Faktisk hypertyreose

Faktisk hypertyreose er høyere enn normalt skjoldbruskhormonnivå i blodet og symptomer som tyder på hypertyreose. Det oppstår fra å ta for mye skjoldbruskhormonmedisin.

Hypertyreose er også kjent som overaktiv skjoldbruskkjertel.

Skjoldbruskkjertelen produserer hormonene tyroksin (T4) og triiodotyronin (T3). I de fleste tilfeller av hypertyreose produserer skjoldbruskkjertelen i seg selv for mye av disse hormonene.

Hypertyreose kan også være forårsaket av å ta for mye medisin for skjoldbruskhormon for hypotyreose. Dette kalles faktisk hypertyreose. Når dette skjer fordi den foreskrevne dosen av hormonmedisin er for høy, kalles det iatrogen eller hyperindusert hypertyreose. Dette er vanlig. Noen ganger er dette forsettlig (for noen pasienter med depresjon eller skjoldbruskkreft), men ofte skjer dette fordi dosen ikke justeres basert på oppfølging av blodprøver.

Faktisk hypertyreose kan også forekomme når noen tar for mye skjoldbruskhormon med vilje. Dette er veldig uvanlig. Dette kan være mennesker:

• Som har psykiske lidelser som Munchausen syndrom
• Som prøver å gå ned i vekt
• Som blir behandlet for depresjon eller infertilitet
• Som ønsker å få penger fra forsikringsselskapet

Barn kan ta skjoldbruskhormonpiller ved et uhell.

Symptomene på faktisk hypertyreose er de samme som de ved hypertyreose forårsaket av en skjoldbruskkjertelidelse, bortsett fra at:

• Det er ingen struma. Skjoldbruskkjertelen er ofte liten.
• Øynene buler ikke ut, slik de gjør i Graves sykdom (den vanligste typen hypertyreose).
• Huden over skinnene tykner ikke, slik det noen ganger gjør hos mennesker som har Graves sykdom.

Blodprøver som brukes til å diagnostisere faktisk hypertyreose inkluderer:

• Gratis T4
• Tyroglobulin
• Totalt T3
• Totalt T4
• TSH

Andre tester som kan gjøres inkluderer radioaktivt opptak av jod eller ultralyd i skjoldbruskkjertelen.

Din helsepersonell vil fortelle deg at du må slutte å ta skjoldbruskhormon. Hvis du trenger å ta det, vil leverandøren din redusere dosen.

Du bør sjekkes om 2 til 4 uker for å være sikker på at tegn og symptomer er borte. Dette er også med på å bekrefte diagnosen.

Personer med Munchausen-syndrom vil trenge mental helsebehandling og oppfølging.

Faktisk hypertyreose vil rydde opp av seg selv når du slutter å ta eller senke dosen av skjoldbruskhormon.

Når faktisk hypertyreose varer lenge, kan de samme komplikasjonene som ubehandlet eller dårlig behandlet hypertyreose utvikles:

• Unormal hjerterytme (atrieflimmer)
• Angst
• Brystsmerter (angina)
• Hjerteinfarkt
• Tap av beinmasse (hvis alvorlig, osteoporose)
• Vekttap
• Infertilitet
• Problemer med å sove

Kontakt leverandøren din hvis du har symptomer på hypertyreose.

Skjoldbruskkjertelhormon bør kun tas på resept og under tilsyn av en leverandør. Det er ofte behov for regelmessige blodprøver for å hjelpe leverandøren med å justere dosen du tar.

Faktisk tyrotoksikose; Thyrotoxicosis factitia; Thyrotoxicosis medicamentosa; Faktisk hypertyroksinemi

• Skjoldbruskkjertel

Hollenberg A, Wiersinga WM. Hypertyreoideforstyrrelser. I: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebok for endokrinologi. 14. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 12.

Kopp P. Autonomt fungerende skjoldbruskkjertel og andre årsaker til tyrotoksikose. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, red. Endokrinologi: Voksen og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 85.