Atypisk lungebetennelse

Lungebetennelse er betent eller hovent lungevev på grunn av infeksjon med en bakterie.

Ved atypisk lungebetennelse er infeksjonen forårsaket av forskjellige bakterier enn de vanligste som forårsaker lungebetennelse. Atypisk lungebetennelse har også en tendens til å ha mildere symptomer enn typisk lungebetennelse.

Bakterier som forårsaker atypisk lungebetennelse inkluderer:

• Mycoplasma lungebetennelse er forårsaket av bakteriene Mycoplasma pneumoniae. Det rammer ofte mennesker yngre enn 40 år.
• Lungebetennelse pga Chlamydophila pneumoniae bakterier forekommer året rundt.
• Lungebetennelse pga Legionella pneumophila bakterier ses oftere hos middelaldrende og eldre voksne, røykere og de med kroniske sykdommer eller et svakt immunsystem. Det kan være mer alvorlig. Denne typen lungebetennelse kalles også legionærsykdom.

Lungebetennelse på grunn av mycoplasma og chlamydophila bakterier er vanligvis mild. Lungebetennelse på grunn av legionella blir verre i løpet av de første 4 til 6 dagene, og forbedrer seg deretter over 4 til 5 dager.

De vanligste symptomene på lungebetennelse er:

• Frysninger
• Hoste (med legionella lungebetennelse, du kan hoste opp blodig slim)
• Feber, som kan være mild eller høy
• Kortpustethet (kan bare oppstå når du anstrenger deg)

Andre symptomer inkluderer:

• Brystsmerter som blir verre når du puster dypt eller hoster
• Forvirring, ofte hos eldre mennesker eller de med legionella lungebetennelse
• Hodepine
• Tap av appetitt, lav energi og tretthet
• Muskelsmerter og leddstivhet
• Svette og klamete hud

Mindre vanlige symptomer inkluderer:

• Diaré (ofte med legionella lungebetennelse)
• Øresmerter (med mycoplasma lungebetennelse)
• Øyesmerter eller ømhet (med mycoplasma lungebetennelse)
• Nakkeklump (med mycoplasma lungebetennelse)
• Utslett (med mycoplasma lungebetennelse)
• Sår hals (med mycoplasma lungebetennelse)

Personer med mistanke om lungebetennelse bør ha en fullstendig medisinsk evaluering. Det kan være vanskelig for helsepersonell å fortelle om du har lungebetennelse, bronkitt eller annen luftveisinfeksjon, så du kan trenge røntgen av brystet.

Avhengig av hvor alvorlige symptomene er, kan andre tester gjøres, inkludert:

• Komplett blodtelling (CBC)
• Blodprøver for å identifisere de spesifikke bakteriene
• Bronkoskopi (sjelden nødvendig)
• CT-skanning av brystet
• Måling av oksygen og karbondioksid i blodet (arterielle blodgasser)
• Nese- eller halspinne for å se etter bakterier og virus
• Blodkulturer
• Åpen lungebiopsi (bare gjort ved svært alvorlige sykdommer når diagnosen ikke kan stilles fra andre kilder)
• Sputumkultur identifiserer de spesifikke bakteriene
• Urinprøve for å se etter legionellabakterier

For å føle deg bedre kan du ta disse selvpleietiltakene hjemme:

• Kontroller feberen din med aspirin, NSAID (som ibuprofen eller naproxen) eller paracetamol. IKKE gi barn aspirin fordi det kan forårsake en farlig sykdom som kalles Reye syndrom.
• IKKE ta hostemedisiner uten å snakke med leverandøren din først. Hostemedisiner kan gjøre det vanskeligere for kroppen din å hoste opp ekstra sputum.
• Drikk rikelig med væske for å løsne sekreter og få slim.
• Få mye hvile. La noen andre gjøre husarbeid.

Om nødvendig vil du få forskrevet antibiotika.

• Du kan kanskje ta antibiotika hjemme gjennom munnen.
• Hvis tilstanden din er alvorlig, vil du sannsynligvis bli innlagt på sykehus. Der vil du få antibiotika gjennom en blodåre (intravenøst), samt oksygen.
• Antibiotika kan brukes i 2 uker eller mer.
• Fullfør alle antibiotika du har fått forskrevet, selv om du føler deg bedre. Hvis du stopper medisinen for tidlig, kan lungebetennelsen komme tilbake og kan være vanskeligere å behandle.

De fleste mennesker med lungebetennelse på grunn av mycoplasma eller chlamydophila blir bedre med riktig antibiotika. Legionella lungebetennelse kan være alvorlig. Det kan føre til problemer, ofte hos de med nyresvikt, diabetes, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) eller et svekket immunforsvar. Det kan også føre til døden.

Komplikasjoner som kan oppstå inkluderer følgende:

• Hjerne- og nervesysteminfeksjoner, som hjernehinnebetennelse, myelitt og encefalitt
• Hemolytisk anemi, en tilstand der det ikke er nok røde blodlegemer i blodet fordi kroppen ødelegger dem
• Alvorlig lungeskade
• Åndedrettssvikt som krever pustemaskinstøtte (ventilator)

Kontakt leverandøren din hvis du får feber, hoste eller kortpustethet. Det er mange årsaker til disse symptomene. Leverandøren må utelukke lungebetennelse.

Ring også hvis du har blitt diagnostisert med denne typen lungebetennelse og symptomene dine blir verre etter å ha blitt bedre først.

Vask hendene ofte og la andre mennesker rundt deg gjøre det samme.

Unngå kontakt med syke mennesker når det er mulig.

Hvis immunforsvaret ditt er svakt, hold deg borte fra folkemengdene. Be besøkende som er forkjølet om å bruke maske.

Ikke røyk. Hvis du gjør det, få hjelp til å slutte.

Få et influensaskudd hvert år. Spør leverandøren din om du trenger en vaksine mot lungebetennelse.

Walking lungebetennelse; Samfunnservervet lungebetennelse - atypisk

• Lungebetennelse hos voksne - utflod
• Lungebetennelse hos barn - utflod

• Lunger
• Luftveiene

Baum SG, Goldman DL. Mycoplasma infeksjoner. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 301.

Holzman RS, Simberkoff MS, Leaf HL. Mycoplasma pneumoniae og atypisk lungebetennelse. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 183.

Moran GJ, Waxman MA. Lungebetennelse. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 66.