Beriberi

Beriberi er en sykdom der kroppen ikke har nok tiamin (vitamin B1).

Det er to hovedtyper av beriberi:

• Wet beriberi: Påvirker kardiovaskulærsystemet.
• Tørr beriberi og Wernicke-Korsakoff syndrom: Påvirker nervesystemet.

Beriberi er sjelden i USA. Dette er fordi de fleste matvarer nå er vitaminberiket. Hvis du spiser et normalt, sunt kosthold, bør du få i deg nok tiamin. I dag forekommer beriberi mest hos mennesker som misbruker alkohol. Å drikke tungt kan føre til dårlig ernæring. Overflødig alkohol gjør det vanskeligere for kroppen å absorbere og lagre vitamin B1.

I sjeldne tilfeller kan beriberi være genetisk. Denne tilstanden overføres gjennom familier. Mennesker med denne tilstanden mister evnen til å absorbere tiamin fra maten. Dette kan skje sakte over tid. Symptomene oppstår når personen er voksen. Imidlertid blir denne diagnosen ofte savnet. Dette er fordi helsepersonell kanskje ikke vurderer beriberi hos ikke-alkoholikere.

Beriberi kan forekomme hos spedbarn når de er:

• Ammet og mors kropp mangler tiamin
• Matet uvanlige formler som ikke har nok tiamin

Noen medisinske behandlinger som kan øke risikoen for beriberi er:

• Får dialyse
• Tar høye doser vanndrivende (vannpiller)

Symptomer på tørr beriberi inkluderer:

• Vanskeligheter med å gå
• Tap av følelse (følelse) i hender og føtter
• Tap av muskelfunksjon eller lammelse i underbena
• Mental forvirring / talevansker
• Smerte
• Merkelige øyebevegelser (nystagmus)
• Prikking
• Oppkast

Symptomer på våt beriberi inkluderer:

• Våkn opp om natten kortpustet
• Økt hjertefrekvens
• Kortpustethet med aktivitet
• Hevelse i underbena

En fysisk undersøkelse kan vise tegn på hjertesvikt, inkludert:

• Pustevansker, med nakkeårer som stikker ut
• Forstørret hjerte
• Væske i lungene
• Rask hjerterytme
• Hevelse i begge underbena

En person med beriberi på sent stadium kan være forvirret eller ha hukommelsestap og vrangforestillinger. Personen er kanskje mindre i stand til å ane vibrasjoner.

En nevrologisk eksamen kan vise tegn på:

• Endringer i turen
• Koordineringsproblemer
• Reduserte reflekser
• Hengende øyelokk

Følgende tester kan gjøres:

• Blodprøver for å måle mengden tiamin i blodet
• Urinprøver for å se om tiamin passerer gjennom urinen

Målet med behandlingen er å erstatte tiaminet kroppen din mangler. Dette gjøres med tiamintilskudd. Tiamintilskudd gis gjennom et skudd (injeksjon) eller tas gjennom munnen.

Din leverandør kan også foreslå andre typer vitaminer.

Blodprøver kan gjentas etter at behandlingen er startet. Disse testene viser hvor godt du reagerer på medisinen.

Ubehandlet, beriberi kan være dødelig. Ved behandling forbedres symptomene raskt raskt.

Hjerteskader er vanligvis reversible. Det forventes full gjenoppretting i disse tilfellene. Imidlertid, hvis akutt hjertesvikt allerede har oppstått, er utsiktene dårlige.

Nervesystemskader er også reversible hvis de blir tatt tidlig. Hvis det ikke blir tatt tidlig, kan noen symptomer (som hukommelsestap) være igjen, selv under behandling.

Hvis en person med Wernicke encefalopati får tiaminerstatning, kan språkproblemer, uvanlige øyebevegelser og gangproblemer forsvinne. Imidlertid har Korsakoff syndrom (eller Korsakoff psykose) en tendens til å utvikle seg etter hvert som Wernicke symptomer forsvinner.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Koma
• Hjertesvikt
• Død
• Psykose

Beriberi er ekstremt sjelden i USA. Ring imidlertid leverandøren din hvis:

• Du føler at familiens diett er utilstrekkelig eller dårlig balansert
• Du eller barna dine har noen symptomer på beriberi

Å spise et riktig kosthold som er rikt på vitaminer, vil forhindre beriberi. Sykepleiere skal sørge for at kostholdet inneholder alle vitaminer. Hvis barnet ditt ikke ammer, må du sørge for at morsmelkerstatningen inneholder tiamin.

Hvis du drikker tungt, kan du prøve å kutte ned eller slutte. Ta også B-vitaminer for å sikre at kroppen din absorberer og lagrer tiamin på riktig måte.

Tiaminmangel; Vitamin B1-mangel

Koppel BS. Ernæringsmessige og alkoholrelaterte nevrologiske lidelser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 388.

Sachdev HPS, Shah D.Vitamin B kompleks mangel og overskudd. I: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 62.

Så YT. Mangel sykdommer i nervesystemet. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 85.