Shigellose

Shigellosis er en bakteriell infeksjon i tarmens slimhinne. Det er forårsaket av en gruppe bakterier som kalles shigella.

Det finnes flere typer shigella-bakterier, inkludert:

• Shigella sonnei, også kalt "gruppe D" shigella, er ansvarlig for de fleste tilfeller av shigellose i USA.
• Shigella flexneri, eller "gruppe B" shigella, forårsaker nesten alle andre tilfeller.
• Shigella dysenteriae, eller "gruppe A" shigella er sjelden i USA. Det kan imidlertid føre til dødelige utbrudd i utviklingsland.

Mennesker smittet med bakteriene slipper den ut i avføringen. De kan spre bakteriene til vann eller mat, eller direkte til en annen person. Å få bare litt av shigellabakteriene i munnen din er nok til å forårsake infeksjon.

Utbrudd av shigellose er knyttet til dårlig sanitet, forurenset mat og vann og overfylte levekår.

Shigellosis er vanlig blant reisende i utviklingsland og arbeidere eller innbyggere i flyktningleirer.

I USA er tilstanden oftest sett i barnehager og steder der det bor grupper av mennesker, for eksempel sykehjem.

Symptomer utvikler seg ofte omtrent 1 til 7 dager (gjennomsnittlig 3 dager) etter å ha kommet i kontakt med bakteriene.

Symptomer inkluderer:

• Akutt (plutselig) magesmerter eller kramper
• Akutt feber
• Blod, slim eller pus i avføringen
• Krampe rektal smerte
• Kvalme og oppkast
• Vannaktig og blodig diaré

Hvis du har symptomer på shigellose, vil helsepersonell sjekke om:

• Dehydrering (ikke nok væske i kroppen din) med rask hjertefrekvens og lavt blodtrykk
• Mage ømhet
• Forhøyet nivå av hvite blodlegemer i blodet
• Avføringskultur for å se etter hvite blodlegemer

Målet med behandlingen er å erstatte væsker og elektrolytter (salt og mineraler) som går tapt i diaré.

Legemidler som stopper diaré blir vanligvis ikke gitt fordi de kan føre til at infeksjonen tar lenger tid å forsvinne.

Selvpleietiltak for å unngå dehydrering inkluderer drikkeelektrolyttløsninger for å erstatte væske mistet av diaré. Flere typer elektrolyttløsninger er tilgjengelig reseptfritt (uten resept).

Antibiotika kan bidra til å forkorte sykdommens lengde. Disse medisinene bidrar også til å forhindre at sykdommen sprer seg til andre i gruppeliv eller barnehage. De kan også foreskrives for personer med alvorlige symptomer.

Hvis du har diaré og ikke kan drikke væske i munnen på grunn av alvorlig kvalme, kan det hende du trenger medisinsk behandling og intravenøs (IV) væske. Dette er mer vanlig hos små barn som har shigellose.

Folk som tar diuretika ("vannpiller") kan trenge å slutte å ta disse medisinene hvis de har akutt shigella enteritt. Slutt aldri å ta medisiner uten å snakke med leverandøren din.

Infeksjonen kan være mild og forsvinner av seg selv. De fleste mennesker, med unntak av underernærte barn og de med svekket immunforsvar, blir vanligvis fullstendig.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Dehydrering, alvorlig
• Hemolytisk-uremisk syndrom (HUS), en form for nyresvikt med anemi og koagulasjonsproblemer
• Reaktiv artritt

Omtrent 1 av 10 barn (under 15 år) med alvorlig shigella enteritt utvikler nervesystemet problemer. Disse kan omfatte feberkramper (også kalt "feberpasning") når kroppstemperaturen stiger raskt og barnet får kramper. En hjernesykdom (encefalopati) med hodepine, sløvhet, forvirring og stiv nakke kan også utvikle seg.

Ring leverandøren din hvis diaré ikke forbedres, hvis det er blod i avføringen, eller hvis det er tegn på dehydrering.

Gå til legevakten hvis disse symptomene oppstår hos en person med shigellose:

• Forvirring
• Hodepine med stiv nakke
• Sløvhet
• Beslag

Disse symptomene er vanligst hos barn.

Forebygging inkluderer riktig håndtering, lagring og tilberedning av mat og god personlig hygiene. Håndvask er den mest effektive måten å forebygge shigellose. Unngå mat og vann som kan være forurenset.

Shigella gastroenteritt; Shigella enteritt; Enteritt - shigella; Gastroenteritt - shigella; Reisendes diaré - shigellose

• Fordøyelsessystemet
• Fordøyelsessystemets organer
• Bakterie

Melia JMP, Sears CL. Infeksiøs enteritt og proktokolitt. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 110.

Keusch GT, Zaidi AKM. Shigellose. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 293.

Kotloff KL. Akutt gastroenteritt hos barn. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 366.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Shigellose. Lancet. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.