Valvuloplasty: hva det er, typer og hvordan det gjøres

Innhold

• Typer valvuloplasty
• Hvordan Valvuloplasty utføres

Valvuloplasty er operasjonen som utføres for å rette opp en defekt i en hjerteventil slik at blodsirkulasjonen oppstår riktig. Denne operasjonen kan bare innebære å reparere den skadede ventilen eller erstatte den med en annen laget av metall, fra et dyr som en gris eller ku eller fra en menneskelig donor som har dødd.

I tillegg er det forskjellige typer valvuloplasty i henhold til ventilen som har en defekt, da det er 4 hjerteventiler: mitralventilen, tricuspidventilen, lungeventilen og aortaklaffen.

Valvuloplasty kan indikeres i tilfelle stenose av noen av ventilene, som består av fortykning og herding, noe som gjør det vanskelig for blod å passere, i tilfelle mangel på noen av ventilene, som oppstår når ventilen ikke lukkes helt, med en retur av et lite volum blod bakover eller i tilfelle revmatisk feber.

Typer valvuloplasty

Valvuloplasty kan klassifiseres i henhold til den skadede ventilen, kalt:

• Mitral valvuloplasty, der kirurgen reparerer eller erstatter mitralventilen, som har den funksjonen å la blod passere fra venstre atrium til venstre ventrikkel, og forhindrer at det kommer tilbake til lungen;
• Aorta valvuloplasty, der aortaklaffen, som lar blod rømme fra venstre ventrikkel ut av hjertet, er skadet, og derfor reparerer eller erstatter kirurgen ventilen med en annen;
• Lungeventilplastikk, der kirurgen reparerer eller bytter ut lungeventilen, som har den funksjonen å la blod passere fra høyre ventrikkel til lungen;
• Tricuspid valvuloplasty, der trikuspidalklaffen, som lar blod passere fra høyre atrium til høyre ventrikkel, er skadet, og derfor må kirurgen reparere eller erstatte ventilen med en annen.

Årsaken til ventildefekten, alvorlighetsgraden og pasientens alder avgjør om valvuloplastikken skal repareres eller erstattes.

Hvordan Valvuloplasty utføres

Valvuloplasty utføres vanligvis under generell anestesi og et kutt på brystet for at kirurgen skal observere hele hjertet. Denne konvensjonelle teknikken brukes spesielt når det gjelder erstatning, som for eksempel i tilfelle av alvorlig mitral oppstøt.

Imidlertid kan kirurgen velge mindre invasive teknikker, for eksempel:

• Ballong valvuloplasty, som består i å innføre et kateter med en ballong i spissen, vanligvis gjennom lysken, til hjertet. Etter at kateteret er i hjertet, injiseres kontrasten slik at legen kan se den berørte ventilen og ballongen blåses opp og tømmes, for å åpne ventilen som er trangt;
• Perkutan valvuloplasty, hvor et lite rør er satt inn gjennom brystet i stedet for å gjøre et stort kutt, noe som reduserer smerte etter operasjonen, liggetid og størrelsen på arret.

Både ballongventilplastikk og perkutan valvuloplastikk brukes i tilfeller av reparasjon, så vel som for eksempel å behandle aortastenose.