Hva er den beste medisinplanen for eldre?

Innhold

• Hva er Medicare?
• Medicare del A
• Medicare del B
• Medicare del C (Medicare Advantage)
• Medicare del D
• Medigap
• Sammenlign alternativene dine
• Tradisjonell Medicare
• Fordeler med tradisjonell Medicare
• Ulemper med tradisjonell Medicare
• Medicare fordel
• Fordeler med Medicare Advantage
• Ulemper med Medicare Advantage
• Medicare del D
• Fordeler med Medicare del D
• Ulemper med Medicare del D
• Medigap
• Fordeler med Medigap
• Ulemper med Medigap
• Andre faktorer å vurdere
• Takeaway

Hvis du planlegger å registrere deg i en Medicare-plan i år, lurer du kanskje på hva den beste planen er.

Selv om det er en rekke alternativer for Medicare-plan å velge mellom, vil den beste planen for deg avhenge av din medisinske og økonomiske situasjon. Heldigvis kan du sammenligne fordeler og ulemper ved hvert Medicare-tilbud for å finne en plan som fungerer bra for deg.

Hva er Medicare?

Medicare er et statlig finansiert forsikringsalternativ tilgjengelig for personer som er 65 år eller eldre, samt personer som mottar uføretrygd. Når du melder deg på Medicare, kan du velge mellom en rekke dekningsalternativer.

Medicare del A

Del A dekker sykehustjenester, inkludert legevaktsbesøk, døgnomsorg og polikliniske tjenester. Det dekker også hjemmebesøk på helsetjenester, kortvarige opphold på sykepleier og sykehuspleie.

Medicare del B

Del B dekker generelle medisinske tjenester, inkludert forebyggende, diagnostiske og behandlingstjenester for helsemessige forhold. Det dekker også medisinske transportkostnader.

Medicare del C (Medicare Advantage)

Del C, også kjent som Medicare Advantage, tilbys av private forsikringsselskaper. Det dekker del A, del B, reseptbelagte medisiner og tilleggs helsetjenester, for eksempel tannpleie og syn. Du må være registrert i Medicare del A og B for å registrere deg i del C.

Medicare del D

Del D hjelper med å dekke reseptbelagte medisinkostnader og brukes som et tillegg til tradisjonell Medicare.

Medigap

Medigap hjelper med å dekke ekstra medisinske kostnader og brukes også som et tillegg til tradisjonell Medicare.

Sammenlign alternativene dine

Å finne den beste Medicare-planen innebærer å velge en plan som passer alle dine medisinske og økonomiske behov.

Tradisjonell Medicare

Tradisjonell Medicare, eller original Medicare, består av Medicare deler A og B. For mange amerikanere dekker dette de mest nødvendige medisinske utgiftene. Tradisjonell Medicare dekker imidlertid ikke reseptbelagte medisiner, syn, tannhelsetjenester eller andre tjenester.

Fordeler med tradisjonell Medicare

• Kostnadseffektiv. De fleste amerikanere trenger ikke å betale en månedlig premie for del A. I tillegg starter den månedlige premien for Medicare del B så lavt som $ 135,50. Hvis du mottar trygdeutbetalinger, kan de månedlige Medicare-kostnadene automatisk trekkes.
• Tilbyderens frihet. Med original Medicare kan du besøke enhver leverandør som tar imot Medicare, inkludert spesialister. Dette betyr at du kanskje kan fortsette å se favorittleverandørene dine etter påmelding.
• Landsomfattende dekning. Original Medicare er akseptert over hele USA. Dette kan være spesielt gunstig for folk som reiser ofte.

Ulemper med tradisjonell Medicare

• Manglende tilleggsdekning. Original Medicare dekker bare sykehus og medisinske tjenester. Dette kan føre til dekningsgap for tjenester som syn, tannhelse og mer.
• Ingen maksimal lomme ut av lommen. Tradisjonell Medicare har ingen årlige maksimale kostnader. Hvis du har hyppige medisinske kostnader, kan dette øke raskt.

Medicare fordel

Omtrent 31 prosent av folk som er registrert i Medicare har en Medicare Advantage-plan. Mens de fleste fordelplaner kan koste mer foran, kan de også bidra til å spare penger på lang sikt. Det er andre faktorer du må vurdere når du velger om du vil melde deg på Medicare Advantage.

Fordeler med Medicare Advantage

• Kostnadseffektiv. Medicare Advantage kan hjelpe deg med å spare penger. Forskning antyder at de som er registrert i Fordelplanene, kan spare mer penger på visse helsetjenester. I tillegg har alle del C-planene et maksimalt ut av lommen.
• Planlegg variasjon. Det er omtrent fem typer fordelsplanstrukturer å velge mellom, inkludert HMO, PPO, PFFS, SNP og MSA. Hver av disse har sine egne fordeler og ulemper.
• Koordinert omsorg. Hvis du er registrert i en Medicare Advantage-plan, vil du sannsynligvis ha fordelen av koordinert omsorg fra leverandører i nettverket.

Ulemper med Medicare Advantage

• Ekstra kostnader foran. I motsetning til originale Medicare, inkluderer tilleggskostnadene ved en fordel-plan in-nettverk, utenfor nettverk og reseptbelagte egenandeler, kopier og myntsikring.
• Tilbyderens begrensninger. De fleste Medicare Advantage-planer er enten HMO- eller PPO-planer, som begge har noen leverandørbegrensninger. Andre tilbud kan også komme med ytterligere leverandørbegrensninger.
• Statsspesifikk dekning. Medicare Advantage planer dekker deg i staten du registrerte deg, vanligvis staten du bor i. Dette betyr at hvis du reiser, kan det hende du ikke blir dekket for medisinske utgifter.

