Om Tilt-Table Testing

Innhold

• Raske fakta
• Hva det gjør
• Nevral mediert hypotensjon
• Nevralmediert synkope
• Postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS)
• Bivirkninger
• Hvordan forberede
• Følg råd om når du skal spise
• Snakk om medisiner du tar
• Tenk om du vil kjøre selv eller få en tur
• Hva skjer under en vippebordtest?
• Etter testen
• Vippebord testresultater
• Hva negativt betyr
• Hva positivt betyr
• Takeaway

Raske fakta

• En vippebordtest innebærer å endre en persons posisjonering raskt og se hvordan blodtrykket og pulsen deres reagerer.
• Denne testen er bestilt for personer som har symptomer som rask hjerterytme eller som ofte føler seg svake når de går fra sittende til stående stilling. Leger kaller denne tilstanden synkope.
• Potensielle risikoer ved testen inkluderer kvalme, svimmelhet og besvimelse.

Hva det gjør

Leger anbefaler en vippebordstest for pasienter de mistenker at de kan ha visse medisinske tilstander, inkludert:

Nevral mediert hypotensjon

Leger kaller også denne tilstanden for besvimelsesrefleks eller autonom dysfunksjon. Det får en persons hjertefrekvens til å avta i stedet for å øke hastigheten når de står, noe som holder blod fra å samle seg i bena og armene. Som et resultat kan en person føle seg svak.

Nevralmediert synkope

En person med dette syndromet kan oppleve symptomer som kvalme, lyshet og blek hud, etterfulgt av tap av bevissthet.

Postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS)

Denne lidelsen oppstår når en person opplever forandringer når de plutselig reiser seg. Leger forbinder POTS med en økning i hjertefrekvensen med opptil 30 slag og følelse av besvimelse innen 10 minutter etter å ha stått opp fra en sittende stilling.

Kvinner mellom 15 og 50 år er mer sannsynlig å oppleve POTS, ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke.

Vippebordstesten kan simulere effekten av å sitte i å stå i et kontrollert miljø, slik at en lege kan se hvordan en persons kropp reagerer.

Bivirkninger

Formålet med vippebordstesten er at en lege skal se på førstehånd de symptomene du opplever når du bytter stilling.

Du kan ikke føle deg skadelig under prosedyren, men du kan oppleve symptomer som svimmelhet, svimmelhet eller til og med besvimelse. Du kan også føle deg veldig kvalm.

Hvordan forberede

Følg råd om når du skal spise

Fordi noen føler seg kvalme når de går fra sittende til stående stilling, kan en lege be deg om ikke å spise to til åtte timer før testen. Dette bidrar til å minimere sjansen for at du blir syk i magen.

Snakk om medisiner du tar

Legen din vil også gjennomgå medisinene du bruker for øyeblikket og komme med anbefalinger om hvilke du bør ta kvelden før eller morgenen for testen. Hvis du har spørsmål om en bestemt medisin, spør legen din.

Tenk om du vil kjøre selv eller få en tur

Du vil kanskje at en person skal kjøre deg hjem etter prosedyren. Vurder å ordne en tur på forhånd for å sikre at noen er tilgjengelige.

Hva skjer under en vippebordtest?

Vippebordet gjør akkurat som navnet antyder. Det gjør at en medisinsk fagperson kan justere vinkelen på den flate toppen mens du ligger.

