Brystkreft: Hvorfor har jeg smerter i arm og skulder?

Innhold

• Kirurgi
• Stråling
• Strålingsindusert fibrose
• Cellegift
• Etter kirurgi behandlinger og øvelser å prøve
• Skulder sirkler
• Skulderhevinger
• Arm løfter seg
• Armheiser
• Arm knuser
• Andre behandlinger
• Gjenoppretting fra strålebehandling
• Massasjeterapi
• Strekker seg
• Styrketrening
• Forholdsregler
• Behandling av cellegift
• Livsstilsendringer
• Outlook

Vi inkluderer produkter vi mener er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper via lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.

Brystkreft smerter

Etter behandling for brystkreft er det vanlig å oppleve smerte, nummenhet og tap av mobilitet. Nesten alle aspekter av behandlingen kan resultere i stivhet, redusert bevegelsesområde eller tap av styrke. Hevelse eller sensoriske endringer kan også forekomme.

Deler av kroppen din som kan bli berørt inkluderer:

• nakke
• armer og bein
• bryst og skuldre
• hender og føtter
• ledd

Noen av disse problemene kan oppstå umiddelbart. Andre kan utvikle seg over tid, selv måneder etter at den første behandlingen er ferdig.

Hvorfor skjer dette? Oppdag noen av årsakene nedenfor og hvordan du kan lindre smertene dine.

Kirurgi

Flere typer operasjoner kan gjøres for brystkreft. Ofte må du ha mer enn en. Operasjoner inkluderer:

• lumpektomi
• mastektomi
• sentinel node biopsi
• lymfeknute disseksjon
• rekonstruktiv brystkirurgi
• utvidelsesplassering
• utvider utveksling med plassering av implantat

Under noen av disse prosedyrene manipuleres vev og nerver og kan bli skadet. Dette vil sannsynligvis føre til hevelse og ømhet etterpå.

Legen din kan sette inn avløp i opptil noen uker for å fjerne overflødig væske. Avløpene i seg selv er ofte ubehagelige også.

Når helbredelsen utvikler seg, kan du utvikle synlig arrvev. Internt kan det være endringer i bindevevet som kan føles som en tetthet når du beveger deg. Det kan også føles som en fortykning eller ledninglignende struktur i armhulen, overarmen eller overkroppen.

Du kan føle deg trøtt og stresset mens du venter på patologirapporter. Du tar sannsynligvis også smertestillende medisiner du vanligvis ikke tar, noe som kan føre til tretthet og svimmelhet.

Alt dette er normalt, men også når problemer kan starte. Når som helst mobiliteten din er begrenset av kirurgi i noen få dager, kan du begynne å miste utholdenhet, styrke og bevegelsesområde. Du kan finne ut at du trenger hjelp til å kle deg og bade.

Generelt tillater de fleste kirurger at folk starter milde arm- og skulderøvelser like etter operasjonen. Før du reiser hjem fra sykehuset, må du sørge for at du vet hva kirurgen din anbefaler.

Hvis du trenger hjelp hjemme, kan du be om midlertidig hjelp fra besøkssykepleier eller lokale hjemmetjenester eller hjemmetjenester. Hjemmesykepleiere kan hjelpe deg med å sjekke avløp, kirurgiske sår og vitale tegn for tegn på infeksjon. De kan også sikre at smertene dine er under kontroll. Hjemmepleiere kan hjelpe deg med husarbeid, shopping, matlaging og andre daglige aktiviteter, for eksempel bading og påkledning.

Stråling

Mange mennesker vil ha strålebehandling innen uker etter operasjonen. Det kan være intern stråling (brachyterapi) eller ekstern stråling.

Intern terapi er målrettet behandling designet for å skåne normalt, sunt vev. Ekstern stråling gis vanligvis over hele brystområdet i daglige doser over en periode på uker. I noen tilfeller vil det omfatte armhulen (armhulen), kragebeinområdet eller begge deler.

Strålebehandling virker ved å skade DNA inne i cellen og gjøre det ute av stand til å dele og multiplisere.

