Wernicke-Korsakoff syndrom (WKS)

Innhold

• Hva er Wernicke-Korsakoff syndrom (WKS)?
• Hva er risikofaktorene for WKS?
• Hva forårsaker WKS?
• Hva er symptomene på WKS?
• Hvordan diagnostiseres WKS?
• Tegn på alkoholisme
• Tegn på ernæringsmangel
• Andre tester
• Hvordan behandles WKS?
• Hva er utsiktene for mennesker med WKS?
• Hvordan kan du forhindre WKS?

Hva er Wernicke-Korsakoff syndrom (WKS)?

Wernicke-Korsakoff syndrom (WKS) er en type hjernelidelse forårsaket av mangel på vitamin B-1, eller tiamin. Syndromet er faktisk to separate tilstander som kan oppstå på samme tid, Wernickes sykdom (WD) og Korsakoff syndrom. Vanligvis får folk symptomene på WD først. WD er også kjent som Wernickes encefalopati.

Symptomer på WKS kan inkludere forvirring, endringer i øynene og synet, eller overdrevet historiefortelling, blant andre.

Alkoholisme, eller kronisk alkoholmisbruk, er den vanligste årsaken til WKS. WKS kan også knyttes til diettmangel eller andre medisinske tilstander som svekker absorpsjonen av vitamin B-1.

Hva er risikofaktorene for WKS?

Risikofaktorer for WKS er relatert til kostholdet og livsstilen din.

De viktigste risikofaktorene for å utvikle WKS er underernæring og kronisk alkoholmisbruk. Andre risikofaktorer for WKS inkluderer:

• manglende evne til å gi medisinsk behandling og riktig mat
• nyredialyse, noe som reduserer vitamin B-1 absorpsjon
• AIDS, som gjør deg mer sannsynlig å utvikle forhold som fører til vitamin B-1-mangel

Hva forårsaker WKS?

Nei. En årsak til WKS er alkoholisme.

De mindre vanlige årsakene til WKS er forhold som begrenser ernæringsopptaket. Spising og absorpsjon av næringsstoffer kan begrenses av:

• gastrisk bypass-kirurgi, som gjør det vanskelig å dekke ernæringsbehov på grunn av begrensede matporsjoner
• magekreft, noe som kan begrense absorpsjonen av essensielle næringsstoffer
• tykktarmskreft, noe som kan føre til smerter som får deg til å sette opp spiseproduksjon
• spiseforstyrrelser

Alkoholisme er nei. 1 årsak til WKS fordi personer med tilstanden generelt har et dårlig kosthold. Alkohol forhindrer også absorpsjon og lagring av vitamin B-1.

Hva er symptomene på WKS?

Lesjoner på hjernen forårsaker WD. Disse lesjonene er resultatet av en vitamin B-1-mangel.

Fremtredende symptomer på WD er:

• dobbeltsyn
• et hengende øvre øyelokk, også kjent som ptose
• opp-og-ned eller side-til-side øyebevegelser
• tap av muskelkoordinasjon, eller ataksi, som kan forstyrre gange
• en forvirret mental tilstand, som ofte fører til kampevne eller voldelig oppførsel

WD kan senere utvikle seg til Korsakoffs syndrom. Mennesker som har WKS har en rekke problemer knyttet til minne. Du kan oppleve hukommelsestap eller ikke være i stand til å danne nye minner.

Du kan også ha følgende symptomer hvis du har WKS:

• hukommelsestap for hendelser som skjer etter sykdomsforstyrrelsen
• problemer med å forstå betydningen av informasjon
• problemer med å sette ord i sammenheng
• hallusinasjoner
• overdrevet historiefortelling, eller konfabulering

Hvordan diagnostiseres WKS?

Det er ikke alltid like enkelt å diagnostisere WKS.

Et individ med WKS er ofte mentalt forvirret. Dette kan gjøre kommunikasjon med legen vanskelig. Legen din kan overse muligheten for en fysisk lidelse hvis du er forvirret.

