Bestemmer oss for å ha kne eller hofte

Det er mange ting du kan gjøre for å avgjøre om du skal opereres i kne eller hofte eller ikke. Disse kan omfatte å lese om operasjonen og snakke med andre med kne- eller hofteproblemer.

Et viktig skritt er å snakke med helsepersonell om livskvaliteten og målene for operasjonen.

Kirurgi kan eller ikke være det rette valget for deg. Bare nøye tanke kan hjelpe deg med å ta en beslutning.

Den vanligste årsaken til å få byttet kne eller hofte er å gi lindring av alvorlige leddgikt smerter som begrenser aktivitetene dine. Din leverandør kan anbefale erstatningskirurgi når:

• Smerter hindrer deg i å sove eller gjøre normale aktiviteter.
• Du kan ikke bevege deg alene og må bruke stokk eller rullator.
• Du kan ikke trygt ta vare på deg selv på grunn av ditt nivå av smerte og funksjonshemning.
• Smertene dine har ikke blitt bedre med annen behandling.
• Du forstår operasjonen og utvinningen involvert.

Noen mennesker er mer villige til å akseptere grensene for smerter i kne eller hofte. De vil vente til problemene er mer alvorlige. Andre vil ønske å få leddutskiftingskirurgi for å fortsette med sport og andre aktiviteter de liker.

Kne- eller hofteutskiftninger gjøres ofte hos personer som er 60 år og eldre. Imidlertid er mange mennesker som har denne operasjonen yngre. Når et kne eller hofte erstatning er ferdig, kan det nye leddet slites ut over tid. Dette er mer sannsynlig hos personer med mer aktiv livsstil eller hos de som sannsynligvis vil leve lenger etter operasjonen. Dessverre, hvis det er behov for en ny leddskifting i fremtiden, kan det hende at den ikke fungerer like bra som den første.

For det meste er kne- og hofteutskiftning valgfrie prosedyrer. Dette betyr at disse operasjonene er gjort når du er klar til å søke lindring for smertene dine, ikke av akuttmedisinsk grunn.

I de fleste tilfeller bør forsinket kirurgi ikke gjøre leddutskifting mindre effektiv hvis du velger å ha det i fremtiden. I noen tilfeller kan leverandøren på det sterkeste anbefale kirurgi hvis deformitet eller ekstrem slitasje på leddet påvirker andre deler av kroppen din.

Også, hvis smerter hindrer deg i å bevege deg godt, kan musklene rundt leddene bli svakere og beinene dine kan bli tynnere. Dette kan påvirke restitusjonstiden din hvis du blir operert på et senere tidspunkt.

Din leverandør kan anbefale mot kirurgi i kne eller hofte hvis du har noe av følgende:

• Ekstrem fedme (veier mer enn 300 kilo eller 135 kilo)
• Svake quadriceps, musklene foran lårene, som kan gjøre det veldig vanskelig for deg å gå og bruke kneet
• Usunn hud rundt leddet
• Tidligere infeksjon i kneet eller hoften
• Tidligere operasjoner eller skader som ikke tillater en vellykket leddutskiftning
• Hjerte- eller lungeproblemer, noe som gjør større operasjoner mer risikabelt
• Usunn oppførsel som drikking, narkotikabruk eller høyrisikoaktiviteter
• Andre helsemessige forhold som kanskje ikke lar deg komme deg godt etter leddutskiftingskirurgi

Felson DT. Behandling av slitasjegikt. I: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, red. Kelley og Firesteins lærebok for revmatologi. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 100.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Lancet. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastikk i hoften. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopedi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 3.

Mihalko WM. Artroplastikk i kneet. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopedi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 7.

• Hofteerstatning
• Utskifting av kne