Stråling vil påvirke både kreftceller og normale celler. Det ødelegger lettere kreftceller. Sunne, normale celler er bedre i stand til å reparere seg selv og overleve behandlingen.

Reparasjonsprosessen er ufullkommen. Det har en tendens til å erstatte noen av de skadede sunne cellene med vev som ikke er det samme som det var opprinnelig.

Strålingsindusert fibrose

Brystmusklene kan repareres med mer fibrøst vev, og derfor mindre i stand til å utvide seg og trekke seg sammen som normalt muskelvev.

I tillegg kan tråder av dette fibrotiske vevet også holde sammen og danne vedheft. Disse består av et slags indre arrvev. Arrlinjene du ser langs et leget kirurgisk snitt inkluderer fibrotisk vev.

Denne typen indre arrvev kalles strålingsindusert fibrose. Det forsvinner ikke helt, men du kan forbedre det. Å strekke og styrke de omkringliggende musklene kan forhindre at ytterligere problemer utvikler seg.

Cellegift

Fordi leger vet at kreftceller formerer seg raskt, er de fleste cellegiftmedisiner designet for å målrette vev som vokser raskt. Der ligger risikoen for bivirkninger.

Mange typer normale celler har også en tendens til å vokse og erstatte seg raskt. Disse inkluderer:

• celler som utgjør hår, negler og øyevipper
• celler som strekker munnen og fordøyelseskanalen
• røde og hvite blodlegemer som er laget i beinmarg

Orale antihormonmedisiner, som aromatasehemmere, kan forårsake leddsmerter og redusere bentettheten. Dette kan sette deg i fare for å utvikle osteoporose og brudd.

Andre cellegiftmidler, spesielt taxaner, kan skade perifere nerver i hender og føtter. Dette kan føre til:

• nummenhet
• prikking
• nedsatt følelse
• smerte

Sammen er disse symptomene kjent som cellegiftindusert perifer nevropati (CIPN).

CIPN i hendene kan gjøre det vanskelig å utføre finmotoriske oppgaver, for eksempel å skrive, holde redskaper og bruke et tastatur. CIPN i føttene kan påvirke din evne til å føle bakken og holde balansen.

I tillegg opplever mange en redusert evne til å tenke. Du glemmer kanskje ting, synes det er vanskelig å løse enkle problemer og føler deg mindre koordinert.

Disse bivirkningene kan føre til at du kompenserer ved å bruke lemmer og koffert på unormale måter. Du er vanligvis ikke bevisst på å utføre disse endrede bevegelsene, men disse endringene i bevegelse kan føre til uventede problemer i armer, rygg, hofter og skuldre.

Etter kirurgi behandlinger og øvelser å prøve

Etter operasjonen er det ikke uvanlig å oppleve symptomer som hevelse, smerte og stivhet.

Hvis du opplever disse symptomene, er det best å først søke en evaluering fra en ortopedisk spesialist eller en fysioterapeut. De kan lære deg hvordan du beveger deg og trener trygt.

Hvis du ikke er skadet, kan du vanligvis fortsette med å starte et treningsprogram. Du føler deg kanskje ikke opp til å gjøre veldig mye, men det er viktig å bevege deg når du kan.

På dette stadiet kan til og med milde bevegelsesøvelser bidra til å forhindre at du mister for mye mobilitet og hindrer deg i å utvikle lymfødem.

Skulder sirkler

Skulder sirkler kan bidra til å løsne og varme stive muskler.

1. Rull skuldrene fremover.
2. Fortsett å rulle fremover i en sirkelbevegelse i 10 reps.
3. Snu bevegelsen og rull skuldrene bakover i 10 reps.

Skulderhevinger

Denne øvelsen kan bidra til å lindre spenningen ved å jobbe med ekstra muskler i skuldre og armhuler.

1. Løft skuldrene sakte i luften, som om du løfter skuldrene mot ørene.
2. Hold posisjonen øverst i 5 sekunder.
3. Senk skuldrene til en startposisjon.
4. Gjenta 8 til 10 ganger, og gjenta igjen 3 til 5 ganger om dagen.

