Ventrikulær takykardi

Ventrikulær takykardi (VT) er en rask hjerterytme som starter i de nedre kamrene i hjertet (ventrikler).

VT er en puls på mer enn 100 slag i minuttet, med minst 3 uregelmessige hjerterytmer på rad.

Tilstanden kan utvikle seg som en tidlig eller sen komplikasjon av et hjerteinfarkt. Det kan også forekomme hos personer med:

• Kardiomyopati
• Hjertefeil
• Hjerteoperasjon
• Myokarditt
• Valvulær hjertesykdom

VT kan forekomme uten hjertesykdom.

Arrvev kan dannes i musklene i ventriklene dager, måneder eller år etter et hjerteinfarkt. Dette kan føre til ventrikulær takykardi.

VT kan også være forårsaket av:

• Antiarytmika (brukes til å behandle unormal hjerterytme)
• Endringer i blodkjemi (for eksempel et lavt kaliumnivå)
• Endringer i pH (syre-base)
• Mangel på nok oksygen

"Torsade de pointes" er en spesifikk form for VT. Det skyldes ofte medfødt hjertesykdom eller bruk av visse medisiner.

Du kan ha symptomer hvis hjertefrekvensen under en VT-episode er veldig rask eller varer lenger enn noen få sekunder. Symptomer kan omfatte:

• Ubehag i brystet (angina)
• Besvimelse (synkope)
• Svimmelhet eller svimmelhet
• Følelse av å føle hjerteslag (hjertebank)
• Kortpustethet

Symptomer kan starte og stoppe plutselig. I noen tilfeller er det ingen symptomer.

Helsepersonell vil se etter:

• Fraværende puls
• Tap av bevissthet
• Normalt eller lavt blodtrykk
• Rask puls

Tester som kan brukes til å oppdage ventrikulær takykardi inkluderer:

• Holter-skjerm
• EKG
• Intrakardiell elektrofysiologistudie (EPS)
• Rytmeovervåking med en loopopptaker eller enhet

Du kan også ha blodkjemikalier og andre tester.

Behandlingen avhenger av symptomene og typen hjertesykdom.

Hvis noen med VT er i nød, kan de kreve:

• HLR
• Kardioversjon (elektrisk støt)
• Legemidler (som lidokain, prokainamid, sotalol eller amiodaron) gitt gjennom en blodåre

Etter en episode av VT blir det tatt skritt til ytterligere episoder.

• Legemidler tatt gjennom munnen kan være nødvendig for langvarig behandling. Imidlertid kan disse stoffene ha alvorlige bivirkninger. De blir brukt sjeldnere når andre behandlinger utvikles.
• En prosedyre for å ødelegge hjertevevet som forårsaker unormal hjerterytme (kalt ablasjon) kan gjøres.
• En implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD) kan anbefales. Det er en implantert enhet som oppdager livstruende, rask hjerterytme. Denne unormale hjerterytmen kalles arytmi. Hvis det oppstår, sender ICD raskt et elektrisk støt til hjertet for å endre rytmen til normal. Dette kalles defibrillering.

Utfallet avhenger av hjertesykdommen og symptomene.

Ventrikulær takykardi kan ikke forårsake symptomer hos noen mennesker. Det kan imidlertid være dødelig. Det er en hovedårsak til plutselig hjertedød.

Gå til legevakten eller ring det lokale nødnummeret (for eksempel 911) hvis du har rask, uregelmessig puls, er svak eller har brystsmerter. Alle disse kan være tegn på ventrikulær takykardi.

I noen tilfeller kan uorden ikke forebygges. I andre tilfeller kan det forhindres ved å behandle hjerteproblemer og unngå visse medisiner.

Bred-kompleks takykardi; V tach; Takykardi - ventrikulær

• Implantabel kardioverter defibrillator - utladning

• Implanterbar kardioverter-defibrillator
• Implanterbar hjertedefibrillator

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS Retningslinje for behandling av pasienter med ventrikulær arytmi og forebygging av plutselig hjertedød: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis og Heart Rhythm Society [publisert korreksjon vises i J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1760]. J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1677-1749. PMID: 29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS-fokusert oppdatering innlemmet i ACCF / AHA / HRS 2008-retningslinjene for enhetsbasert behandling av hjerterytmeavvik: en rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Samfunn. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Ventrikulær arytmi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 59.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikulære arytmier. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 39.