Delirium

Innhold

• Sammendrag
• Hva er delirium?
• Hva forårsaker delirium?
• Hvem er i fare for delirium?
• Hva er symptomene på delirium?
• Hvordan diagnostiseres delirium?
• Hva er behandlingene for delirium?
• Kan delirium forhindres?

Sammendrag

Hva er delirium?

Delirium er en mental tilstand der du er forvirret, desorientert og ikke i stand til å tenke eller huske klart. Det starter vanligvis plutselig. Det er ofte midlertidig og behandles.

Det er tre typer delirium:

• Hypoaktiv, der du ikke er aktiv og virker trøtt, sliten eller deprimert
• Hyperaktiv, der du er rastløs eller urolig
• Blandet, hvor du bytter frem og tilbake mellom å være hypoaktiv og hyperaktiv

Hva forårsaker delirium?

Det er mange forskjellige problemer som kan forårsake delirium. Noen av de vanligste årsakene inkluderer

• Alkohol eller narkotika, enten fra rus eller uttak. Dette inkluderer en alvorlig type alkoholuttakssyndrom kalt delirium tremens. Det skjer vanligvis med folk som slutter å drikke etter år med alkoholmisbruk.
• Dehydrering og elektrolytt ubalanser
• Demens
• Sykehusinnleggelse, spesielt i intensivbehandling
• Infeksjoner, som urinveisinfeksjoner, lungebetennelse og influensa
• Medisiner. Dette kan være en bivirkning av et legemiddel, for eksempel beroligende midler eller opioider. Eller det kan være uttak etter å ha stoppet et legemiddel.
• Metabolske forstyrrelser
• Organsvikt, for eksempel nyre- eller leversvikt
• Forgiftning
• Alvorlige sykdommer
• Kraftig smerte
• Søvnmangel
• Operasjoner, inkludert reaksjoner på anestesi

Hvem er i fare for delirium?

Enkelte faktorer setter deg i fare for delirium, inkludert

• Å være på sykehus eller sykehjem
• Demens
• Har en alvorlig sykdom eller mer enn én sykdom
• Å ha en infeksjon
• Eldre alder
• Kirurgi
• Tar medisiner som påvirker sinnet eller atferden
• Tar høye doser smertestillende medisiner, for eksempel opioider

Hva er symptomene på delirium?

Symptomene på delirium starter vanligvis plutselig, over noen timer eller noen dager. De kommer ofte og går. De vanligste symptomene inkluderer

• Endringer i årvåkenhet (vanligvis mer våken om morgenen, mindre om natten)
• Endring av bevissthetsnivå
• Forvirring
• Uorganisert tenkning, snakke på en måte som ikke gir mening
• Forstyrrede søvnmønstre, søvnighet
• Følelsesmessige endringer: sinne, agitasjon, depresjon, irritabilitet, overspenning
• Hallusinasjoner og vrangforestillinger
• Inkontinens
• Minneproblemer, spesielt med korttidsminne
• Problemer med å konsentrere

Hvordan diagnostiseres delirium?

For å stille en diagnose, helsepersonell

• Vil ta en medisinsk historie
• Vil gjøre fysiske og nevrologiske undersøkelser
• Vil gjøre mental status testing
• Kan gjøre laboratorietester
• Kan gjøre diagnostiske bildebehandlingstester

Delirium og demens har lignende symptomer, så det kan være vanskelig å skille dem fra hverandre. De kan også forekomme sammen. Delirium starter plutselig og kan forårsake hallusinasjoner. Symptomene kan bli bedre eller verre og kan vare i flere timer eller uker. På den annen side utvikler demens sakte og forårsaker ikke hallusinasjoner. Symptomene er stabile og kan vare i flere måneder eller år.

Hva er behandlingene for delirium?

Behandling av delirium fokuserer på årsaker og symptomer på delirium. Det første trinnet er å identifisere årsaken. Ofte vil behandling av årsaken føre til full gjenoppretting. Gjenopprettingen kan ta litt tid - uker eller noen ganger til og med måneder. I mellomtiden kan det være behandlinger for å håndtere symptomene, for eksempel

• Styring av miljøet, som inkluderer å sørge for at rommet er stille og godt opplyst, har klokker eller kalendere og har familiemedlemmer rundt
• Legemidler, inkludert de som kontrollerer aggresjon eller uro og smertestillende midler hvis det er smerte
• Hvis det er nødvendig, må du sørge for at personen har høreapparat, briller eller andre enheter for kommunikasjon

Kan delirium forhindres?

Behandling av forholdene som kan forårsake delirium kan redusere risikoen for å få det. Sykehus kan bidra til å redusere risikoen for delirium ved å unngå beroligende midler og sørge for at rommet holdes stille, rolig og godt opplyst. Det kan også hjelpe å ha familiemedlemmer rundt og å få de samme medarbeiderne til å behandle personen.