Burns

Brannskader oppstår ofte ved direkte eller indirekte kontakt med varme, elektrisk strøm, stråling eller kjemiske midler. Brannsår kan føre til celledød, noe som kan kreve sykehusinnleggelse og kan være dødelig.

Det er tre nivåer av forbrenning:

• Førstegradsforbrenninger påvirker bare det ytre laget av huden. De forårsaker smerte, rødhet og hevelse.
• Andregrads forbrenning påvirker både det ytre og underliggende hudlaget. De forårsaker smerte, rødhet, hevelse og blemmer. De kalles også brannsår av delvis tykkelse.
• Tredjegrads forbrenning påvirker de dype hudlagene. De kalles også brannskader i full tykkelse. De forårsaker hvit eller svart, brent hud. Huden kan være følelsesløs.

Burns faller i to grupper.

Mindre forbrenninger er:

• Første grads forbrenning hvor som helst på kroppen
• Andre grad brenner mindre enn 5 til 7,5 centimeter bredt

Store forbrenninger inkluderer:

• Tredje grads forbrenning
• Andregradsforbrenning mer enn 5 til 7,5 centimeter bred
• Andregrads forbrenning på hender, føtter, ansikt, lysken, baken eller over en større ledd

Du kan ha mer enn én type brenning om gangen.

Store forbrenninger trenger øyeblikkelig medisinsk behandling. Dette kan bidra til å forhindre arrdannelse, funksjonshemming og deformitet.

Brannsår i ansiktet, hender, føtter og kjønnsorganer kan være spesielt alvorlige.

Barn under 4 år og voksne over 60 år har større sjanse for komplikasjoner og død fra alvorlige forbrenninger fordi huden deres har en tynnere enn i andre aldersgrupper.

Årsaker til brannskader fra de fleste til minst vanlige er:

• Brann flamme
• Skålding fra damp eller varme væsker
• Berører varme gjenstander
• Elektrisk forbrenning
• Kjemiske forbrenninger

Brannskader kan være et av følgende:

• Hus- og industribrann
• Bilulykker
• Leker med fyrstikker
• Feil romvarmer, ovner eller industrielt utstyr
• Usikker bruk av fyrverkeri og annet fyrverkeri
• Kjøkkenulykker, for eksempel et barn som tar et varmt strykejern eller berører komfyren eller ovnen

Du kan også forbrenne luftveiene hvis du puster inn røyk, damp, overopphetet luft eller kjemiske gasser i dårlig ventilerte områder.

Brannsymptomer kan omfatte:

• Blemmer som enten er intakte (ubrutte) eller har sprukket og lekker væske.
• Smerte - Hvor mye smerte du har er ikke relatert til nivået av forbrenning. De alvorligste forbrenningene kan være smertefrie.
• Skallende hud.
• Sjokk - Se etter blek og klam hud, svakhet, blå lepper og negler, og en reduksjon i årvåkenhet.
• Opphovning.
• Rød, hvit eller forkullet hud.

Du kan få en luftveisforbrenning hvis du har:

• Brannsår på hode, ansikt, nakke, øyenbryn eller nesehår
• Brente lepper og munn
• Hoste
• Pustevansker
• Mørkt, svartbeiset slim
• Stemmeendringer
• Hvesing

Før du gir førstehjelp, er det viktig å avgjøre hvilken type brannskader personen har. Hvis du ikke er sikker, behandle det som en større forbrenning. Alvorlige forbrenninger trenger medisinsk behandling med en gang. Ring ditt lokale nødnummer eller 911.

MINDRE BRENNER

Hvis huden er ubrutt:

• Kjør kaldt vann over brennområdet, eller la det suge i et kaldt vannbad (ikke isvann). Hold området under vann i minst 5 til 30 minutter. Et rent, kaldt, vått håndkle vil bidra til å redusere smerte.
• Ro og berolige personen.
• Etter å ha spylt eller dynket forbrenningen, må du dekke den med et tørt, sterilt bandasje eller ren bandasje.
• Beskytt forbrenningen mot trykk og friksjon.
• Reseptfritt ibuprofen eller paracetamol kan bidra til å lindre smerte og hevelse. IKKE gi aspirin til barn under 12 år.
• Når huden er avkjølt, kan fuktighetsgivende lotion som inneholder aloe og et antibiotikum også hjelpe.

Mindre brannsår vil ofte gro uten videre behandling. Forsikre deg om at personen er oppdatert på tetanusimmuniseringen.

STOR BRENN

Hvis det er noen som brenner, må du be personen stoppe, slippe og rulle. Følg deretter disse trinnene:

• Pakk personen i tykt materiale; som ull- eller bomullsfrakk, teppe eller teppe. Dette hjelper til med å slukke flammene.
• Hell vann på personen.
• Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
• Forsikre deg om at personen ikke lenger berører noe brennende eller røykende materiale.
• IKKE fjern brente klær som sitter fast på huden.
• Forsikre deg om at personen puster. Om nødvendig, start redningspust og HLR.
• Dekk brennområdet med et tørt sterilt bandasje (hvis tilgjengelig) eller en ren klut. Et ark vil gjøre hvis det brente området er stort. IKKE påfør salver. Unngå å brenne brannsår.
• Hvis fingre eller tær er blitt brent, må du skille dem med tørre, sterile, ikke-klebende bandasjer.
• Løft kroppsdelen som er brent over hjertets nivå.
• Beskytt forbrenningsområdet mot trykk og friksjon.
• Hvis en elektrisk skade kan ha forårsaket forbrenningen, må IKKE berøre offeret direkte. Bruk en ikke-metallisk gjenstand til å skille personen bort fra eksponerte ledninger før førstehjelp.

