Superfetasjon

Innhold

• Hvordan skjer superfetasjon?
• Er det noen symptomer på at superfetasjon har oppstått?
• Er det noen komplikasjoner av superfetasjon?
• Er det noen måte å forhindre superfetasjon?
• Er det noen kjente tilfeller av superfetasjon?
• Ta bort

Oversikt

Superfetasjon er når en ny, ny graviditet oppstår under en innledende graviditet. Et annet egg (egg) befruktes av sædceller og implanteres i livmoren dager eller uker senere enn den første. Babyer født av superfetasjon blir ofte betraktet som tvillinger siden de kan bli født under samme fødsel samme dag.

Superfetasjon er vanlig i andre, som fisk, hare og grevling. Sannsynligheten for å forekomme hos mennesker er kontroversiell. Det regnes som ekstremt sjeldent.

Det er bare noen få tilfeller av antatt superfetasjon i medisinsk litteratur. De fleste tilfeller oppstod hos kvinner som gjennomgår fertilitetsbehandlinger som in vitro fertilization (IVF).

Hvordan skjer superfetasjon?

Hos mennesker oppstår graviditet når et egg (egg) befruktes av sædceller. Det befruktede egget implanterer seg deretter i en kvinnes livmor. For at superfetasjon skal skje, må en annen helt annen egggjødsel befruktes og deretter implanteres separat i livmoren.

For at dette skal lykkes, må svært usannsynlige hendelser finne sted:

1. Eggløsning (frigjøring av eggstokk av eggstokk) under pågående graviditet. Dette er utrolig usannsynlig fordi hormoner som frigjøres under graviditet fungerer for å forhindre videre eggløsning.
2. Det andre egget må befruktes av en sædcelle. Dette er også lite sannsynlig fordi når en kvinne er gravid, danner livmorhalsen en slimplugg som blokkerer sædens passasje. Denne slimpluggen er et resultat av forhøyede hormoner produsert under graviditet.
3. Det befruktede egget må implanteres i en allerede gravid livmor. Dette ville være vanskelig fordi implantasjon krever frigjøring av visse hormoner som ikke ville frigjøres hvis en kvinne allerede var gravid. Det er også spørsmålet om å ha nok plass til et annet embryo.

Sjansene for at disse tre usannsynlige hendelsene skjer samtidig virker nesten umulige.

Dette er grunnen til at av de få tilfellene av potensiell superfetasjon som er rapportert i medisinsk litteratur, har de fleste vært hos kvinner som gjennomgår.

Under en fertilitetsbehandling, kjent som in vitro befruktning, overføres befruktede embryoer til kvinnens livmor. Superfetasjon kan skje hvis kvinnen også eggløper og egget blir befruktet av sæd noen uker etter at embryoene er overført til livmoren hennes.

Er det noen symptomer på at superfetasjon har oppstått?

Fordi superfetasjon er så sjelden, er det ingen spesifikke symptomer forbundet med tilstanden.

Superfetasjon kan mistenkes når en lege merker at tvillingfostre vokser med forskjellig hastighet i livmoren. Under en ultralydtest vil en lege se at de to fostrene har forskjellige størrelser. Dette kalles vekstdiskordans.

Likevel vil sannsynligvis ikke en lege diagnostisere en kvinne med superfetasjon etter å ha sett at tvillingene er forskjellige i størrelse. Dette er fordi det er flere vanlige forklaringer på uoverensstemmelse mellom vekst. Et eksempel er når morkaken ikke er i stand til å støtte tilstrekkelig begge fostrene (morkakeinsuffisiens). En annen forklaring er når blod fordeles ujevnt mellom tvillingene (tvilling-til-tvillingtransfusjon).

Er det noen komplikasjoner av superfetasjon?

Den viktigste komplikasjonen ved superfetasjon er at babyene vil vokse på forskjellige stadier under graviditeten. Når en baby er klar til å bli født, er det mulig at det andre fosteret ikke er klart ennå. Den yngre babyen vil risikere å bli født for tidlig.

For tidlig fødsel setter babyen en høyere risiko for å få medisinske problemer, for eksempel:

• problemer med å puste
• lav fødselsvekt
• bevegelses- og koordineringsproblemer
• vanskeligheter med fôring
• hjerneblødning eller blødning i hjernen
• nyfødt åndedrettssyndrom, en pusteforstyrrelse forårsaket av underutviklede lunger

I tillegg har kvinner som bærer mer enn en baby økt risiko for visse komplikasjoner, inkludert:

• høyt blodtrykk og protein i urinen (svangerskapsforgiftning)
• svangerskapsdiabetes

Babyene må kanskje fødes via keisersnitt (C-seksjon). Tidspunktet for C-seksjonen avhenger av forskjellen i utviklingen av de to babyene.

Er det noen måte å forhindre superfetasjon?

Du kan redusere sjansene for superfetasjon ved ikke å ha samleie etter at du allerede har blitt gravid. Superfetasjon er likevel ekstremt sjelden. Det er utrolig usannsynlig at du blir gravid for andre gang hvis du hadde sex etter at du allerede har blitt gravid.

Av de få tilfellene av potensiell superfetasjon som er rapportert i medisinsk litteratur, har de fleste vært hos kvinner som gjennomgår fertilitetsbehandlinger. Du bør testes for å være sikker på at du ikke allerede er gravid før du gjennomgår disse behandlingene, og følg alle anbefalingene fra fruktbarhetslegen din hvis du gjennomgår IVF, inkludert visse tider med avholdenhet.

Er det noen kjente tilfeller av superfetasjon?

De fleste rapporter om superfetasjon hos mennesker er hos kvinner som har gjennomgått fertilitetsbehandling for å bli gravid.

En publisert i 2005 diskuterer en 32 år gammel kvinne som hadde gjennomgått in vitro befruktning og ble gravid med tvillinger. Rundt fem måneder senere la kvinnens lege merke til under en ultralyd at hun faktisk var gravid med trillinger. Det tredje fosteret var mye mindre i størrelse. Dette fosteret ble funnet å være tre uker yngre enn søsknene. Legene konkluderte med at en annen befruktning og implantasjon fant sted naturlig uker etter in vitro-befruktningsprosedyren.

I 2010 var det en annen saksrapport om en kvinne med superfetasjon. Kvinnen gjennomgikk en prosedyre for kunstig befruktning (IUI) og tok medisiner for å stimulere eggløsningen. Det ble senere funnet ut at hun allerede var gravid med en ektopisk (tubal) graviditet. Legene visste ikke at kvinnen allerede var gravid med ektopisk graviditet da de utførte IUI-prosedyren.

I 1999 kom det en rapport om en kvinne som antas å ha opplevd superfetasjon spontant. Fostrene ble funnet å ha fire ukers mellomrom. Kvinnen gjennomgikk en normal graviditet, og begge babyene ble født sunne. Twin one var en kvinne født på 39 uker og tvilling to var en mann født på 35 uker.

Ta bort

Superfetasjon observeres ofte hos andre dyr. Muligheten for at det skjer naturlig hos et menneske er fortsatt kontroversielt. Det har vært noen få rapporter om superfetasjon hos kvinner. De fleste hadde gjennomgått assistert reproduksjonsteknikker, som in vitro befruktning.

Superfetasjon resulterer i to fostre med forskjellige aldre og størrelser. Til tross for dette er det mulig for begge babyene å bli født fullt utviklet og helt sunne.