Medicare del D

Del D tilbyr ekstra reseptbelagt medisindekning for alle medisiner som ikke er inkludert i den opprinnelige Medicare. En Medicare Advantage-plan kan ta stedet for del D. Hvis du ikke vil ha Medicare Advantage, er del D et flott alternativ.

Fordeler med Medicare del D

• Standardisert dekning. Når du melder deg inn i en del D-plan, må hver plan følge et fast dekningsbeløp definert av Medicare. Uansett hvor mye medisinene dine koster, kan du være trygg på at planen din vil dekke et fast beløp.

Ulemper med Medicare del D

• Varierte formularer. Reseptbelagte medisiner dekket under Medicare del D varierer etter plan. Dette betyr at du må finne en plan som spesifikt dekker medisinene dine. I noen tilfeller kan det hende du må inngå kompromisser.
• Regler for dekning. Det er noen reseptbelagte begrensninger under D-regler for dekning. Noen medisiner krever for eksempel å forhåndsgodkjenne, noe som kan være upraktisk hvis du trenger medisinen umiddelbart.

Medigap

Medigap er et tilleggs privat forsikringsalternativ som kan hjelpe deg med å betale for Medicare-kostnader, for eksempel egenandeler, kopier og myntsikring.

Medigap er ikke nødvendigvis et alternativ til Medicare Advantage, men et kostnadseffektivt alternativ for de som velger å ikke melde seg på Medicare Advantage.

Fordeler med Medigap

• Økonomisk dekning. Medigap er et godt tilleggsalternativ for alle som trenger ytterligere dekning for medisinske avgifter. Medigap sparker inn for å dekke merkostnader etter at Medicare betaler sin andel.
• Utenfor landet dekning. Hvis du legger til en Medigap-policy til Medicare-planen din, er du også dekket for utenlandske tjenester. Dette er gunstig for alle som liker å reise utenfor USA.

Ulemper med Medigap

• Enkeltdekning. Medigap er en policy for en bruker, som betyr at ektefellen din ikke blir dekket. Hvis du og ektefellen din begge trenger tilleggsforsikring, må du registrere deg i separate Medigap-planer.
• Ingen ekstra helsetilskudd. Medigap tilbyr ikke ytterligere dekning for tjenester som reseptbelagte medisiner, tannhelse, hørsel eller syn. Hvis du trenger mer dekning enn original Medicare, bør du vurdere en Medicare Advantage-plan.

Andre faktorer å vurdere

Hvis du fremdeles lurer på hva den beste Medicare-planen er for deg eller en kjær, vil du vurdere fordeler og ulemper ved hver plan.

Dette er de viktigste tingene du må vurdere når du velger den beste Medicare-planen:

• hvilken type dekning du allerede har
• hvilken type dekning du trenger
• hvor ofte du trenger legetjenester
• reseptbelagte medisiner du tar
• hvor ofte du fyller reseptbelagte medisiner
• enten du reiser ofte
• hvor mye du har råd til å betale hver måned og år

Hvis du trenger hjelp med å beregne kostnader for planer i ditt område, kan du besøke Medicare.gov og bruke verktøyet Finn et 2020 Medicare-plan. Dette kan hjelpe deg med å sammenligne plantype, kostnader, dekning og mer.

For å sikre at du melder deg opp i tide for å unngå dekningsgap og sene straffer, må du følge nøye med på følgende Medicare-frister:

• 65^th fødselsdag. Du kan registrere deg i Medicare når som helst innen de tre månedene før eller etter 65 år^th fødselsdag.
• Seks måneder etter 65 år^th fødselsdag. Hvis du vil melde deg på supplerende Medicare, kan du gjøre det i opptil 6 måneder etter 65 år^th fødselsdag.
• 1. januar^st til 31. mars^st. Dette er påmeldingsperioden for alle som ikke meldte seg på en Medicare-plan når de først ble kvalifisert (selv om det er straffer for å vente). Du kan også registrere deg for en Medicare Advantage-plan i løpet av denne perioden.
• 1. april^st til 30. juni^th. Hvis du er interessert i å legge til del D til den opprinnelige Medicare-planen din, kan du registrere deg på dette tidspunktet. Det er imidlertid viktig at du melder deg inn i en del D-plan så snart du er kvalifisert til å unngå en permanent straff.
• 15. oktober^th til 7. desember^th. Dette er den åpne påmeldingsperioden. I løpet av denne tiden kan du registrere deg, slippe eller endre Medicare del C eller del D plan.
• Spesiell påmeldingsperiode. Under noen omstendigheter kan du kvalifisere deg for en spesiell påmeldingsperiode. I løpet av din spesielle påmeldingsperiode har du 8 måneder til å registrere deg i en plan.

Takeaway

Den beste Medicare-planen er en som dekker alle nødvendige medisinske og økonomiske behov. Det er fordeler og ulemper med hvert Medicare-planalternativ, alt fra kostnadseffektivitet til leverandørbegrensninger og mer.

Enten du velger original Medicare med tilleggsprogrammer eller Medicare Advantage, kan du shoppe rundt og sammenligne den beste Medicare-planen for deg.