Arm løfter seg

Denne øvelsen forbedrer bevegelsesområdet uten at du må løfte armene høyere enn skulderhøyde.

1. Legg høyre hånd på høyre skulder og venstre hånd på venstre skulder.
2. Løft albuene sakte i luften.
3. Stopp når albuene når skulderhøyde. (Du kan kanskje ikke løfte dette høyt ennå. Løft som du kan.)
4. Senk albuene sakte til en startposisjon.
5. Gjenta 8 til 10 ganger.

Armheiser

Denne øvelsen anbefales ofte når du går frem i utvinningen og får bedre bevegelsesområde i armene.

1. Stå med ryggen mot en vegg, og pass på at holdningen din er rett mens du står.
2. Hold armene rett, løft sakte armene foran deg, og stopp når du når så høyt du kan. Ideelt sett vil dette være med hendene som peker opp mot taket og armene nesten berører ørene.
3. Senk armene sakte ned for å gå tilbake til startposisjonen. Gjenta 8 til 10 ganger, eller slik du kan.

Arm knuser

Denne øvelsen hjelper deg med å strekke armhulene og skuldrene.

1. Ligg på bakken med ryggen på gulvet. Du kan bruke en pute til nakkestøtte.
2. Legg armene bak hodet og hendene på ørene. Albuen din vil være bøyd på hver side av hodet.
3. Løft albuene sakte mot hverandre, og føl strekningen som du gjør.
4. Stopp når albuene dine nesten møtes, og føl deg en strekk i øvre del av ryggen.
5. Senk albuene sakte tilbake til en startposisjon.
6. Gjenta 8 til 10 ganger.

Andre behandlinger

Hvis du utvikler arrdannelse i armhulen etter at lymfeknuter er fjernet, kan det hjelpe å massere de berørte områdene. Strekking og massasje, kombinert med betennelsesdempende medisiner og applikasjoner av fuktig varme, kan bidra til å lindre dette ubehaget.

Handle mot betennelsesdempende medisiner og varmeputer.

Gjenoppretting fra strålebehandling

Du kan ikke se strålingsindusert fibrose, men du kan føle det når du beveger armen og oppdager at bevegelsen er begrenset.

Strålingsindusert fibrose kan forårsake smerte, tetthet og endret følelse, til og med måneder eller år etter at strålebehandlingene dine er avsluttet. Leger vil ofte anbefale en kombinasjon av terapeutiske tilnærminger for å forbedre styrke og mobilitet.

Massasjeterapi

Vurder å få regelmessig massasje for ytterligere å strekke muskler og gjøre dem smidigere.

Du kan også fokusere på selvmassasje av de berørte områdene. Dette kan innebære at du manuelt gnir områder som er stive og tette eller kjøper hjelpemidler som kan fungere som en forlengelse av hånden din.

Eksempler inkluderer en skumrulle eller massasjepinne, som kan hjelpe deg med å komme til ryggen eller siden av kroppen din.

Handle en skumrulle eller massasjepinne.

Strekker seg

Utfør regelmessige tøyningsøvelser, som øvelser etter kirurgi som er oppført ovenfor.

Det kan også være lurt å innlemme strekk i nakken, for eksempel å lage sirkler med hodet. Prøv også å strekke hodet fremover (ved å slippe haken mot brystet) og deretter se opp mot taket.

Trening sender et signal til kroppen din om å omforme, løsne og redusere både ytre og indre arrdannelse. Noen arr vil sannsynligvis forbli, men det er normalt.

Styrketrening

Styr armer, skuldre og rygg med vektløftingsøvelser eller ved å bruke fysioterapibånd. Eksempler på fordelaktige øvelser inkluderer:

• bicep krøller
• triceps-utvidelser
• armen løfter seg
• skulderpresser

Handle fysioterapiband.

Forholdsregler

Snakk alltid med legen din før du starter et trenings- eller strekkprogram.

