Kolangiocarcinoma

Kolangiocarcinoma (CCA) er en sjelden kreft (ondartet) vekst i en av kanalene som fører galle fra leveren til tynntarmen.

Den eksakte årsaken til CCA er ikke kjent. Imidlertid er mange av disse svulstene allerede ganske avanserte når de blir funnet.

CCA kan starte hvor som helst langs gallegangene. Disse svulstene blokkerer for gallegangene.

Både menn og kvinner er berørt. De fleste er eldre enn 65 år.

Personer med følgende helseproblemer kan ha større sjanse for å utvikle CCA:

• Gallegang (koledokal) cyster
• Kronisk galle- og leverbetennelse
• Tidligere infeksjon med parasittorm, leverflak
• Primær skleroserende kolangitt
• Ulcerøs kolitt

Symptomer på CCA kan omfatte noe av det følgende:

• Feber og frysninger
• Leirfargede avføring og mørk urin
• Kløe
• Tap av Appetit
• Smerter i øvre høyre mage som kan utstråle til ryggen
• Vekttap
• Gulfarging av huden (gulsott)

Din helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. Tester vil bli gjort for å se etter en svulst eller blokkering i gallegangen. Disse kan omfatte:

• CT-skanning i magen
• Ultralyd i magen
• Fremgangsmåte som bruker et visningsomfang for å se på gallegangene (ERCP), der vev kan tas og sett på under et mikroskop

Blodprøver som kan gjøres inkluderer:

• Leverfunksjonstester (spesielt alkalisk fosfatase eller bilirubinnivå)
• Komplett blodtelling (CBC)

Målet er å behandle kreften og blokkeringen den forårsaker. Når det er mulig, er kirurgi for å fjerne svulsten den valgte behandlingen og kan resultere i en kur. Ofte har kreften allerede spredt seg lokalt eller til et annet område av kroppen når den blir diagnostisert. Som et resultat er kirurgi for å kurere kreften ikke mulig.

Kjemoterapi eller stråling kan gis etter operasjonen for å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake.

I utvalgte tilfeller kan en levertransplantasjon prøves.

Endoskopisk behandling med stentplassering kan midlertidig avlaste blokkeringer i gallegangene. Dette kan også lindre gulsott når svulsten ikke kan fjernes.

Fullstendig fjerning av svulsten lar noen mennesker overleve med muligheten for fullstendig kur.

Hvis svulsten ikke kan fjernes helt, er en kur generelt ikke mulig. Med behandling lever omtrent halvparten av berørte mennesker et år, og omtrent halvparten lever lenger, men sjelden utover 5 år.

Hospice er ofte en god ressurs for personer med CCA som ikke kan helbredes.

Komplikasjoner av CCA inkluderer:

• Infeksjon
• Leversvikt
• Spredning (metastase) av svulst til andre organer

Ring leverandøren din hvis du har gulsott eller andre symptomer på kolangiocarcinoma.

Gallekanalkreft

• Fordøyelsessystemet
• Gallegang

Nettstedet for National Cancer Institute. Gallekanalkreft (kolangiokarcinom) behandling (PDQ) - helsepersonellversjon. www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq. Oppdatert 23. september 2020. Tilgang 9. november 2020.

Rajkomar K, Koea JB. Intrahepatic cholangiocarcinoma. I: Jarnagin WR, red. Blumgart’s Surgery of the Liver, Biliary Tract and Pancreas. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 50.

Rizvi SH, Gores GJ. Svulster i gallegangene, galleblæren og ampullen. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 69.