Akutt kolecystitt

Akutt kolecystitt er plutselig hevelse og irritasjon av galleblæren. Det forårsaker alvorlige magesmerter.

Galleblæren er et organ som sitter under leveren. Den lagrer galle, som produseres i leveren. Kroppen din bruker galle for å fordøye fett i tynntarmen.

Akutt kolecystitt oppstår når galle blir fanget i galleblæren. Dette skjer ofte fordi en gallestein blokkerer den cystiske kanalen, røret som galle beveger seg gjennom og ut av galleblæren. Når en stein blokkerer denne kanalen, bygges det opp galle som forårsaker irritasjon og trykk i galleblæren. Dette kan føre til hevelse og infeksjon.

Andre årsaker inkluderer:

• Alvorlige sykdommer, som HIV eller diabetes
• Svulster i galleblæren (sjelden)

Noen mennesker er mer utsatt for gallestein. Risikofaktorer inkluderer:

• Å være kvinne
• Svangerskap
• Hormonbehandling
• Eldre alder
• Å være indianer eller spansk
• Fedme
• Å miste eller gå opp i vekt raskt
• Diabetes

Noen ganger blir gallegangen blokkert midlertidig. Når dette skjer gjentatte ganger, kan det føre til langvarig (kronisk) kolecystitt. Dette er hevelse og irritasjon som fortsetter over tid. Etter hvert blir galleblæren tykk og hard. Det lagrer og slipper ikke ut galle så godt som det gjorde.

Hovedsymptomet er smerter i øvre høyre side eller øvre midt på magen som vanligvis varer minst 30 minutter. Du kan føle:

• Skarp, kramper eller kjedelig smerte
• Jevn smerte
• Smerter som sprer seg til ryggen eller under høyre skulderblad

Andre symptomer som kan oppstå inkluderer:

• Leirfargede avføring
• Feber
• Kvalme og oppkast
• Gulfarging av hud og hvite øyne (gulsott)

Din helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og spørre om symptomene dine. Under den fysiske eksamenen vil du sannsynligvis ha smerter når leverandøren berører magen din.

Din leverandør kan bestille følgende blodprøver:

• Amylase og lipase
• Bilirubin
• Komplett blodtelling (CBC)
• Leverfunksjonstester

Imaging tester kan vise gallestein eller betennelse. Du kan ha en eller flere av disse testene:

• Ultralyd i magen
• CT-skanning eller MR-skanning
• Røntgen i magen
• Oralt kolecystogram
• Galleblæren radionuklide skanning

Hvis du har alvorlige magesmerter, kontakt lege med en gang.

På legevakten får du væske gjennom en blodåre. Du kan også få antibiotika for å bekjempe infeksjon.

Kolecystitt kan rydde opp av seg selv. Men hvis du har gallestein, vil du sannsynligvis trenge kirurgi for å fjerne galleblæren.

Ikke-kirurgisk behandling inkluderer:

• Antibiotika du tar hjemme for å bekjempe infeksjon
• Fettfattig diett (hvis du er i stand til å spise)
• Smerte medisiner

Du kan trenge nødoperasjon hvis du har komplikasjoner som:

• Koldbrann (vevsdød) i galleblæren
• Perforering (et hull som dannes i veggen til galleblæren)
• Pankreatitt (betent bukspyttkjertel)
• Vedvarende blokkering av gallegang
• Betennelse i vanlig gallegang

Hvis du er veldig syk, kan det legges et rør gjennom magen og inn i galleblæren for å tømme den. Når du føler deg bedre, kan leverandøren din anbefale at du blir operert.

De fleste som opereres for å fjerne galleblæren, blir helt friske.

Ubehandlet kan kolecystitt føre til et av følgende helseproblemer:

• Empyema (pus i galleblæren)
• Koldbrann
• Skade på gallegangene som tømmer leveren (kan oppstå etter kirurgi i galleblæren)
• Pankreatitt
• Perforering
• Peritonitt (betennelse i magesekken)

Ring leverandøren din hvis du har:

• Alvorlige magesmerter som ikke forsvinner
• Symptomer på kolecystitt kommer tilbake

Fjerning av galleblæren og gallestein vil forhindre ytterligere angrep.

Kolecystitt - akutt; Gallestein - akutt kolecystitt

• Fjerning av galleblæren - laparoskopisk - utflod
• Fjerning av galleblæren - åpen - utslipp
• Gallestein - utslipp

• Fordøyelsessystemet
• Kolecystitt, CT-skanning
• Kolecystitt - kolangiogram
• Kolecystolithiasis
• Gallestein, kolangiogram
• Fjerning av galleblæren - serie

Glasgow RE, Mulvihill SJ. Behandling av gallesteinssykdom. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 66.

Jackson PG, Evans SRT. Galdesystem. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 54.

Wang DQ-H, Afdhal NH. Gallesteins sykdom. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 65.