Hovedmidler for fibromyalgi

Innhold

• 1. Antidepressiva
• 2. Muskelavslappende
• 3. Antiparkinson
• 4. Smertestillende
• 5. Nevromodulatorer
• 6. Søvninduktorer
• 7. Angstdrepende

Midlene for behandling av fibromyalgi er vanligvis antidepressiva, slik som amitriptylin eller duloksetin, muskelavslappende midler, slik som cyklobenzaprin, og nevromodulatorer, slik som for eksempel gabapentin, foreskrevet av legen. I tillegg kan alternative terapier, som aromaterapi, psykoterapi eller akupunktur, hjelpe til med behandling og bidra til å kontrollere symptomene. Fysioterapi gjennom trening og massasje er også viktig for å lindre smerte og forhindre ytterligere angrep.

Fibromyalgi-behandling er individualisert og baseres utelukkende på symptomer, så det er viktig å konsultere en revmatolog, nevrolog eller psykiater for å vurdere, diagnostisere og indikere den beste behandlingen. Møt 4 fysioterapibehandlinger for fibromyalgi.

1. Antidepressiva

Antidepressiva er indisert for behandling av fibromyalgi fordi de virker direkte på hjerneregulerende stoffer som er viktige for dets funksjon, som serotonin, norepinefrin og dopamin, og forbedrer dermed smerte, tretthet og søvn og øker humøret. De mest foreskrevne antidepressiva av legen er:

• Amitriptylin (Tryptanol eller Amytril): Den anbefalte startdosen er 10 mg daglig og bør tas om natten, 2 til 3 timer før du legger deg;

• Nortriptylin (Pamelor eller generisk): Som amitriptylin er den anbefalte startdosen 10 mg per dag og kan om nødvendig økes gradvis av legen. Kapslen skal tas om natten før sengetid;

• Duloksetin (Cymbalta eller Velija): generelt er startdosen 30 mg og kan økes til maksimalt 60 mg per dag i henhold til medisinsk vurdering;

• Fluoksetin (Prozac eller Daforin): for best effekt, må fluoksetin brukes i høye doser, over 40 mg per dag, men bare legen kan vurdere dosen som skal angis;

• Moclobemide (Aurorix eller generisk): Den anbefalte startdosen er 300 mg daglig, vanligvis delt inn i to doser og bør tas etter måltider. Om nødvendig kan dosen økes med opptil maksimalt 600 mg per dag.

  
  

Dosen av alle antidepressiva er individualisert, og behandlingen må fortsette i minst 4 til 6 uker for å oppnå stoffets effektivitet.

2. Muskelavslappende

Muskelavslappende brukes i fibromyalgi for å redusere stivheten i muskler som blir stive og forårsaker smerter i hele kroppen, i tillegg til å forbedre søvnen. I dette tilfellet er syklobenzaprin det muskelavslappende legemidlet som er angitt av legen, og de anbefalte dosene er 1 til 4 mg om natten, og behandlingsvarigheten bør være 2 til 3 uker.

3. Antiparkinson

Antiparkinsonere, som er medisiner for behandling av Parkinsons, som pramipexol (Stabil eller Quera), er også indisert for å redusere smerten ved fibromyalgi og forbedre søvnen. Den anbefalte startdosen er 0,375 mg per dag, og dosen kan gradvis økes til maksimalt 1,50 mg per dag.

4. Smertestillende

Enkle smertestillende midler som paracetamol (Tylenol eller generisk) og opioider som tramadol (Tramal eller Novotram) anbefales for å forbedre smerten ved fibromyalgi. Disse smertestillende kan tas alene eller kan kombineres for bedre smertelindring, ettersom de handler på forskjellige stadier involvert i smerte. Dosene av disse legemidlene må styres av legen, og tramadol selges kun på resept.

5. Nevromodulatorer

Nevromodulatorer virker direkte på nervesystemet, regulerer banene som er ansvarlige for smerte og reduserer dermed effektivt smertene forårsaket av fibromyalgi. Disse medisinene inkluderer:

• Gabapentina (Neurontin eller Gabaneurin): bør tas oralt, i en initial dose på 300 mg per dag, som kan økes til maksimalt 900 mg til 3600 mg per dag;

• Pregabalin (Lyrica eller Insit): startdosen på 75 mg oralt, to ganger om dagen, det vil si 150 mg per dag. Dosen av pregabalin kan etter legens vurdering gradvis økes til maksimalt 450 mg per dag, fordelt på 2 doser.

Både gabapentin og pregabalin kan tas før eller etter måltider og selges kun på resept. Det anbefales at den første dosen tas om natten, ved sengetid.

6. Søvninduktorer

Søvnforstyrrelser er vanlige ved fibromyalgi, både søvnløshet og ikke søvnløs. Søvninduktorer anbefales generelt for å lindre denne typen lidelser og inkluderer:

• Zopiklon (Imovane): Den anbefalte dosen er maksimalt 1 tablett på 7,5 mg oralt om natten, og behandlingen bør ikke overstige 4 uker for å unngå å forårsake avhengighet;

• Zolpidem (Stilnox eller Zylinox): maksimalt 1 mg 10 mg tablett skal tas oralt umiddelbart før sengetid, da det virker 30 minutter etter at du har tatt dosen, og behandlingstiden bør være så kort som mulig, og ikke overstige 4 uker.

Søvnindusere hjelper til med å redusere muskelspenning forårsaket av å ikke sove godt og er ofte indisert for å utfylle behandlingen av fibromyalgi.

7. Angstdrepende

Angstdrepende stoffer er medisiner som virker for å redusere angst, forårsake muskelavslapping og indusere søvn, og forbedrer symptomene på fibromyalgi. Angstdrepende stoffer bør brukes i en kort periode på grunn av deres evne til å forårsake avhengighet og inkluderer:

• Lorazepam (Lorax eller Ansirax): har en mellomvirkningstid på 10 til 20 timer, og en enkelt daglig dose på 1 til 2 mg bør tas, vanligvis ved sengetid;

• Diazepam (Valium eller Uni-Diazepax): varigheten av effekten av diazepam er lengre, i 44 til 48 timer, og den anbefalte dosen er 1 tablett på 5 til 10 mg oralt om natten, som kan justeres i henhold til medisinsk vurdering.

Behandling med angstdempende midler bør alltid starte med lavest mulig dose og vare i maksimalt 2 til 3 måneder.

I tillegg til medisiner kjøpt på apoteket, hjelper noen hjemmemedisiner som te og juice å lindre smerten ved fibromyalgi og redusere noen symptomer som tretthet og søvnproblemer. Lær mer om hjemmemedisiner for behandling av fibromyalgi.