Benmargstransplantasjon: når det er angitt, hvordan det gjøres og risikerer

Innhold

• Når transplantasjon er indikert
• Hvordan transplantasjonen blir gjort
• Hvordan vite om transplantasjonen er kompatibel
• Mulig risiko for transplantasjon

Benmargstransplantasjon er en type behandling som kan brukes i tilfelle alvorlige sykdommer som påvirker benmargen, noe som gjør at den ikke klarer å oppfylle sin funksjon av å produsere blodceller og immunforsvaret, røde blodlegemer, blodplater, lymfocytter og leukocytter .

Det er to hovedtyper av benmargstransplantasjon:

• Autolog benmargstransplantasjon eller "auto-transplantasjon": det brukes hovedsakelig hos personer som trenger strålebehandling eller cellegift. Den består i å fjerne sunne celler fra beinmargen før behandlingen startes og deretter injisere dem igjen i kroppen, etter behandlingene, for å tillate dannelse av mer sunn beinmarg.
• Allogen benmargstransplantasjon: cellene som skal transplanteres er hentet fra en sunn donor, som må gjennomgå spesielle blodprøver for å sikre kompatibiliteten til cellene, som deretter transplanteres til en kompatibel pasient.

I tillegg til denne typen transplantasjoner, er det en ny teknikk som gjør det mulig å lagre stamceller fra babyens navlestreng, som kan brukes til å behandle kreft og andre helseproblemer som oppstår gjennom hele livet.

Når transplantasjon er indikert

Benmargstransplantasjon er vanligvis indisert for å behandle:

• Benmargskreft, slik som leukemi, lymfom eller myelomatose;
• Noen typer anemi, slik som aplastisk anemi, sigdcellesykdom eller talassemi;
• Ryggmargsskader på grunn av aggressive behandlinger, slik som cellegift;
• Nøytropeni medfødt.

Benmargen består av hematopoietiske stamceller, eller CTH, som er ansvarlige for produksjonen av blodceller og immunforsvaret. Benmargstransplantasjon gjøres således med sikte på å erstatte den defekte benmargen med en sunn gjennom sunne og funksjonelle HSC.

Hvordan transplantasjonen blir gjort

Benmargstransplantasjon er en prosedyre som varer rundt 2 timer og gjøres gjennom kirurgi med generell eller epidural anestesi. Ved kirurgi fjernes benmarg fra hoftebenet eller brystbenet hos en sunn og kompatibel donor.

Deretter blir de fjernede cellene frosset og lagret til mottakeren er ferdig med cellegift og strålebehandling som tar sikte på å ødelegge de ondartede cellene. Til slutt injiseres sunne benmargsceller i pasientens blod slik at de kan formere seg, gi opphav til en sunn benmarg og produsere blodceller.

Hvordan vite om transplantasjonen er kompatibel

Kompatibiliteten til benmargstransplantasjon bør vurderes for å unngå risikoen for avstøting og alvorlige komplikasjoner, som intern blødning eller infeksjoner. For dette må den mulige benmargsgiveren utføre en blodsamling på et spesialisert senter, for eksempel INCA, som skal evalueres. Hvis giveren ikke er kompatibel, kan han være i en liste over data som skal kalles til en annen pasient som er kompatibel. Finn ut hvem som kan donere beinmarg.

Normalt settes prosessen med vurdering av benmargskompatibilitet i pasientens søsken, ettersom det er større sannsynlighet for at de har lignende benmarg, og deretter utvides til nasjonale datalister, hvis søsknene ikke er kompatible.

Mulig risiko for transplantasjon

De viktigste risikoene eller komplikasjonene ved benmargstransplantasjon inkluderer:

• Anemi;
• Fosser;
• Blødning i lungene, tarmene eller hjernen;
• Skader på nyrene, leveren, lungene eller hjertet;
• Alvorlige infeksjoner;
• Avvisning;
• Graft versus verts sykdom;
• Reaksjon på anestesi;
• Tilbakefall av sykdommen.

Komplikasjoner av benmargstransplantasjon er hyppigere når giveren ikke er helt kompatibel, men de kan også være relatert til responsen fra pasientens organisme, og det er derfor det er viktig å utføre laboratorietester på både giveren og mottakeren for å verifisere kompatibilitet og mulighet for reaksjoner. Vet også hva det er til og hvordan benmargsbiopsi gjøres.