Alt du bør vite om trearbeidslidgikt

Innhold

• Viktige punkter
• Oversikt
• Hva er symptomene?
• Risikofaktorer
• Diagnose
• Behandlingsmuligheter
• Vektkontroll og trening
• Medisinsk utstyr
• Hjem rettsmidler
• Medisin på resept
• Kirurgi
• Livsstilsledelse
• Outlook

Viktige punkter

• Tricompartmental slitasjegikt er en type slitasjegikt som påvirker hele kneet.
• Du kan ofte håndtere symptomer hjemme, men noen mennesker kan trenge kirurgi.
• Trening med lite innvirkning og vekttap kan redusere utviklingen av denne tilstanden.

Oversikt

Tricompartmental osteoarthritis er en type kneleddgikt (OA) som påvirker alle de tre knelommene.

Disse er:

• det mediale lårbenet-tibialrommet, på innsiden av kneet
• det patellofemorale rommet, dannet av lårbenet og kneskålen
• det laterale lårbenet-tibialrommet, på utsiden av kneet

OA kan påvirke noen av disse delene. Når det forekommer hos alle tre, er dette trikompartment artrose. Virkningen kan være mer alvorlig når OA påvirker tre rom i stedet for bare ett.

Hva er symptomene?

Symptomene på trikompartment OA ligner de på enkompartment OA, men de påvirker alle tre delene av kneleddet.

Symptomer kan omfatte:

• hevelse og stivhet i kneet
• vanskeligheter med å bøye og rette kneet
• betennelse, spesielt etter aktivitet
• smerte og hevelse som forverres mens du sover eller om morgenen
• smerter som øker etter å ha sittet eller hvilt
• knirkende, klikkende, snappende eller slipende lyd fra kneet
• svakhet eller knekk i kneet
• nedsatt gangart (gange), vanligvis bueben eller banket på kne
• klumper på beinet
• låsing av leddet på grunn av beinfragmenter og deformasjon
• problemer med å komme seg rundt uten støtte

En røntgen kan avsløre løse beinfragmenter og skade på brusk og bein.

Risikofaktorer

Flere faktorer øker risikoen for å utvikle OA, inkludert trikompartment OA.

De:

Fedme. Ekstra kroppsvekt gir vekt på bærende ledd, for eksempel knærne. Eksperter anbefaler folk med OA og fedme å samarbeide med legen sin for å etablere en passende målvekt og utvikle en plan for å nå dette målet.

Eldre alder. Når du blir eldre, kan deler av leddet gradvis slites ut. Regelmessig fysisk aktivitet og tøying kan bidra til å redusere prosessen. OA er ikke en automatisk del av aldring, men sjansene for at det skjer øker med alderen.

Kjønn. Kvinner er mer sannsynlig å utvikle OA enn menn, spesielt etter fylte 50 år.

Skader på leddet. Hvis du tidligere har hatt en kneskade, er det mer sannsynlig at du får OA.

Visse aktiviteter. Over tid kan visse former for fysisk aktivitet stresse kneleddene. Eksempler inkluderer løfting og flytting av tunge gjenstander regelmessig, sportsaktiviteter og stigning i flere trapper hver dag.

Genetikk. Hvis du har et nært familiemedlem, for eksempel en forelder, med OA, har du større sjanse for å utvikle det også.

Ben- og bløtvevsdeformasjoner. Noen mennesker er født med kneledd og brusk som er mer utsatt for OA.

Diagnose

Legen din vil spørre om symptomene dine.

Kriteriene for en diagnose av OA i kneet inkluderer knesmerter og tre eller flere av følgende symptomer:

• stivhet om morgenen som varer opptil 30 minutter
• sprekkende eller rivende følelse i kneet, kjent som crepitus
• forstørrelse av den benete delen av kneet
• ømhet i knebenene
• minimal varme på skjøten

Legen vil kanskje også utføre en avbildningstest, for eksempel en røntgen.

Resultatene kan vise detaljer om rommet mellom kneleddets bein. Innsnevring av leddområdet antyder en mer alvorlig sykdom, inkludert erosjon av brusk.