Illustrasjon av Diego Sabogal

Når du går til en tilt-tabeltest, kan du forvente deg dette:

1. Du vil legge deg på et spesielt bord, og en medisinsk fagperson vil feste forskjellige skjermer til kroppen din. Disse inkluderer en blodtrykksmansjett, elektrokardiogram (EKG) ledninger og en oksygenmetnings sonde. Noen kan også starte en intravenøs (IV) linje i armen din, slik at du kan få medisiner, om nødvendig.
2. En sykepleier vil vippe eller flytte bordet slik at hodet ditt er løftet omtrent 30 grader over resten av kroppen din. Sykepleieren vil sjekke dine vitale tegn.
3. En sykepleier vil fortsette å vippe bordet oppover omtrent 60 grader eller mer, og i hovedsak gjøre deg oppreist. De måler blodtrykk, hjertefrekvens og oksygenivå gjentatte ganger for å oppdage om det er noen endringer.
4. Hvis blodtrykket ditt når som helst synker for mye eller du føler deg svak, vil en sykepleier returnere bordet til startposisjon. Dette vil ideelt sett hjelpe deg til å føle deg bedre.
5. Hvis du ikke har endret vitalitetene dine og fremdeles føler deg OK etter at tabellen er flyttet, går du videre til andre del av testen. Imidlertid trenger ikke personer som allerede har hatt symptomer den andre delen av testen for å vise hvordan deres vitale tegn endres når de beveger seg i stilling.
6. En sykepleier vil administrere en medisin som heter isoproterenol (Isuprel) som får hjertet til å slå raskere og hardere. Denne effekten ligner på anstrengende fysisk aktivitet.
7. Sykepleieren vil gjenta vippebordstesten ved å øke vinkelen til 60 grader. Du vil sannsynligvis forbli i denne høyden i omtrent 15 minutter for å avgjøre om du vil ha en reaksjon på posisjonsendringen.

Testen varer vanligvis omtrent en og en halv time hvis du ikke har endringer i vitale tegn. Hvis vitale tegn endres eller du ikke har det bra under testen, vil en sykepleier stoppe testen.

Etter testen

Etter at testen er over, eller hvis du føler deg svak under testen, kan en sykepleier og annet medisinsk fagperson føre deg til en annen seng eller stol. Du blir sannsynligvis bedt om å forbli i anleggets gjenopprettingsområde i 30 til 60 minutter.

Noen ganger føler folk kvalme etter at de er ferdige med en vippebordtest. En sykepleier kan gi deg kvalme mot medisiner hvis dette er tilfelle.

Mesteparten av tiden kan du kjøre deg selv hjem etter testen. Imidlertid, hvis du besvimte eller følte deg besvimt under testen, kan det hende legen din vil at du skal overnatte for observasjon eller få noen til å kjøre deg hjem.

Vippebord testresultater

Hva negativt betyr

Hvis du ikke har noen reaksjon på endringene i tabellens posisjonering, anser legene testen som negativ.

Du kan fortsatt ha en medisinsk tilstand knyttet til posisjonsendringer. Dette resultatet betyr at testen ikke avslørte endringer.

Legen din kan anbefale andre former for testing for å overvåke hjertet ditt, for eksempel en Holter-skjerm du bruker for å spore pulsen din over tid.

Hva positivt betyr

Hvis blodtrykket ditt endres under testen, er testresultatene positive. Legens anbefalinger vil avhenge av hvordan kroppen din reagerte.

For eksempel, hvis pulsen din avtar, kan legen din anbefale ytterligere tester for å se på hjertet ditt. De kan forskrive medisiner kalt midodrin for å forhindre blodtrykksfall.

Hvis pulsen din blir raskere, kan en lege foreskrive medisiner - som fludrokortison, indometacin eller dihydroergotamin - for å redusere sannsynligheten for at reaksjonen vil oppstå.

Hvis du får et positivt resultat, kan det være behov for ytterligere tester for å se lenger inn i hjertet.

Takeaway

Mens det er flere tester for å måle blodtrykksendringer forårsaket av en posisjonsendring, kan vippebordstesten være en mer passende metode for å diagnostisere eldre voksne, ifølge en artikkel i tidsskriftet.

Før testen vil en lege diskutere hvordan det kan hjelpe deg med diagnosen og informere deg om potensielle risikoer.

Hvis testen din var negativ, men du fortsatt har symptomer, snakk med legen din om andre mulige årsaker. De kan se på medisinene dine eller anbefale andre tester.