Thoracentesis

Innhold

• Forbereder seg på thoracentesis
• Hva er prosedyren for en thoracentese?
• Hva er risikoen ved prosedyren?
• Oppfølging etter prosedyren

Hva er en thoracentese?

Thoracentesis, også kjent som en pleurakran, er en prosedyre som gjøres når det er for mye væske i pleurarommet. Dette gjør det mulig å utføre en pleuravæskeanalyse i laboratoriet for å finne ut årsaken til væskeansamling rundt en eller begge lungene. Pleuralrommet er det lille rommet mellom lungene og brystveggen. Dette rommet inneholder vanligvis omtrent 4 teskjeer væske. Noen forhold kan føre til at mer væske kommer inn i dette rommet. Disse forholdene inkluderer:

• kreftsvulster
• lungebetennelse eller annen lungeinfeksjon
• kongestiv hjertesvikt
• kroniske lungesykdommer

Dette kalles pleural effusjon. Hvis det er overflødig væske, kan det komprimere lungene og forårsake pustevansker.

Målet med thoracentese er å tømme væsken og gjøre det lettere for deg å puste igjen. I noen tilfeller vil prosedyren også hjelpe legen din til å oppdage årsaken til pleural effusjon.

Mengden væske som tappes, varierer avhengig av årsakene til at prosedyren utføres. Det tar vanligvis 10 til 15 minutter, men det kan ta lengre tid hvis det er mye væske i pleurarommet.

Legen din kan også utføre en pleurabiopsi samtidig for å få et stykke vev fra slimhinnen i den indre brystveggen. Unormale resultater på pleural biopsi kan indikere visse årsaker til effusjonen, inkludert:

• tilstedeværelsen av kreftceller, slik som lungekreft
• mesothelioma, som er en asbestrelatert kreft i vevet som dekker lungene
• kollagen vaskulær sykdom
• viral eller soppsykdom
• parasittisk sykdom

Forbereder seg på thoracentesis

Det er ingen spesielle forberedelser for en thoracentese. Du bør imidlertid snakke med legen din hvis du har spørsmål eller bekymringer angående prosedyren. Du bør også fortelle legen din dersom du:

• tar for tiden medisiner, inkludert blodfortynnere som aspirin, klopidogrel (Plavix) eller warfarin (Coumadin)
• er allergisk mot medisiner
• har blødningsproblemer
• kan være gravid
• har lungearrdannelse fra tidligere prosedyrer
• har for øyeblikket lungesykdommer som lungekreft eller emfysem

Hva er prosedyren for en thoracentese?

Thoracentese kan gjøres på et legekontor eller på et sykehus. Det gjøres vanligvis mens du er våken, men du kan være bedøvet. Du trenger noen andre som kjører deg hjem etter prosedyren hvis du er bedøvet.

Etter å ha sittet i en stol eller ligget på et bord, vil du være plassert på en måte som gir legen tilgang til pleurarommet. En ultralyd kan gjøres for å fastslå riktig område hvor nålen skal gå. Det valgte området vil bli renset og injisert med et bedøvende middel.

Legen din vil sette nålen eller røret under ribbeina inn i pleurarommet. Du kan føle et ubehagelig press under denne prosessen, men du bør holde deg veldig stille. Overskuddsvæsken vil deretter tømmes ut.

Når all væsken er drenert, settes et bandasje på innsettingsstedet. For å sikre at det ikke er noen komplikasjoner, kan du bli bedt om å overnatte på sykehuset for å bli overvåket. En oppfølgingsrøntgen kan utføres rett etter thoracentesen.

Hva er risikoen ved prosedyren?

Hver invasiv prosedyre har risiko, men bivirkninger er uvanlige med thoracentese. Mulige risikoer inkluderer:

• smerte
• blør
• luftakkumulering (pneumothorax) som skyver på lungen og forårsaker en kollapset lunge
• infeksjon

Legen din vil gå over risikoen før prosedyren.

Thoracentese er ikke en passende prosedyre for alle. Legen din vil avgjøre om du er en god kandidat for thoracentese. Personer som nylig har hatt lungekirurgi kan ha arrdannelse, noe som kan gjøre prosedyren vanskelig.

Mennesker som ikke skal gjennomgå thoracentesis inkluderer mennesker:

• med en blødningsforstyrrelse
• tar blodfortynnere
• med hjertesvikt eller utvidelse av hjertet med fanget lunge

Oppfølging etter prosedyren

Etter at prosedyren er over, vil vitaliteten din overvåkes, og du kan ta røntgen av lungene. Legen din vil tillate deg å gå hjem hvis pustefrekvensen, oksygenmetningen, blodtrykket og pulsen din er bra. De fleste som har thoracentese kan reise hjem samme dag.

Du vil kunne gå tilbake til de fleste vanlige aktivitetene dine snart etter prosedyren. Imidlertid kan legen din anbefale at du unngår fysisk aktivitet i flere dager etter inngrepet.

Legen din vil forklare hvordan du tar vare på punkteringsstedet. Sørg for å ringe legen din hvis du begynner å ha noen tegn på infeksjon. Symptomer på infeksjon inkluderer:

• problemer med å puste
• hoster opp blod
• feber eller frysninger
• smerte når du trekker pusten dypt
• rødhet, smerte eller blødning rundt nålstedet