Screening for Varicella Zoster i graviditet

Innhold

• Hva er Varicella-Zoster-virus (VZV)?
• Ett virus, to infeksjoner
• Hva er symptomene på Varicella-Zoster-viruset?
• Hvilke komplikasjoner kan Varicella-Zoster-virus forårsake under graviditet?
• Hvordan kan man forhindre varicella-Zoster-viruset?

Hva er Varicella-Zoster-virus (VZV)?

Varicella-zoster-viruset (VZV) er medlem av herpesvirusfamilien. Det kan forårsake vannkopper og helvetesild. VZV kan ikke leve og reprodusere andre steder enn i menneskekroppen.

Viruset er svært smittsomt og sprer seg lett fra en person til en annen. Det overføres gjennom direkte kontakt med smittede luftveisdråper. Dette kan oppstå ved å berøre en overflate som er forurenset med dråpene, eller ved å inhalere dråpene når en infisert person hoster eller nyser i nærheten av deg. Når du har blitt smittet med viruset, produserer immunsystemet ditt livslange antistoffer for å bekjempe det, noe som betyr at du ikke kan få viruset igjen. Det er også en ny vaksine som kan beskytte deg mot en VZV-infeksjon.

Mange gravide har allerede blitt utsatt for viruset og er derfor immun. Imidlertid har de som aldri har hatt infeksjonen eller blitt vaksinert økt risiko for komplikasjoner hvis de blir smittet med VZV. Viruset kan potensielt forårsake fødselsdefekter eller sykdom hos babyen, så leger bestiller ofte blodprøver for å undersøke for VZV hos gravide som ikke er immun mot viruset. Disse testene blir vanligvis utført før eller tidlig i svangerskapet. Hvis viruset blir oppdaget, kan behandling bidra til å forhindre eller svekke alvorlighetsgraden av sykdommen.

Ett virus, to infeksjoner

VZV kan forårsake vannkopper, som også kalles varicella, og helvetesild, som også kalles herpes zoster. Varicella er en vanlig barnesykdom som forårsaker et kløende, blemmer-lignende utslett på huden. Du kan få varicella bare en gang. Når kroppen din bekjemper infeksjonen, utvikler den immunitet mot viruset.

Imidlertid forblir selve viruset sovende i kroppen din. Hvis viruset reaktiveres, kan det dukke opp som herpes zoster. Herpes zoster er preget av et smertefullt utslett med blemmer. Det er vanligvis mindre alvorlig enn varicella fordi kroppen allerede har antistoffer mot viruset. Det er viktig å merke seg at herpes zoster ikke sprer seg fra en person til en annen. Hvis noen som aldri har hatt vannkopper kommer i kontakt med væsken fra helvetesild blemmer, vil de utvikle vannkopper i stedet for helvetesild.

Hva er symptomene på Varicella-Zoster-viruset?

Inkubasjonsperioden for VZV er 10 til 14 dager. Dette er hvor lang tid det tar før symptomer vises etter å ha blitt utsatt for viruset. Det typiske utslettet av varicella består i utgangspunktet av små, røde flekker. Disse flekkene utvikler seg til slutt til hevede, væskefylte støt og deretter til kløende blemmer som skorpes over. Utslettet starter vanligvis i ansiktet eller overkroppen og sprer seg raskt til armer og ben. Andre symptomer på varicella inkluderer feber, tretthet og hodepine. Mennesker med åreknuter er smittsomme fra en til to dager før utslettet dukker opp og til alle blemmer har dannet seg skorpe. Det kan ta to uker eller lenger før disse sårene forsvinner.

Hvis varicella blir aktiv igjen, kan viruset dukke opp som herpes zoster. Dette viruset forårsaker et rødt, smertefullt utslett som kan vises som en stripe med blemmer på overkroppen. Klyngene med blemmer vises vanligvis en til fem dager etter at utslettet utvikler seg. Det berørte området kan føle kløende, nummen og veldig følsomhet. Andre symptomer på herpes zoster kan omfatte:

• en feber
• generelt ubehag
• muskelsmerter
• en hodepine
• hovne lymfeknuter
• urolig mage

Hvilke komplikasjoner kan Varicella-Zoster-virus forårsake under graviditet?

Mottakelige gravide er i faresonen for visse komplikasjoner når de får varicella. Cirka 10 til 20 prosent av de som er smittet med varicella utvikler lungebetennelse, en alvorlig lungeinfeksjon. Encefalitt, eller betennelse i hjernevevet, kan også forekomme hos et veldig lite antall gravide med varicella.

En gravid mor kan overføre varicella til babyen sin via morkaken. Risikoen for babyen avhenger av tidspunktet. Hvis varicella utvikler seg i løpet av de første 12 ukene av svangerskapet, har babyen 0,5 til 1 prosent risiko for å utvikle en sjelden fødselsdefekt kjent som medfødt varicella syndrom. Hvis viruset trekkes sammen mellom uke 13 og 20, har babyen 2 prosent risiko for å få fødselsdefekter.

En baby med medfødt varicella-syndrom kan ha underutviklede armer og ben, øyebetennelse og ufullstendig hjerneutvikling. Babyen kan også få medfødte varicella hvis fødselen skjer mens moren fortsatt er smittet og ennå ikke har utviklet antistoffer mot viruset. Hvis varicella utvikles i løpet av fem dager eller innen en til to uker etter fødselen, kan babyen bli født med en potensielt livstruende infeksjon kalt medfødt varicella.

På grunn av potensielle risikoer, er det viktig for deg å minimere risikoen for infeksjon hvis du er gravid. Du kan gjøre dette ved å bli vist for VZV slik at du kan ta de nødvendige forholdsreglene. Hvis du er utsatt for varicella under graviditet og ikke er immun, må du ringe legen din umiddelbart. De kan være i stand til å gi deg en injeksjon av varicella-zoster immun globulin (VZIG), et produkt som inneholder antistoffer mot VZV. Når det blir gitt innen 10 dager etter eksponering, kan VZIG forhindre varicella eller redusere alvorlighetsgraden. Det kan også bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner for deg og babyen din.

Hvordan kan man forhindre varicella-Zoster-viruset?

Spør legen din om varicellavaksinen hvis du vurderer graviditet og ikke allerede har hatt vannkopper eller blitt vaksinert. Selv om vaksinen er trygg for voksne, anbefales det at du venter til tre måneder etter den andre dosen før du prøver å bli gravid. Hvis du ikke er sikker på om du er immun mot varicella, kan du be legen din utføre en blodprøve. Testen kan avgjøre om du har antistoffer mot viruset. Det er også en vaksine mot VZV, men den er bare godkjent for bruk over voksne over 50 år. Det er viktig å unngå de med vannkopper, inkludert barnehagesentre og skoleinnstillinger, der barn kanskje ikke blir vaksinert og ofte utsatt.