Respiratorisk acidose

Respiratorisk acidose er en tilstand som oppstår når lungene ikke kan fjerne alt karbondioksidet kroppen produserer. Dette fører til at kroppsvæsker, spesielt blodet, blir for sure.

Årsaker til respiratorisk acidose inkluderer:

• Sykdommer i luftveiene, som astma og KOLS
• Sykdommer i lungevevet, som lungefibrose, som forårsaker arrdannelse og tykkelse i lungene
• Sykdommer som kan påvirke brystet, for eksempel skoliose
• Sykdommer som påvirker nerver og muskler som signaliserer at lungene blåses opp eller tømmes
• Medisiner som undertrykker puste, inkludert kraftige smertestillende medisiner, som narkotika (opioider) og "downers", som benzodiazepiner, ofte når de kombineres med alkohol
• Alvorlig fedme, som begrenser hvor mye lungene kan utvide seg
• Obstruktiv søvnapné

Kronisk respiratorisk acidose oppstår over lang tid. Dette fører til en stabil situasjon fordi nyrene øker kroppens kjemikalier, som bikarbonat, som hjelper til med å gjenopprette kroppens syre-base balanse.

Akutt respiratorisk acidose er en tilstand der karbondioksid bygger seg opp veldig raskt, før nyrene kan bringe kroppen tilbake i balanse.

Noen mennesker med kronisk respiratorisk acidose får akutt respiratorisk acidose fordi en akutt sykdom forverrer tilstanden og forstyrrer kroppens syre-base balanse.

Symptomer kan omfatte:

• Forvirring
• Angst
• Enkel utmattelse
• Sløvhet
• Kortpustethet
• Søvnighet
• Skjelv (skjelving)
• Varm og spylt hud
• Svette

Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre om symptomer.

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Arteriell blodgass, som måler oksygen og karbondioksidnivåer i blodet
• Grunnleggende metabolsk panel
• Røntgen av brystet
• CT-skanning av brystet
• Lungefunksjonstest for å måle pusten og hvor godt lungene fungerer

Behandlingen er rettet mot den underliggende sykdommen, og kan omfatte:

• Bronkodilatormedisiner og kortikosteroider for å reversere noen typer luftveisobstruksjon
• Ikke-invasiv ventilasjon med overtrykk (noen ganger kalt CPAP eller BiPAP) eller en pustemaskin, om nødvendig
• Oksygen hvis oksygenivået i blodet er lavt
• Behandling for å slutte å røyke
• I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med en pustemaskin
• Skifte medisiner når det er aktuelt

Hvor godt du gjør, avhenger av sykdommen som forårsaker respiratorisk acidose.

Komplikasjoner som kan oppstå inkluderer:

• Dårlig organfunksjon
• Respirasjonssvikt
• Sjokk

Alvorlig respiratorisk acidose er en medisinsk nødsituasjon. Søk medisinsk hjelp med en gang hvis du har symptomer på denne tilstanden.

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på lungesykdom som plutselig blir verre.

Ikke røyk. Røyking fører til utvikling av mange alvorlige lungesykdommer som kan forårsake respiratorisk acidose.

Å gå ned i vekt kan bidra til å forhindre respiratorisk acidose på grunn av fedme (fedme-hypoventilasjonssyndrom).

Vær forsiktig med å ta beroligende medisiner, og kombiner aldri disse medisinene med alkohol.

Bruk CPAP-enheten din regelmessig hvis den er foreskrevet for deg.

Ventilasjonssvikt; Respirasjonssvikt; Acidose - luftveier

• Luftveiene

Effros RM, Swenson ER. Syre-base balanse. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray og Nadels lærebok for respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapittel 7.

Seifter JL. Syre-base lidelser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 110.

Strayer RJ. Syre-base lidelser. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 116.