Typer multippel sklerose

Innhold

• Hva er din type?
• Fire former
• Vanlig kategori
• Klinisk isolert syndrom
• Omvendt-overførende MS
• Progressive typer MS
• Primær-progressiv MS
• Sekundær-progressiv MS
• Type avstøpning

Hva er din type?

Multippel sklerose (MS) antas å være en autoimmun, inflammatorisk sykdom som påvirker sentralnervesystemet og perifere nerver.

Årsaken er ukjent, men noen studier indikerer en kobling mellom Epstein Barr-viruset, mens andre indikerer miljøfaktorer, mangel på vitamin D eller parasitter som en stimulans til den vedvarende immunresponsen i sentralnervesystemet. Det kan være uforutsigbart og i noen tilfeller deaktivere. Men ikke alle former for MS er de samme.

National Multiple Sclerosis Society (NMSS) identifiserte fire forskjellige kategorier for å skille mellom de forskjellige typene tilstander.

Fire former

For å definere de forskjellige formene for MS nøyaktig, undersøkte NMSS i 1996 en gruppe forskere som spesialiserte seg i MS-pasientbehandling og -forskning. Etter å ha analysert forskernes svar, kategoriserte organisasjonen tilstanden i fire primærtyper.

Disse kursdefinisjonene ble oppdatert i 2013 for å gjenspeile fremskritt i forskningen. De er:

• klinisk isolert syndrom (CIS)
• relapsing-remitting MS (RRMS)
• primær-progressiv MS (PPMS)
• sekundær-progressiv MS (SPMS)

Vanlig kategori

De fire kategoriene definert av NMSS er nå avhengig av det medisinske samfunnet for øvrig og skaper et felles språk for diagnostisering og behandling av MS. Kategorienes klassifiseringer er basert på hvor langt sykdommen har kommet i hver pasient.

Klinisk isolert syndrom

Klinisk isolert syndrom (CIS) er en enkelt episode av nevrologiske symptomer som varer 24 timer eller mer. Symptomene dine kan ikke knyttes til feber, infeksjon eller annen sykdom. De er et resultat av betennelse eller demyelinisering i sentralnervesystemet.

Du har kanskje bare ett symptom (monofokal episode) eller flere (multifokal episode).

Hvis du har CIS, kan du aldri oppleve en annen episode. Eller denne episoden kan være ditt første MS-angrep.

Hvis en MR oppdager hjerneskader som ligner de som finnes hos personer med MS, er det en sjanse på 60 til 80 prosent at du får en annen episode og en diagnose av MS i løpet av noen år.

På dette tidspunktet kan du ha en diagnose av MS hvis en MR oppdager eldre lesjoner i en annen del av sentralnervesystemet. Det vil bety at du har hatt et tidligere angrep, selv om du ikke var klar over det.

Legen din kan også diagnostisere MS hvis cerebrospinalvæsken inneholder oligoklonale bånd.

Omvendt-overførende MS

Den vanligste typen er relapsing-remitting MS (RRMS). I følge NMSS har omtrent 85 prosent av mennesker med MS denne typen på diagnosetidspunktet.

Når du har RRMS kan du oppleve:

• tydelig definerte tilbakefall eller oppblussinger som resulterer i episoder med intensiv forverring av din nevrologiske funksjon
• delvis eller fullstendig remisjon eller restitusjonsperiode etter tilbakefall og mellom angrep når sykdommen slutter å utvikle seg
• milde til alvorlige symptomer, i tillegg til tilbakefall og remiser som varer i dager eller måneder

Progressive typer MS

Mens de aller fleste mennesker med MS har RRMS-skjemaet, får noen diagnosen en progressiv form av sykdommen: primær-progressiv MS (PPMS) eller sekundær-progressiv MS (SPMS).

Hver av disse typene indikerer at sykdommen fortsetter å forverres uten bedring.

Primær-progressiv MS

Denne formen for MS utvikler seg sakte, men jevnlig fra begynnelsen. Symptomene holder seg på samme intensitetsnivå uten å avta, og det er ingen remisjonsperioder. I hovedsak opplever pasienter med PPMS en ganske kontinuerlig forverring av tilstanden.

Imidlertid kan det være variasjoner i hastigheten på progresjon i løpet av sykdommen - i tillegg til muligheten for mindre forbedringer (vanligvis midlertidig) og sporadiske platåer ved symptomprogresjon.

NMSS anslår at omtrent 15 prosent av mennesker med MS har PPMS ved begynnelsen av tilstanden.

Sekundær-progressiv MS

SPMS er mer en blandet pose. Til å begynne med kan det innebære en periode med tilbakefallende aktivitet, med symptomoppblussing etterfulgt av restitusjonsperioder. Likevel forsvinner ikke funksjonsnedsettelsen av MS mellom sykluser.

I stedet følges denne perioden med svingninger av en jevn forverring av tilstanden. Personer med SPMS kan oppleve mindre remiser eller platåer i symptomene sine, men dette er ikke alltid tilfelle.

Uten behandling fortsetter omtrent halvparten av mennesker med RRMS å utvikle SPMS i løpet av et tiår.

Type avstøpning

Tidlig MS kan være utfordrende for leger å diagnostisere. Som sådan kan det være nyttig å forstå kjennetegn og symptomer på MS ved den første diagnosen - spesielt siden de aller fleste mennesker med sykdommen har kjennetegn på MS som gir tilbakefall.

Selv om MS foreløpig ikke har noen kur, er den normalt ikke dødelig. Faktisk blir de fleste som har MS aldri alvorlig funksjonshemmede, ifølge NMSS.

Å identifisere MS tidlig på tilbakefall-remitting stadium kan bidra til å sikre rask behandling for å unngå å utvikle mer progressive former for sykdommen.