Snakk med dem før du også skal massere. Hvis du har fått fjernet lymfeknuter, kan det være tilnærminger som meldingsterapeuten din bør unngå, for eksempel dypt trykk eller varme og kalde terapier.

Behandling av cellegift

Kjemoterapi kan forårsake mange bivirkninger, inkludert nevropatisk smerte. Denne nervesmerten kan være vanskelig å behandle. Mange smertestillende medisiner virker ikke alltid.

Det første trinnet er å snakke med legen din om smertene dine. De kan foreskrive gabapentin (Neurontin). Den er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for å behandle nervesmerter.

Avhengig av arten av smertene dine, kan de også foreskrive smertestillende medisiner for å behandle gjennombruddssmerter.

Legen din kan også forskrive medisiner som er “off-label” for å behandle symptomene dine. Disse reseptene er ikke uttrykkelig godkjent av FDA for å behandle dine spesifikke symptomer, men de er kjent for å hjelpe noen mennesker.

Off-label medisiner legen din foreskriver vil variere basert på din helsehistorie og symptomer.

Off-label narkotikabruk betyr at et medikament som er godkjent av FDA for ett formål, brukes til et annet formål som ennå ikke er godkjent. Imidlertid kan en lege fortsatt bruke stoffet til det formålet. Dette er fordi FDA regulerer testing og godkjenning av medisiner, men ikke hvordan leger bruker medisiner for å behandle pasientene sine. Så legen din kan forskrive et legemiddel, men de synes det er best for deg.

Livsstilsendringer

I tillegg til tetthet og stivhet, kan du oppleve at du har mye ubehag forårsaket av friksjon eller svette på stedene der operasjonen eller behandlingene fant sted. Noen ganger kan klær du hadde på deg føles ukomfortable eller begrensende.

For å lette disse symptomene kan du gjøre følgende livsstilsendringer:

• Påfør maisenna i underarmområdet for å redusere friksjonen. Noen mennesker anbefaler å legge maisstivelse i en sokk eller strømpe, knytte en knute på toppen og tape sokken eller strømpe mot huden.
• Unngå å barbere armhulene mens du får strålebehandling.
• Unngå å bruke varmt vann når du dusjer for å unngå å tørke ut huden. Bruk varmt vann i stedet.
• Reduser hudirritasjon ved å unngå sterke såper, antiperspiranter eller deodoranter.
• Bruk løse klær for å redusere belastningen og for å tillate strekking og forbedret bevegelse.

Outlook

Det første du bør gjøre er å gjenkjenne symptomene dine tidlig og rapportere dem til legen din. Symptomer å ta oppmerksom på inkluderer:

• smerter som oppstår enten i ro eller under bevegelse
• redusert leddbevegelse
• noen svakhet, tretthet eller endringer i følelsen
• nedsatt evne til å utføre egenomsorgsoppgaver
• kording i armhulen eller langs armen, som kanskje bare vises når du løfter armen
• økt hevelse i armen, kofferten, brystet eller nakken

Ikke se bort fra symptomene. Jo tidligere symptomene dine blir vurdert og behandlet, jo bedre. Onkologen din burde evaluere deg også. De kan finne det hensiktsmessig å henvise deg til ortoped, nevrolog eller fysioterapeut.

Det er viktig å merke seg at symptomene kanskje ikke vises i flere uker, måneder eller til og med år etter at du er ferdig med den første brystkreftbehandlingen. Dette er ikke uvanlig. Ikke anta at de løser seg selv over tid.

Arm- og skulderproblemer er ofte en del av den langsiktige sikkerhetsskaden forårsaket av kreftbehandling. Noen av disse symptomene kan også signalisere noe alvorlig, for eksempel kreft tilbakefall eller metastase.

Det samme rådet gjelder: Rapporter problemer tidlig, bli riktig evaluert og få litt behandling. Du kan ikke fikse et problem du ignorerer.

Finn støtte fra andre som lever med brystkreft. Last ned Healthlines gratis app her.