Medicare-kvalifisering under 65 år: kvalifiserer du deg?

Innhold

• Hva er reglene for Medicare-kvalifisering hvis du er under 65 år?
• Motta trygd for funksjonshemming
• End stage nyresykdom (ESRD)
• Amyotrofisk lateral sklerose (ALS eller Lou Gehrigs sykdom)
• Andre funksjonshemninger
• Ektefeller til personer fra 65 år og eldre på Medicare
• Hva er de vanlige kvalifiseringsreglene for Medicare?
• Hvilken dekning tilbyr Medicare?
• Takeaway

Medicare er et statlig sponset helseprogram som vanligvis er for de som er 65 år og eldre, men det er noen unntak. En person kan kvalifisere seg for Medicare i en yngre alder hvis de har visse medisinske tilstander eller funksjonshemninger.

Les videre for å lære om noen av alders unntakene for Medicare dekning.

Hva er reglene for Medicare-kvalifisering hvis du er under 65 år?

Følgende er noen omstendigheter der du kan kvalifisere deg for Medicare før du fyller 65 år.

Motta trygd for funksjonshemming

Hvis du har mottatt Social Security Disability Insurance (SSDI) i 24 måneder, vil du automatisk bli registrert i Medicare den 25. måneden etter at din første SSDI-sjekk ble mottatt.

Ifølge Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) var det i 2019 8,6 millioner mennesker med nedsatt funksjonsevne på Medicare.

End stage nyresykdom (ESRD)

Du kan kvalifisere for tidlig Medicare-dekning hvis du:

• har fått en diagnose av nyresvikt fra en medisinsk fagperson
• er i dialyse eller har hatt nyretransplantasjon
• er i stand til å motta SSDI, Railroad Retirement fordeler, eller kvalifisere for Medicare

Du må vente 3 måneder etter at du har startet vanlig dialyse eller mottatt en nyretransplantasjon for å kvalifisere for Medicare-dekning.

Å gi dekning til de med medisinske funksjonshemminger og noen kroniske helsemessige forhold har økt tilgangen til helsetjenester og redusert antall dødsfall.

For eksempel er anslagsvis 500.000 mennesker med Medicare ESRD, ifølge en artikkel fra 2017. Forskeren bestemte at ESRD Medicare-programmet forhindrer opptil 540 dødsfall fra ESRD per år.

Amyotrofisk lateral sklerose (ALS eller Lou Gehrigs sykdom)

Hvis du har ALS, vil du kvalifisere deg for Medicare umiddelbart etter å ha samlet inn SSDI-fordeler.

ALS er en progressiv sykdom som ofte krever støtte for mobilitet, pust og ernæring.

Andre funksjonshemninger

Foreløpig er ESRD og ALS de eneste medisinske tilstandene som kvalifiserer for Medicare-dekning uten lengre ventetid.

I følge Kaiser Family Foundation er følgende en oversikt over forholdene som kvalifiserte seg for SSDI i 2014:

• 34 prosent: psykiske lidelser
• 28 prosent: muskel- og skjelettlidelser og bindevevssykdommer
• 4 prosent: skader
• 3 prosent: kreft
• 30 prosent: andre sykdommer og tilstander

Funksjonshemming kan påvirke din arbeidsevne og få passende medisinsk behandling. Kvalifisering for Medicare kan hjelpe, men de med nedsatt funksjonsevne rapporterer fortsatt bekymringer over kostnader og tilgang til omsorg, ifølge Kaiser Family Foundation.

Ektefeller til personer fra 65 år og eldre på Medicare

Den ene ektefellens arbeidshistorie kan hjelpe den andre ektefellen med å få Medicare-dekning når de fyller 65 år.

En ektefelle som er yngre enn 65 år kan imidlertid ikke kvalifisere for tidlig Medicare-fordeler, selv om deres eldre ektefelle er 65 år eller eldre.

Her er et eksempel: Jim og Mary er gift. Jim fyller 65 år og Mary er 60 år. Mary jobbet i mer enn 20 år og betalte Medicare-skatt mens Jim ikke jobbet.

Når Jim fyller 65 år, betyr Marys arbeidshistorie at Jim kan kvalifisere for Medicare del A-fordeler gratis. Mary kan imidlertid ikke kvalifisere for fordeler før hun fyller 65 år.

Hva er de vanlige kvalifiseringsreglene for Medicare?

Du kan kvalifisere for premium-gratis Medicare del A hvis du er 65 år eller eldre og du (eller din ektefelle) jobbet og betalte Medicare-skatt i minst 10 år. Årene trenger ikke være sammenhengende for å kvalifisere seg.

Du kan også kvalifisere deg for Medicare i en alder av 65 år hvis du oppfyller følgende kriterier:

• Du mottar for tiden pensjonsytelser fra Social Security Administration eller Railroad Retirement Board.
• Du kan være kvalifisert for fordeler fra organisasjonene ovenfor, men mottar dem ennå ikke.
• Du eller ektefellen din var en medisinsk dekket statsansatt.

Du kan fortsatt kvalifisere deg for Medicare del A når du fyller 65 år hvis du ikke betalte Medicare-skatt. Du kan imidlertid være ansvarlig for å betale en månedlig premie for dekning.

Hvilken dekning tilbyr Medicare?

Den føderale regjeringen utformet Medicare-programmet slik at det var som en à la carte-meny med alternativer. Hvert aspekt av Medicare gir dekning for forskjellige typer medisinske tjenester.

Eksempler inkluderer:

• Medicare del A dekker sykehus- og inneliggende dekning.
• Medicare del B dekker medisinsk besøksdekning og polikliniske medisinske tjenester.
• Medicare del C (Medicare Advantage) er en "samlet" plan som gir del A, B og D-tjenester.
• Medicare del D gir reseptbelagte legemiddeldekning.
• Medicare-tilleggsplaner (Medigap) gir ytterligere dekning for kopiering og egenandeler, samt noen andre medisinske tjenester.

Noen mennesker velger å få hver enkelt Medicare-del, mens andre foretrekker den medfølgende tilnærmingen til Medicare del C. Imidlertid er Medicare del C ikke tilgjengelig i alle deler av landet.

Noen mennesker må betale straffer hvis de melder seg sent inn i Medicare-tjenester. Husk disse datoene når det gjelder påmelding til Medicare:

• 15. oktober til 7. desember: Årlig medisare åpen påmeldingsperiode.
• 1. januar til 31. mars: Medicare Advantage (del C) åpen påmelding.
• 1. april til 30. juni: En person kan legge til en Medicare Advantage-plan eller Medicare Part D-plan som starter dekning 1. juli.
• 65-årsdag: Du har 3 måneder før du fyller 65 år, fødselsmåneden din og 3 måneder etter fødselsmåneden din for å registrere deg for Medicare.

Takeaway

Noen omstendigheter foreligger når en person kan kvalifisere seg for Medicare før fylte 65 år. Hvis du eller en kjær har blitt diagnostisert med en kronisk helsetilstand eller har en skade som hindrer deg i å jobbe, snakk med legen din om om eller når du kan kvalifisere deg for Medicare.

Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke ment å gi råd om kjøp eller bruk av forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media driver ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjeparter som kan gjøre forretninger med forsikring.