Hva du kan forvente fra utløserfingeroperasjon

Innhold

• Gode ​​kandidater for denne operasjonen
• Hvordan forberede seg til operasjon
• Fremgangsmåte
• Åpen kirurgi
• Perkutan frigjøring
• Gjenoppretting
• Effektivitet
• Komplikasjoner
• Outlook

Oversikt

Hvis du har utløserfinger, også kjent som stenosering av tenosynovitt, er du kjent med smertene ved å ha en finger eller tommel fast i en krøllet stilling. Det kan skade om du bruker hånden din eller ikke. I tillegg er det frustrasjonen over å ikke kunne gjøre de tingene du vil, fra å knytte klærne til tekstmeldinger til å spille gitar, eller til og med å spille et videospill.

Kirurgi for utløserfinger gjøres for å øke plassen for bøyesene å bevege seg. Bøyesene er en sene i fingrene som aktiveres av musklene dine for å trekke i fingerbenene. Det gjør at fingeren din kan bøyes og bøyes. Etter operasjonen kan fingeren bøyes og rette seg uten smerter.

Gode ​​kandidater for denne operasjonen

Legen din kan anbefale kirurgi hvis du er sunn og har prøvd andre behandlinger uten hell, eller hvis symptomene dine er alvorlige.

Ikke-kirurgiske behandlinger inkluderer:

• hvile hånden i tre til fire uker ved ikke å gjøre aktiviteter som krever repeterende bevegelse
• iført en skinne om natten i opptil seks uker for å holde den berørte fingeren rett mens du sover
• tar reseptfrie ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, inkludert ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller naproxen (Aleve), for å lindre smerte (selv om de sannsynligvis ikke vil redusere hevelse)
• en eller to steroidinjeksjoner (glukokortikoid) i nærheten av eller i seneskjeden for å redusere betennelse

Steroidinjeksjoner er den vanligste behandlingen. De er effektive for opptil personer som ikke har diabetes. Denne behandlingen er mindre effektiv hos personer med både diabetes og triggerfinger.

Legen din kan anbefale kirurgi tidligere hvis du har diabetes eller har alvorlige symptomer, for eksempel:

• begrenset finger- eller håndbevegelse som er plagsom eller deaktiverende
• smertefulle fingre, tommelen, hender eller underarmer
• manglende evne til å utføre daglige oppgaver uten at de er vanskelige eller smertefulle, inkludert arbeid, hobbyer eller aktiviteter du liker
• føler seg flau eller nervøs for å ha avtrekkerfinger
• forverres over tid slik at du slipper ting, har problemer med å plukke dem opp eller ikke kan forstå noe

Hvordan forberede seg til operasjon

Du vil ikke kunne spise den dagen du blir operert. Spør legen din om hvor lenge du må faste før operasjonen. Avhengig av når kirurgi er planlagt, må du kanskje spise middag kvelden før enn du normalt ville gjort. Du bør kunne fortsette å drikke vann som normalt. Bare unngå å drikke andre drikker, som brus, juice eller melk.

Fremgangsmåte

Det er to typer triggerfingeroperasjoner: åpen og perkutan frigjøring.

Åpen kirurgi

Du kan kanskje utløse fingeroperasjoner som poliklinisk. Det betyr at du vil være på et operasjonsrom, men du trenger ikke å overnatte på sykehuset. Operasjonen bør ta fra noen minutter til en halv time. Så kan du reise hjem.

Din kirurg gir deg først et mildt beroligende middel ved intravenøs linje (IV) for å hjelpe deg med å slappe av. En IV består av en pose med flytende medisin som strømmer inn i et rør og gjennom en nål i armen din.

Kirurgen bedøver området ved å injisere lokalbedøvelse i hånden. Deretter kuttet de omtrent et 1/2-tommers snitt i håndflaten din, på linje med den berørte fingeren eller tommelen. Deretter kutter kirurgen seneskjeden. Sliren kan hindre bevegelse hvis den blir for tykk. Legen beveger fingeren rundt for å kontrollere at bevegelsen er jevn. Til slutt får du noen masker for å lukke det lille kuttet.