Du må også forhindre støt. Hvis personen ikke har skade på hode, nakke, rygg eller ben, følg disse trinnene:

• Legg personen flatt
• Løft føttene ca. 30 centimeter
• Dekk personen med et frakk eller teppe

Fortsett å overvåke personens puls, pustefrekvens og blodtrykk til medisinsk hjelp kommer.

Ting som ikke bør gjøres for forbrenning inkluderer:

• IKKE påfør olje, smør, is, medisiner, krem, oljespray eller noe husholdningsmiddel mot alvorlig forbrenning.
• IKKE puste, blåse eller hoste på forbrenningen.
• IKKE forstyrre blister eller død hud.
• IKKE fjern klær som sitter fast på huden.
• IKKE gi personen noe gjennom munnen hvis det er alvorlig forbrenning.
• IKKE legg alvorlig forbrenning i kaldt vann. Dette kan forårsake støt.
• IKKE plasser en pute under hodet på personen hvis det brenner i luftveiene. Dette kan lukke luftveiene.

Ring 911 eller det lokale nødnummeret hvis:

• Forbrenningen er veldig stor, omtrent på størrelse med håndflaten eller større.
• Forbrenningen er alvorlig (tredje grad).
• Du er ikke sikker på hvor alvorlig det er.
• Forbrenningen skyldes kjemikalier eller elektrisitet.
• Personen viser tegn til sjokk.
• Personen pustet inn røyk.
• Fysisk misbruk er den kjente eller mistenkte årsaken til forbrenningen.
• Det er andre symptomer forbundet med forbrenningen.

For mindre brannskader, kontakt helsepersonell hvis du fortsatt har smerter etter 48 timer.

Ring en leverandør med en gang hvis tegn på infeksjon utvikler seg. Disse skiltene inkluderer:

• Drenering eller pus fra den brente huden
• Feber
• Økt smerte
• Røde striper sprer seg fra brenningen
• Hovne lymfeknuter

Ring også en leverandør med en gang hvis symptomer på dehydrering oppstår ved forbrenning:

• Redusert vannlating
• Svimmelhet
• Tørr hud
• Hodepine
• Svimmelhet
• Kvalme (med eller uten oppkast)
• Tørst

Barn, eldre mennesker og alle med svekket immunforsvar (for eksempel fra HIV) skal sees med en gang.

Leverandøren vil utføre en historie og fysisk undersøkelse. Tester og prosedyrer vil bli utført etter behov.

Disse kan omfatte:

• Luftveis- og pustestøtte, inkludert ansiktsmaske, rør gjennom munnen inn i luftrøret eller pustemaskin (ventilator) for alvorlige forbrenninger eller de som involverer ansiktet eller luftveiene
• Blod- og urintester hvis sjokk eller andre komplikasjoner er til stede
• Røntgen på brystet for brannskader i ansiktet eller luftveiene
• EKG (elektrokardiogram, eller hjertesporing), hvis sjokk eller andre komplikasjoner er til stede
• Intravenøs væske (væske gjennom en blodåre), hvis sjokk eller andre komplikasjoner er til stede
• Medisiner for smertelindring og forebygging av infeksjon
• Salver eller kremer påført de brente områdene
• Tetanus-vaksinering, hvis ikke oppdatert

Utfallet vil avhenge av typen (graden), omfanget og plasseringen av brenningen. Det avhenger også av om indre organer har blitt påvirket, og om andre traumer har oppstått. Brannskader kan gi permanente arr. De kan også være mer følsomme for temperatur og lys enn normal hud. Følsomme områder, som øyne, nese eller ører, kan være hardt skadet og ha mistet normal funksjon.

Ved brannskader i luftveiene kan personen ha mindre pusteevne og permanent lungeskade. Alvorlige forbrenninger som påvirker leddene kan føre til kontrakturer, og etterlate leddet med nedsatt bevegelse og nedsatt funksjon.

For å forhindre forbrenning:

• Installer røykvarslere i hjemmet ditt. Kontroller og skift batterier regelmessig.
• Lær barn om brannsikkerhet og faren for fyrstikker og fyrverkeri.
• Sørg for at barn ikke klatrer på toppen av en komfyr eller tar tak i varme ting som strykejern og ovnsdører.
• Vri grytehåndtakene mot baksiden av ovnen slik at barn ikke kan gripe dem og de ikke ved et uhell kan bli slått om.
• Plasser brannslukningsapparater på nøkkelsteder hjemme, på jobben og på skolen.
• Fjern elektriske ledninger fra gulvet og oppbevar dem utenfor rekkevidde.
• Lær om og øve på brannfluktveier hjemme, på jobben og på skolen.
• Still varmtvannsberederens temperatur på 120 ° F (48,8 ° C) eller mindre.

Første grads forbrenning; Andre grads forbrenning; Tredje grads forbrenning

• Burns
• Brenn, blemme - nærbilde
• Brenn, termisk - nærbilde
• Luftveisforbrenning
• Hud
• Første grads forbrenning
• Andre grads forbrenning
• Tredje grads forbrenning
• Mindre forbrenning - førstehjelp - serie

Christiani DC. Fysiske og kjemiske skader i lungene. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 94.

Sanger AJ, Lee CC. Termiske forbrenninger. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 56.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Pleie av polikliniske forbrenninger. I: Herndon DN, red. Total forbrenning. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 6.