Fjerning av skjoldbruskkjertelen

Innhold

• Årsaker til kirurgi i skjoldbruskkjertelen
• Typer av skjoldbruskoperasjoner
• Lobektomi
• Subtotal tyreoidektomi
• Total thyroidektomi
• Hvordan utføres skjoldbruskoperasjon?
• Robot skjoldbruskkjertelektomi
• Ettervern
• Risiko for kirurgi i skjoldbruskkjertelen

Skjoldbruskoperasjon

Skjoldbruskkjertelen er en liten kjertel formet som en sommerfugl. Den ligger i den nedre frontdelen av nakken, rett under stemmeboksen.

Skjoldbruskkjertelen produserer hormoner som blodet bærer til hvert vev i kroppen. Det hjelper med å regulere stoffskiftet - prosessen der kroppen forvandler mat til energi. Det spiller også en rolle i å holde organene i orden og hjelpe kroppen å bevare varmen.

Noen ganger produserer skjoldbruskkjertelen for mye hormon. Det kan også utvikle strukturelle problemer, som hevelse og vekst av cyster eller knuter. Skjoldbruskoperasjon kan være nødvendig når disse problemene oppstår.

Skjoldbruskkirurgi innebærer å fjerne hele eller deler av skjoldbruskkjertelen. En lege vil utføre denne operasjonen på et sykehus mens pasienten er i narkose.

Årsaker til kirurgi i skjoldbruskkjertelen

Den vanligste årsaken til skjoldbruskoperasjon er tilstedeværelsen av knuter eller svulster i skjoldbruskkjertelen. De fleste knuter er godartede, men noen kan være kreftfremkallende eller kreftfremkallende.

Selv godartede knuter kan forårsake problemer hvis de blir store nok til å hindre halsen, eller hvis de stimulerer skjoldbruskkjertelen til å overprodusere hormoner (en tilstand som kalles hypertyreose).

Kirurgi kan korrigere hypertyreose. Hypertyreose er ofte et resultat av en autoimmun lidelse kalt Graves ’sykdom.

Graves sykdom fører til at kroppen feilidentifiserer skjoldbruskkjertelen som et fremmedlegeme og sender antistoffer for å angripe den. Disse antistoffene betenner skjoldbruskkjertelen og forårsaker hormonproduksjon.

En annen grunn til skjoldbruskoperasjon er hevelse eller utvidelse av skjoldbruskkjertelen. Dette blir referert til som struma. Som store knuter kan struma blokkere halsen og forstyrre å spise, snakke og puste.

Typer av skjoldbruskoperasjoner

Det finnes flere forskjellige typer skjoldbruskoperasjoner. De vanligste er lobektomi, subtotal tyreoidektomi og total tyreoidektomi.

Lobektomi

Noen ganger påvirker en knute, betennelse eller hevelse bare halvparten av skjoldbruskkjertelen. Når dette skjer, vil en lege fjerne bare en av de to lappene. Den delen som er igjen, skal beholde en del eller hele funksjonen.

Subtotal tyreoidektomi

En subtotal skjoldbruskkjertelektomi fjerner skjoldbruskkjertelen, men etterlater en liten mengde skjoldbruskvev. Dette bevarer en del skjoldbruskfunksjon.

Mange personer som gjennomgår denne typen operasjoner, utvikler hypotyreose, en tilstand som oppstår når skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok hormoner. Dette behandles med daglige hormontilskudd.

Total thyroidektomi

En total tyreoidektomi fjerner hele skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertelen. Denne operasjonen er passende når knuter, hevelse eller betennelse påvirker hele skjoldbruskkjertelen, eller når kreft er tilstede.

Hvordan utføres skjoldbruskoperasjon?

Skjoldbruskoperasjon foregår på et sykehus. Det er viktig å ikke spise eller drikke noe etter midnatt før operasjonen.

Når du kommer til sykehuset, sjekker du inn og går deretter til et forberedelsesområde der du tar av deg klærne og tar på deg en sykehuskjole. En sykepleier vil sette en IV i håndleddet eller armen for å administrere væsker og medisiner.

Før operasjonen vil du møte kirurgen din. De vil gjøre en rask undersøkelse og svare på eventuelle spørsmål du har om prosedyren. Du vil også møte anestesilegen som skal administrere medisinen som får deg til å sove gjennom hele prosedyren.

Når det er tid for kirurgi, kommer du inn i operasjonsrommet på en gurney. Anestesiologen vil injisere medisin i din IV. Legemidlet kan føles kaldt eller sviende når det kommer inn i kroppen din, men det vil raskt sette deg i dyp søvn.

Kirurgen vil gjøre et snitt over skjoldbruskkjertelen og fjerne hele eller deler av kjertelen forsiktig. Fordi skjoldbruskkjertelen er liten og omgitt av nerver og kjertler, kan prosedyren ta to timer eller mer.

Du våkner i restitusjonsrommet, hvor personalet sørger for at du er komfortabel. De vil sjekke vitale tegn og administrere smertestillende medisiner etter behov. Når du er i stabil tilstand, overfører de deg til et rom der du vil være under observasjon i 24 til 48 timer.

Robot skjoldbruskkjertelektomi

En annen type operasjon kalles robotisk tyreoidektomi. I en robot skjoldbruskkjertelektomi kan kirurgen fjerne hele eller deler av skjoldbruskkjertelen gjennom et aksillært snitt (via armhulen) eller transoralt (via munnen).

Ettervern

Du kan fortsette de fleste normale aktivitetene dagen etter operasjonen. Vent imidlertid i minst 10 dager, eller til legen din gir deg tillatelse, til å delta i anstrengende aktiviteter som trening med høy effekt.

Halsen din vil sannsynligvis føles vond i flere dager. Du kan være i stand til å ta reseptfrie smertestillende medisiner som ibuprofen eller paracetamol for å lindre ømhet. Hvis disse medisinene ikke gir lindring, kan legen din foreskrive narkotiske smertestillende medisiner.

Etter operasjonen kan du utvikle hypotyreose. Hvis dette skjer, vil legen din foreskrive en form for levotyroksin for å bringe hormonnivået i balanse. Det kan ta flere justeringer og blodprøver for å finne den beste dosen for deg.

Risiko for kirurgi i skjoldbruskkjertelen

Som med alle større operasjoner medfører skjoldbruskoperasjon risikoen for en bivirkning ved generell bedøvelse. Andre risikoer inkluderer kraftig blødning og infeksjon.

Risikoer som er spesifikke for skjoldbruskoperasjon forekommer sjelden. Imidlertid er de to vanligste risikoene:

• skade på tilbakevendende strupe nerver (nerver knyttet til stemmebåndene)
• skade på biskjoldbruskkjertlene (kjertler som styrer nivået av kalsium i kroppen din)

Kosttilskudd kan behandle lave nivåer av kalsium (hypokalsemi). Behandlingen skal starte så snart som mulig. Informer legen din dersom du føler deg nervøs eller nervøs eller hvis musklene begynner å ryke. Dette er tegn på lite kalsium.

Av alle pasienter som har tyreoidektomi, vil bare et mindretall utvikle hypokalsemi. Av de som utvikler hypokalsemi, vil komme seg om 1 år.