Tegn på alkoholisme

Legen din kan først sjekke for tegn på alkoholisme. De kan sjekke alkoholnivået i blodet ditt. Noen ganger vil de ta en leverfunksjonstest for å se etter leverskader. Leverskader er et vanlig tegn på alkoholisme.

Leverskader forårsaket av kronisk alkoholisme kan øke leverenzymer. Diagnostisering av kronisk alkoholisme inkluderer en fysisk undersøkelse for å vurdere din:

• puls
• øyebevegelser
• reflekser
• blodtrykk
• kroppstemperatur

Tegn på ernæringsmangel

Legen din vil se etter kliniske tegn som peker på en vitamin B-1-mangel. Dette kan innebære blodprøver som måler tiaminnivå og din generelle ernæringshelse.

Ernæringsprøver som legen din kan bestille for å sikre at du ikke er underernært, inkluderer:

• Serumalbumintest. Denne testen måler nivåene av albumin, et protein i blodet. Lave nivåer av albumin kan signalisere ernæringsmessige mangler, så vel som nyre- eller leverproblemer.
• Serum vitamin B-1 test. Denne testen kontrollerer vitamin B-1-nivåer i blodet. Enzymaktivitet i de røde blodlegemene (RBCs) kan testes. Lav enzymaktivitet i RBC signaliserer vitamin B-1-mangel.

Andre tester

Du kan også trenge avbildningstester, som kan hjelpe legen din til å finne skader som er karakteristiske for WKS. Diagnostiske avbildningstester for WKS inkluderer:

• et elektrokardiogram (EKG eller (EKG) før og etter inntak av vitamin B-1, noe som kan hjelpe legen din med å finne unormalt
• en CT-skanning for å se etter hjerneskader relatert til WD
• en MR-skanning for å se etter hjerneforandringer relatert til WD

Legen din kan også bruke en nevropsykologisk test for å bestemme alvorlighetsgraden av psykiske mangler.

Hvordan behandles WKS?

WKS-behandling bør begynne umiddelbart. Rask behandling kan forsinke eller stoppe sykdomsutviklingen. Behandlinger er også i stand til å reversere nonpermanente hjerne abnormiteter.

Behandlingen kan først innebære sykehusinnleggelse. På sykehuset blir du overvåket for å sikre at fordøyelsessystemet absorberer mat riktig.

Behandlingen for WKS kan omfatte:

• vitamin B-1 gitt gjennom en intravenøs linje (IV) i armen eller hånden
• vitamin B-1 gitt gjennom munnen
• et balansert kosthold for å holde vitamin B-1 nivåer oppe
• behandling for alkoholisme

Etter diagnose vil legen din mest sannsynlig gi deg vitamin B-1 intravenøst. Rask behandling kan reversere mange av de nevrologiske symptomene på WKS.

I et lite antall tilfeller gir behandling av vitamin B-1-mangel en negativ reaksjon. Dette er mer vanlig hos personer med alkoholisme.

Negative reaksjoner på å motta vitamin B-1 kan variere, og kan inkludere abstinenssymptomer som søvnløshet, svette eller humørsvingninger. Du kan også oppleve hallusinasjoner, forvirring eller agitasjon.

Hva er utsiktene for mennesker med WKS?

Utsiktene for WKS er basert på hvor langt sykdommen har kommet.

Å motta tidlig behandling før irreversibel skade har oppstått vil forbedre utsiktene dine dramatisk.

Dødeligheten er høy hvis WKS ikke blir behandlet. De fleste dødsfall er et resultat av en lungeinfeksjon, blodforgiftning eller irreversibel hjerneskade.

De som får rask behandling kan se fremgang i:

• øyeproblemer
• muskelkoordinasjon
• forvirring

Å avstå fra alkohol tillater fortsatt utvinning av hukommelse og mental funksjon.

Hvordan kan du forhindre WKS?

Du kan forhindre WKS ved å unngå alkohol og spise et balansert kosthold rikt på vitamin B-1.

Mat som er rik på vitamin B-1 inkluderer:

• magert svinekjøtt
• ris
• erter
• helkornbrød
• spinat
• appelsiner
• melk