psoriasis kan gis som ultrafiolett A (UVA) eller ultrafiolett B (UVB) lys.

ANDRE BEHANDLINGER

Hvis du har en infeksjon, vil leverandøren din ordinere antibiotika.

HJEMMEHJELP

Å følge disse tipsene hjemme kan hjelpe:

• Ta et daglig bad eller dusj - Prøv å ikke skrubbe for hardt, fordi dette kan irritere huden og utløse et angrep.
• Havregrynbad kan være beroligende og kan bidra til å løsne vekten. Du kan bruke reseptfrie havregrynbadprodukter. Eller du kan blande 1 kopp (128 gram) havregryn i et kar (badekar) med varmt vann.
• Å holde huden ren og fuktig, og å unngå dine spesifikke psoriasisutløsere kan bidra til å redusere antall oppblussinger.
• Sollys kan hjelpe symptomene dine å forsvinne. Vær forsiktig så du ikke blir solbrent.
• Avslapping og anti-stress teknikker - Koblingen mellom stress og bluss av psoriasis er ikke godt forstått.

Noen mennesker kan ha nytte av en støttegruppe for psoriasis. National Psoriasis Foundation er en god ressurs: www.psoriasis.org.

Psoriasis kan være en livslang tilstand som vanligvis kan kontrolleres med behandling. Det kan forsvinne lenge og deretter komme tilbake. Med riktig behandling vil det ikke påvirke din generelle helse. Men vær oppmerksom på at det er en sterk sammenheng mellom psoriasis og andre helseproblemer, for eksempel hjertesykdom.

Kontakt leverandøren din hvis du har symptomer på psoriasis eller hvis hudirritasjonen din fortsetter til tross for behandling.

Fortell leverandøren din hvis du har leddsmerter eller feber med psoriasisanfallene dine.

Hvis du har symptomer på leddgikt, snakk med hudlege eller revmatolog.

Gå til legevakten eller ring det lokale nødnummeret (for eksempel 911) hvis du har et alvorlig utbrudd som dekker hele eller det meste av kroppen din.

Det er ingen kjent måte å forhindre psoriasis på. Å holde huden ren og fuktig og unngå psoriasisutløsere kan bidra til å redusere antall oppblussinger.

Leverandører anbefaler daglige bad eller dusjer for personer med psoriasis. Unngå å skrubbe for hardt, fordi dette kan irritere huden og utløse et angrep.

Plakkpsoriasis; Psoriasis vulgaris; Guttate psoriasis; Pustulær psoriasis

• Psoriasis på knokene
• Psoriasis - forstørret x4
• Psoriasis - guttat på armer og bryst

Armstrong AW, Siegel MP, Bagel J, et al. Fra Medical Board of the National Psoriasis Foundation: behandlingsmål for plakkpsoriasis. J Am Acad Dermatol. 2017; 76 (2): 290-298. PMID: 27908543 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27908543/.

Dinulos JGH. Psoriasis og andre papulosquamous sykdommer. I: Dinulos JGH, red. Habif’s Clinical Dermatology. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapittel 8.

Lebwohl MG, van de Kerkhof P. Psoriasis. I: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, red. Behandling av hudsykdom: Omfattende terapeutiske strategier. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 210.

Van de Kerkhof PCM, Nestlé FO. Psoriasis. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 8.