Få lettelse fra migrene: forebyggende og akutte behandlinger

Innhold

• Over-the-counter (OTC) medisiner
• Reseptbelagte medisiner
• triptaner
• ergots
• Steroidinjeksjoner
• Forebyggende medisiner
• neuromodulation
• Kirurgi
• Livsstilsendringer
• Når du skal oppsøke legen din

En migrene er en type hodepine som forårsaker bankende smerter, ofte på den ene siden av hodet. Smertene kan være alvorlige nok til å bli funksjonshemmende.Mange mennesker som får migrene opplever også symptomer som kvalme, oppkast og følsomhet for lys og lyd før og under hodepinen.

Hvis du har mer enn 15 migreneepisoder per måned, kan det hende du lever med kronisk migrene. Å ha så mange alvorlige hodepine kan ha en betydelig innvirkning på livet ditt.

Imidlertid kan medisiner og andre behandlinger bidra til å redusere antall migrene du har hver måned og gjøre at de du gjør blir mindre alvorlige.

Migrene medisiner faller inn i to kategorier:

• akutte behandlinger du tar når hodepinen starter
• forebyggende behandlinger du tar daglig for å redusere hvor ofte du får migrene

Over-the-counter (OTC) medisiner

OTC smertestillende er de mest brukte akutte behandlinger. De kan lindre milde til moderate migrene.

OTC smertestillende midler inkluderer:

• acetaminophen (Tylenol)
• aspirin
• ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som ibuprofen (Advil, Motrin)
• kombinasjon migrene medisiner som inneholder en smertestillende middel og koffein (Excedrin migrene)

Ta bare dosen av disse medisinene som pakken anbefaler, så lenge du trenger dem. Å ta for mye av disse stoffene eller holde seg på dem i lange perioder kan føre til bivirkninger som blødning og magesår. Du kan også få rebound hodepine fra langvarig bruk av smertestillende midler.

OTC-medisiner kalt antiemetika lindrer kvalme som ofte følger med migrene. Disse behandlingene er tilgjengelige i stikkpiller hvis du føler deg for syk til å svelge en pille.

Reseptbelagte medisiner

Reseptbelagte migrene medisiner er tilgjengelige for både akutt og forebyggende behandling.

Alle akutte medisiner mot migrene fungerer best hvis du tar dem så snart hodepinen starter. Noen NSAID-er kommer i reseptbelagte versjoner. Andre akutte migrene medisiner tilgjengelig på resept inkluderer følgende:

triptaner

Triptans lindrer migrene smerter og andre symptomer ved å innsnevre blodkar i hjernen. Disse medisinene kommer som en pille, injeksjon og nesespray.

Eksempler på triptaner inkluderer:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt)
• sumatriptan (Imitrex)
• zolmitriptan (Zolmig)

ergots

Erger er en eldre klasse av migrene medisiner. De fungerer ikke så bra som triptaner, og de kan gi flere bivirkninger. Likevel varer effektene lenger, noe som gjør dem til et godt alternativ for hodepine som fortsetter i mer enn 48 timer.

Dihydroergotamine (D.H.E. 45, Migranal) er en variant av ergots som forårsaker færre bivirkninger og kan være lettere å tåle. Du kan ta det som en injeksjon eller nesespray.

Steroidinjeksjoner

Injeksjoner av steroider som prednison eller dexametason lindrer også migrene. Du kan trenge å få denne behandlingen på et akuttmottak.

Forebyggende medisiner

Forebyggende medisiner kan ta en måned eller to å begynne å jobbe. For omtrent to tredjedeler av folk som tar dem, kuttet disse stoffene antall migreneepisoder til halvparten.

Eksempler på forebyggende medisiner inkluderer:

• betablokkere som metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) og timolol (Betimol)
• kalsiumkanalblokkere som verapamil (Calan, Verelan)
• trisykliske antidepressiva som amitriptylin og nortriptylin (Pamelor)
• medisiner mot anfall som topiramat (Topamax) og valproat (Depacon)
• onabotulinumtoxinA (Botox) injeksjoner
• erenumab-aooe (Aimovig)

neuromodulation

Neuromodulation enheter er et nyere alternativ til migrene medisiner. Disse enhetene fungerer ved å redusere hjerneaktiviteten for å redusere hodepinesmerter.

FDA har godkjent tre nevromoduleringsenheter:

• Cefaly aktiverer nerver i pannen. Du plasserer den midt på pannen i 20 minutter om dagen for å forhindre hodepine. En studie viste en reduksjon på 50 prosent i hodepine dager blant folk som brukte denne enheten.
• SpringTMS bruker en magnet som produserer pulser når du kort plasserer den på baksiden av hodet.
• gammaCore stimulerer vagusnerven i nakken i 90 sekunder til to minutter av gangen.

Andre nevromoduleringsenheter blir testet, men er ennå ikke godkjent.

Kirurgi

Kirurgi er et alternativ for personer som ikke har fått nok lettelse fra migrene medisiner eller andre behandlinger. Under inngrepet lindrer kirurgen presset på nervene som utløser migrene. Ofte kan dette gjøres som en prosedyre samme dag.

Livsstilsendringer

Medisinsk behandling er ikke den eneste metoden for behandling av migrene. Her er noen livsstilstilnærminger som kan bidra til å redusere antall hodepine du får:

• Unngå triggere. Hold hodepine dagbok for å finne ut hva som forårsaker migrene. Vanlige utløsere inkluderer alkohol, stress, tilsetningsstoffer som MSG, høye lyder, sterkt lys og sterk lukt.
• Prøv avslapningsterapi. Øv yoga, meditasjon eller progressiv muskelavslapping for å lindre stresset som kan forårsake hodepine.
• Bli med på en søvnrutine. For mye eller for lite søvn kan begge forårsake migrene. Prøv å legge deg til samme tid hver natt, og våk opp til samme tid hver morgen.
• Tren daglig.Regelmessig aerob trening - som turgåing eller sykkeltur - kan redusere både frekvensen og alvorlighetsgraden av migrene.
• Ikke hopp over måltider. Sult er en stor migrene-trigger. Spis frokost, lunsj og middag hver dag, med snacks i mellom etter behov.

Når du skal oppsøke legen din

Hvis du har hodepine på mer enn 15 dager hver måned, eller de er alvorlige nok til å forstyrre livet ditt, kan du oppsøke lege. Du kan begynne med legen din i primæromsorgen, men du kan også ha fordel av å se en nevrolog eller spesialist i hodepine.

Følg med på symptomene dine i en hodepine-dagbok, slik at du mer nøyaktig kan beskrive dem til legen din. Vær også forberedt på å fortelle legen din hvordan du har behandlet hodepinen din så langt.

Det kan ta litt prøving og feiling for å lindre migrene. Med så mange migrene terapier tilgjengelig i dag, er det en god sjanse for at du finner den som gir deg lettelse. Du må kanskje teste noen få forskjellige behandlinger før du finner et alternativ som fungerer for deg.