Legen din vil også se etter dannelsen av beinvekster som kalles osteofytter. Osteofytter er et resultat av bein som gni mot hverandre.

I de tidlige stadiene av OA kan det hende at disse endringene ikke er synlige på røntgenstråler. Tricompartmental OA har imidlertid en tendens til å være mer alvorlig, og disse funksjonene er vanligvis klare.

Andre vurderinger kan omfatte:

• laboratorietester for å utelukke andre diagnoser
• en MR, som kan avsløre skade på bløtvev, som brusk og leddbånd

Behandlingsmuligheter

Det er ingen kur for tre-rom eller andre typer OA, fordi det ennå ikke er mulig å erstatte brusk som allerede er skadet.

I stedet fokuserer behandlingen på å håndtere symptomer og bremse utviklingen av OA.

Vektkontroll og trening

Vektstyring og trening spiller en nøkkelrolle i å håndtere OA.

Å miste vekt kan bidra til å redusere trykket på kneet. Trening holder knemuskulaturen sterk og hjelper til med å støtte kneleddet.

En lege eller fysioterapeut kan anbefale å bytte fra øvelser med stor innvirkning - som løping - til øvelser med lite innvirkning, som svømming og vannaerobic.

Andre egnede alternativer inkluderer tai chi, turgåing, sykling og tøyningsøvelser. Spør legen din om passende alternativer for deg.

Få noen tips her om aktiviteter med lite innvirkning for mennesker med OA.

Medisinsk utstyr

Eksempler inkluderer:

• en stokk eller rullator
• en seler eller skinne
• kinesiotape, en slags bandasje som støtter skjøten mens den lar den bevege seg

Eksperter anbefaler for øyeblikket ikke å bruke modifiserte sko, da det ikke er nok forskning for å vise hvilken type modifikasjon som er passende.

Hjem rettsmidler

Hjemmebehandlinger inkluderer:

• is- og varmepakker
• reseptfrie ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• aktuelle kremer som inneholder capsaicin eller NSAIDs

Medisin på resept

Hvis OTC og hjemmemedisiner ikke hjelper, eller hvis symptomer påvirker ditt daglige liv og mobilitet, kan legen din foreskrive oral eller injiserbar medisinering.

De inkluderer:

• tramadol for smertelindring
• duloksetin
• injiserbare kortikosteroider

Kirurgi

Hvis disse behandlingene er ineffektive eller slutter å virke, kan legen din anbefale kirurgi.

Kirurgi kan hjelpe folk som opplever:

• kraftig smerte
• vanskeligheter med mobilitet
• reduksjon i livskvalitet

Legen din kan anbefale total kneutskiftingskirurgi hvis OA i tre deler påvirker din evne til å utføre daglige oppgaver.

Denne kirurgen vil fjerne det ødelagte beinet og brusk og erstatte det med en kunstig ledd laget av metall eller plast.

Opptil 90 prosent av menneskene som har en total kneutskiftning, sier at det reduserer smertenivået og øker mobiliteten, ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons.

Det kan imidlertid ta flere måneder å komme seg etter operasjonen. Oppfølging vil omfatte medisiner og besøk hos ortopedisk kirurg.

Livsstilsledelse

Hvis du har trikompartment OA, kan selvadministrering av tilstanden din forhindre at den blir verre.

Her er noen måter å gjøre dette på:

• unngå røyking
• følg et sunt kosthold
• finne en passende balanse mellom aktivitet og hvile
• etablere regelmessige sovemønstre
• lære å håndtere stress

Hva slags diett er bra å følge med OA? Finn ut her.

Outlook

Knee OA påvirker mange mennesker, spesielt når de blir eldre. Trikompartment OA påvirker alle komponenter i kneleddet.

Vanlige måter å forbedre smerte og mobilitet inkluderer trening og alvorlige tilfeller kirurgi.

Legen din kan hjelpe deg med å lage en passende plan for å opprettholde eller forbedre livskvaliteten din med OA.