Hva er behandlingsalternativene for trippel-negativ brystkreft (TNBC)?

Innhold

• Oversikt
• Hvordan behandles trippel-negativ brystkreft?
• Kirurgi
• Kliniske studier
• Outlook

Oversikt

Trippel negativ brystkreft (TNBC) er en type brystkreft. Det har en tendens til å være mer aggressiv enn andre typer brystkreft, noe som betyr at den vokser og sprer seg raskere. Cirka 15 til 20 prosent av brystkreft er trippelnegative.

Kreftformede svulster er gradert på en skala fra 1 til 3. TNBC-svulster vil sannsynligvis være grad 3, noe som betyr at kreftcellene ligner lite på normale, sunne brystceller. TNBC-svulster tester også negative for østrogenreseptorer (ER), progesteronreseptorer (PR), og et gen som kalles human epidermal vekstfaktor reseptor 2 (HER2).

Fordi det ikke er reseptorer for ER, PR eller HER2, svarer TNBC ikke på målrettede terapier som tamoxifen og trastuzumab (Herceptin). Disse brukes ofte til andre typer brystkreft.

Heldigvis kan TNBC behandles effektivt.

Hvordan behandles trippel-negativ brystkreft?

Behandlingsplanen din for TNBC vil sannsynligvis inneholde en kombinasjon av kirurgi, stråling og cellegift.

Kirurgi

Ved brystbevarende kirurgi, eller lumpektomi, fjernes svulsten og en liten mengde omgivende vev.

I noen tilfeller kan det hende du trenger en mastektomi i stedet for en lumpektomi. Det er flere typer mastektomi:

• Total eller enkel mastektomi, som er fjerning av bryst, brystvorte, areola og mesteparten av den overliggende huden.
• Modifisert radikal mastektomi, som også inkluderer fjerning av slimhinnen over brystmusklene og aksillære lymfeknuter under armen. Noen ganger blir en del av brystveggen fjernet.
• Radikal mastektomi, som er en sjelden prosedyre som også inkluderer fjerning av brystmusklene.

Hvis du planlegger å gjenopprette, kan en hudsparende eller nippelsparende mastektomi være et alternativ, men bare hvis det ikke er noen bevis for kreft i nærheten av huden eller areola. I de fleste tilfeller krever en mastektomi et sykehusopphold over natten. Gjenopprettingstiden er omtrent seks uker. Rekonstruksjon av bryst krever ytterligere prosedyrer.

Kliniske studier

Kliniske studier er en måte å teste effektiviteten til potensielle nye behandlingsformer for TNBC. Ved å delta i en klinisk studie, hjelper du med å forsket på behandling av TNBC.

Forsøk kan tilby tilgang til behandlinger som ennå ikke er godkjent for generell bruk. Du blir overvåket nøye, men det er ingen garanti for at behandlingen vil fungere. Eller så vil du motta standard (eller rutinemessig) behandling slik at forskere kan sammenligne resultatene dine med pasienter som tar den eksperimentelle (eller undersøkende) behandlingen. Noen studier bruker en kombinasjon av standardbehandling og utredningsbehandling. I disse studiene kan du fortsatt dra nytte av standard behandling, samtidig som du kan hjelpe forskningen med TNBC med nye behandlinger.

Det er noen ting du bør vurdere før du deltar i en klinisk studie:

• nærhet til behandling til der du bor
• hvor ofte du vil bli pålagt å oppsøke lege eller foreta ytterligere testing
• ukjente bivirkninger
• hva som vil bli dekket av helseforsikringen din og hva dine potensielle direkte og indirekte utgifter til lommen kan være

For å delta, må du oppfylle visse kvalifikasjoner angående diagnosen din, behandlinger du allerede har mottatt, og din generelle helse.

Legen din kan gi mer informasjon om kliniske studier du kan kvalifisere deg til. Du kan også besøke National Cancer Institutes søkbare database.

Outlook

TNBC er mer aggressiv og noen ganger vanskeligere å behandle enn noen andre typer brystkreft. Synet ditt avhenger av en rekke faktorer, for eksempel antall og størrelse på svulster, grad og lymfeknuter involvering.

Overlevelsesraten etter tilbakefall er kortere enn for andre typer brystkreft. Tilbakefall er høyt de første fem årene, med en topp tre år etter operasjonen. Etter det synker tilbakefallsfrekvensen betydelig.