Hoftedysplasi: hva det er, hvordan identifisere og behandle

Innhold

• Hvordan identifisere dysplasi
• Hvordan legen identifiserer dysplasi
• Hvordan behandlingen blir gjort
• 1. Opptil 6 måneders levetid
• 2. Mellom 6 måneder og 1 år
• 3. Etter å ha begynt å gå
• Mulige komplikasjoner av dysplasi
• Hvordan forebygge hoftedysplasi

Hoftedysplasi hos babyen, også kjent som medfødt dysplasi eller utviklingsdysplasi i hoften, er en endring der babyen blir født med en ufullkommen passform mellom lårbenet og hoftebenet, noe som gjør leddet løsere og forårsaker nedsatt hoftemobilitet og endret lemlengde.

Denne typen dysplasi er mer vanlig når det er lave nivåer av fostervann under graviditeten, eller når babyen sitter i det meste av svangerskapet. I tillegg kan posisjonen at babyen er født også forstyrre utviklingen av leddet, og være hyppigere når den første delen av babyen som kommer ut under fødselen er baken og deretter resten av kroppen.

Siden det kan påvirke babyens utvikling og forårsake vanskeligheter med å gå, bør diagnosen av en barnelege stilles så snart som mulig, slik at behandlingen kan startes og det er mulig å kurere dysplasi helt.

Hvordan identifisere dysplasi

I mange tilfeller forårsaker hoftedysplasi ingen synlige tegn, og det viktigste er derfor å holde regelmessige besøk hos barnelege etter fødselen, ettersom legen over tid vil vurdere hvordan babyen utvikler seg. Identifisere eventuelle problemer som kan oppstå.

Imidlertid er det også babyer som kan vise tegn på hoftedysplasi, for eksempel:

• Ben med forskjellige lengder eller vendt utover;
• Mindre mobilitet og fleksibilitet på et av bena, som kan observeres under bleieskift;
• Hudfold på lår og rumpe med veldig forskjellige størrelser;
• Forsinkelse i utviklingen av babyen, noe som påvirker måten å sitte, krype eller gå på.

Hvis det er mistanke om dysplasi, bør den kommuniseres til barnelege for evaluering og diagnose.

Hvordan legen identifiserer dysplasi

Det er noen ortopediske tester som barnelege må gjøre de første 3 dagene etter fødselen, men disse testene må også gjentas ved 8 og 15 dagene etter fødselskonsultasjonen og inkluderer:

• Barlow-test, der legen holder babyens ben sammen og brettes og presser i retning fra topp til bunn;
• Ortolani-test, der legen holder babyens ben og sjekker amplituden til hofteåpningsbevegelsen. Legen kan konkludere med at hoftepassingen ikke er perfekt hvis du hører en sprekk under testen eller føler en sprett i leddet;
• Galeazzi-test, der legen legger babyen ned med bena bøyd og føttene hviler på undersøkelsesbordet, og viser forskjellen i knehøyde.

Disse testene utføres til babyen er 3 måneder gammel, etter den alderen er symptomene som legen observerer som kan indikere hoftedysplasi forsinket utviklingen av babyen til å sitte, krype eller gå, barnets vanskeligheter med å gå, mindre fleksibilitet i påvirket ben eller forskjell i benlengde hvis bare en enkelt side av hoften er berørt.

For å bekrefte diagnosen hip dysplasi, kan legen bestille bildebehandlingstester som ultralyd for babyer under 6 måneder og røntgen for babyer og eldre barn.

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandling for medfødt hoftedysplasi kan gjøres ved hjelp av en spesiell type seler, ved hjelp av et kast fra brystet til føttene eller kirurgi, og bør alltid ledes av barnelege.

Vanligvis velges behandlingen i henhold til babyens alder:

1. Opptil 6 måneders levetid

Når dysplasi oppdages kort tid etter fødselen, er det første valget av behandling Pavlik-selene som fester seg til babyens ben og bryst og kan brukes i 6 til 12 uker, avhengig av babyens alder og alvorlighetsgraden av sykdommen. Med denne avstivningen er babyens ben alltid brettet og åpent, da denne stillingen er ideell for hofteleddet å utvikle seg normalt.

Etter 2 til 3 uker med plassering av denne tannreguleringen, bør babyen undersøkes på nytt slik at legen kan se om leddet er riktig plassert. Hvis ikke, fjernes staget og gips plasseres, men hvis leddet er riktig plassert, må staget holdes til barnet ikke lenger har endret hofte, noe som kan skje om 1 måned eller til og med 4 måneder.

Disse selene må holdes hele dagen og hele natten, de kan fjernes bare for å bade babyen og må settes på igjen rett etterpå. Bruken av Pavlik-seler gir ingen smerter, og babyen blir vant til det på få dager, så det er ikke nødvendig å fjerne selene hvis du tror babyen er irritert eller gråter.

2. Mellom 6 måneder og 1 år

Når dysplasi bare oppdages når babyen er mer enn 6 måneder gammel, kan behandlingen gjøres ved å plassere leddet manuelt på stedet av ortopeden og bruke gips umiddelbart etterpå for å opprettholde riktig posisjonering av leddet.

Gipset må oppbevares i 2 til 3 måneder, og deretter må en annen enhet, for eksempel Milgram, brukes i ytterligere 2 til 3 måneder. Etter denne perioden må barnet vurderes på nytt for å verifisere at utviklingen skjer riktig. Hvis ikke, kan legen anbefale kirurgi.

3. Etter å ha begynt å gå

Når diagnosen stilles senere, etter at barnet har begynt å gå, gjøres behandlingen vanligvis med kirurgi. Dette er fordi bruken av gips og Pavlik-seler ikke er effektiv etter det første år.

Diagnosen etter den alderen er sen, og det som trekker foreldrenes oppmerksomhet er at barnet halter, bare går på tærne eller ikke liker å bruke et av bena. Bekreftelse gjøres ved røntgen, magnetisk resonans eller ultralyd som viser endringer i lårbenets posisjonering i hoften.

Mulige komplikasjoner av dysplasi

Når dysplasi oppdages sent, måneder eller år etter fødselen, er det en risiko for komplikasjoner, og det vanligste er at det ene benet blir kortere enn det andre, noe som fører til at barnet alltid hobler, noe som gjør det nødvendig å bruke skreddersydde sko for å prøve for å justere høyden på begge bena.

I tillegg kan barnet utvikle slitasjegikt i hoften i ungdommen, skoliose i ryggraden og lider av smerter i ben, hofte og rygg, i tillegg til å måtte gå ved hjelp av krykker, noe som krever fysioterapi i lange perioder.

Hvordan forebygge hoftedysplasi

De fleste tilfeller av hoftedysplasi kan ikke unngås, men for å redusere risikoen etter fødselen, bør man unngå å ta på seg mange babyklær som hindrer bevegelsen hans, ikke la ham være for krøllet sammen, med bena strukket ut eller presset mot hverandre , da det kan påvirke utviklingen av hoften.

I tillegg kan det å observere bevegelsene og kontrollere om babyen kan bevege hofter og knær hjelpe til med å oppdage endringer som må kommuniseres til barnelege for diagnose og starte den mest hensiktsmessige behandlingen for å unngå komplikasjoner.