Revmatoid pneumokoniose

Revmatoid pneumokoniose (RP, også kjent som Caplan syndrom) er hevelse (betennelse) og arrdannelse i lungene. Det forekommer hos personer med revmatoid artritt som har pustet inn støv, for eksempel fra kull (kullarbeiderens pneumokoniose) eller silisiumdioksyd.

RP er forårsaket av å puste inn uorganisk støv. Dette er støv som kommer fra sliping av metaller, mineraler eller stein. Etter at støvet kommer inn i lungene, forårsaker det betennelse. Dette kan føre til dannelse av mange små klumper i lungene og en luftveissykdom som ligner på mild astma.

Det er ikke klart hvordan RP utvikler seg. Det er to teorier:

• Når folk puster inn uorganisk støv, påvirker det immunforsvaret og fører til revmatoid artritt (RA). RA er en autoimmun sykdom der kroppens immunsystem ved en feil angriper sunt kroppsvev.
• Når folk som allerede har RA eller har høy risiko for det, blir utsatt for mineralstøv, utvikler de RP.

Symptomer på RP er:

• Hoste
• Leddhevelse og smerte
• Klumper under huden (revmatoid knuter)
• Kortpustethet
• Hvesing

Din helsepersonell vil ta en detaljert medisinsk historie. Det vil inneholde spørsmål om jobbene dine (fortid og nåtid) og andre mulige kilder til eksponering for uorganisk støv. Din leverandør vil også gjøre en fysisk undersøkelse og være spesielt oppmerksom på eventuelle ledd- og hudsykdommer.

Andre tester kan omfatte:

• Røntgen av brystet
• CT-skanning av brystet
• Felles røntgenstråler
• Lungefunksjonstester
• Revmatoid faktor test og andre blodprøver

Det er ingen spesifikk behandling for RP, bortsett fra behandling av lunge- og leddsykdom.

Å delta i en støttegruppe med personer som har samme sykdom eller lignende sykdom kan hjelpe deg med å forstå tilstanden din bedre. Det kan også hjelpe deg med å tilpasse deg behandling og livsstilsendringer. Støttegrupper foregår online og personlig. Spør leverandøren din om en støttegruppe som kan hjelpe deg.

RP forårsaker sjelden alvorlige pusteproblemer eller funksjonshemming på grunn av lungeproblemer.

Disse komplikasjonene kan oppstå fra RP:

• Økt risiko for tuberkulose
• Arr i lungene (progressiv massiv fibrose)
• Bivirkninger fra medisiner du tar

Ring for en avtale med leverandøren din hvis du har symptomer på RP.

Snakk med leverandøren din om å få vaksiner mot influensa og lungebetennelse.

Hvis du har fått diagnosen RP, må du kontakte leverandøren din med en gang hvis du får hoste, kortpustethet, feber eller andre tegn på lungeinfeksjon, spesielt hvis du tror du har influensa. Siden lungene dine allerede er skadet, er det veldig viktig å få infeksjonen behandlet umiddelbart. Dette vil forhindre at pusteproblemer blir alvorlige, samt ytterligere skade på lungene.

Personer med RA bør unngå eksponering for uorganisk støv.

RP; Caplan syndrom; Pneumokoniose - revmatoid; Silikose - revmatoid pneumokoniose; Kullarbeiderens pneumokoniose - revmatoid pneumokoniose

• Luftveiene

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Bindevevssykdommer. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray og Nadels lærebok for respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 65.

Cowie RL, Becklake MR. Pneumokonioser. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray og Nadels lærebok for respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 73.

Raghu G, Martinez FJ. Interstitiell lungesykdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 86.

Tarlo SM. Yrkesmessig lungesykdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 87.