Perkutan frigjøring

Denne prosedyren gjøres oftest for mellom- og ringfingrene. Du kan få denne prosedyren utført på legekontoret ditt.

Legen din bedøver håndflaten din og setter inn en solid nål i huden rundt den berørte senen. Legen beveger nålen og fingeren rundt for å bryte fra hverandre det blokkerte området. Noen ganger bruker leger ultralyd slik at de helt sikkert kan se at nålspissen åpner seneskjeden.

Det er ingen kutting eller snitt.

Gjenoppretting

Du vil sannsynligvis kunne bevege den berørte fingeren på dagen for operasjonen så snart nummenheten slites av. De fleste kan. Du bør ha et komplett spekter av bevegelser.

Avhengig av hva slags arbeid du gjør, trenger du kanskje ikke å ta deg fri etter operasjonsdagen. Du kan kanskje bruke et tastatur nesten umiddelbart. Hvis jobben din innebærer anstrengende arbeidskraft, kan det hende du må være fri fra jobb i opptil to uker etter operasjonen.

Her er en generell tidslinje for hvor lenge utvinningen din varer og hva den vil omfatte:

• Du vil sannsynligvis ha et bandasje på fingeren i fire eller fem dager og må holde såret tørt.
• Fingeren og håndflaten din vil være såre i noen dager. Du kan bruke ispakker for å lette smertene.

For å begrense hevelse, kan legen din foreslå at du holder hånden støtt over hjertet ditt så mye som mulig.

• Håndkirurgen din kan anbefale deg å se en håndterapeut eller gjøre spesifikke øvelser hjemme.
• De fleste føler seg i stand til å kjøre i løpet av fem dager.
• Unngå sport i to eller tre uker, til såret er grodd og du har grep.

Det kan ta opptil tre til seks måneder før den siste biten av hevelse og stivhet forsvinner. Gjenoppretting kan være kortere hvis du hadde en perkutan frigjøring. Gjenoppretting kan være lenger hvis du ble operert på mer enn en finger.

Effektivitet

Seneskjeden som er kuttet under operasjonen, vokser løsere sammen, slik at senen har mer rom for å bevege seg.

Noen ganger trenger folk mer enn en operasjon. Men triggerfingeren kommer bare tilbake av mennesker etter enten åpen kirurgi eller perkutan frigjøring. Denne prosentandelen er sannsynligvis høyere for personer som har diabetes. Personer med diabetes har mer sannsynlighet for å ha utløsefinger i mer enn en finger også.

Komplikasjoner

Triggerfingeroperasjon er veldig trygt. Komplikasjoner som er vanlige for de fleste operasjoner, for eksempel infeksjon, nerveskade og blødning, er svært sjeldne for denne typen operasjoner.

Komplikasjoner som er spesifikke for å utløse fingeroperasjoner er mindre sannsynlige hvis du jobber med en brett-sertifisert håndkirurg med erfaring innen mikrokirurgi og plastisk kirurgi. De beveger seg og tester fingeren under operasjonen.

Hvis komplikasjoner oppstår, kan de omfatte:

• nerveskade
• buesnor når for mye av sliren blir kuttet
• vedvarende utløsende når skjeden ikke løsner helt
• ufullstendig forlengelse når skjeden holder seg tett utover den delen som ble frigitt

Outlook

Kirurgi vil sannsynligvis rette opp problemet med senen og skjeden, og gjenopprette full bevegelse av fingeren eller tommelen.

Personer som har diabetes eller revmatoid artritt har større sjanse for å utvikle triggerfinger. Utløserfinger kan forekomme i en annen finger eller sene.

I alvorlige tilfeller kan kirurgen kanskje ikke rette fingeren.