Stressinkontinens

Innhold

• Hva er stressinkontinens?
• Blærens anatomi
• Stressinkontinenssymptomer
• Hvem lider av stressinkontinens?
• Behandling for stressinkontinens
• Atferdsterapi
• Bekkentrening
• medisinering
• Kirurgi
• Outlook

Hva er stressinkontinens?

Stressinkontinens er manglende evne til å kontrollere din trang til å urinere under visse omstendigheter. Det er en alvorlig og pinlig lidelse og kan føre til sosial isolasjon. Ethvert trykk som plasseres på magen og blæren kan føre til tap av urin.

Det er viktig å huske at begrepet “stress” brukes i en strengt fysisk forstand når man beskriver stressinkontinens. Det refererer til for høyt trykk på blæren og ikke følelsesmessig stress.

En overaktiv blære er en egen tilstand. I noen tilfeller kan både overaktiv blære og stressinkontinens forekomme, som kalles blandet inkontinens. Legen din kan gjøre tester for å finne ut hvilken som forårsaker inkontinensen.

Blærens anatomi

Blæren støttes av et muskelsystem:

• Sfinkteren omkranser urinrøret, røret som fører urin utenfor kroppen din.
• Detrusoren er muskelen i blæreveggen, som lar den utvide seg.
• Bekkenbunnsmuskulaturen er med på å støtte blæren og urinrøret.

For å holde urin inne i blæren uten lekkasje, må du kunne trekke sammen sphincteren. Når sphincter og bekkenmuskulaturen er svak, er det vanskeligere å trekke sammen disse musklene, og resultatet er stressinkontinens.

Stressinkontinenssymptomer

Det viktigste symptomet på stressinkontinens er tap av blærekontroll under fysisk aktivitet. Du kan oppleve noen få dråper urin eller en stor, ufrivillig flyt. Dette kan skje mens du er:

• ler
• nysing
• hoste
• hopping
• trener
• gjør tunge løft
• å delta i samleie

Noen ganger kan til og med å reise seg fra sittende eller liggende stilling legge ekstra trykk på blæren og forårsake lekkasje. Stressinkontinens er unik for alle individer. Det er ikke sikkert at du viser symptomer hver gang du deltar i en aktivitet, og de samme aktivitetene som forårsaker lekkasje for deg, kan ikke påvirke en annen person med stressinkontinens.

Hvem lider av stressinkontinens?

Ifølge Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer (NIDDK) er det dobbelt så sannsynlig at kvinner lider av ufrivillig lekkasje. De vanligste årsakene til stressinkontinens blant kvinner er graviditet og fødsel, spesielt ved flere vaginale leveranser. Under graviditet og fødsel strekker sphincter og bekkenmuskulatur seg ut og blir svekket.

Eldre alder og forhold som forårsaker en kronisk hoste, kan også forårsake stressinkontinens. Denne tilstanden kan også være en bivirkning av bekkenkirurgi.

Noen kvinner lider bare av stressinkontinens i løpet av uken før de får sin periode. NIDDK forklarer at østrogen synker i løpet av denne fasen av menstruasjonssyklusen, noe som kan svekke urinrøret. Dette er ikke vanlig.

Blant menn er prostataoperasjoner en vanlig årsak til stressinkontinens. Prostatakjertelen omgir den mannlige urinrøret, og fjerning av den kan føre til tap av støtte til urinrøret.

Andre risikofaktorer for stressinkontinens inkluderer:

• røyking på grunn av kronisk hoste
• enhver annen tilstand assosiert med kronisk hoste
• overdreven bruk av koffein og alkohol
• fedme
• forstoppelse
• langsiktig deltakelse i aktiviteter med stor betydning
• hormonelle mangler

Behandling for stressinkontinens

Behandling for stressinkontinens varierer avhengig av den underliggende årsaken til problemet ditt. Legen din vil hjelpe deg med å komme frem til en behandlingsplan ved hjelp av en kombinasjon av medisiner og livsstilsjusteringer.

Atferdsterapi

Du kan endre livsstilen din og måten du lever på for å redusere episoder med stressinkontinens. Hvis du er overvektig, kan legen din råde deg til å gå ned i vekt. Du kan også prøve å unngå aktiviteter som forårsaker lekkasje, for eksempel hopping eller jogging.

Nikotin kan irritere blæren og kan bidra til inkontinens. Hvis du er en røyker, bør du slutte. Den konstante hoste som er sett hos røykere, bidrar også til problemet. Du bør også vurdere å unngå koffein og alkohol, fordi disse stoffene er irriterende for blære. Det kan være lurt å redusere det totale væskeinntaket for å redusere blæretrykket.

Bekkentrening

For mange kvinner kan trening i bekkenmuskulaturen bidra til å behandle stressinkontinens. Kegel-øvelser gjør sphincter og bekkenmuskulatur sterkere. For å utføre en Kegel må du trekke musklene du bruker for å stoppe en strøm av urin. Det kan være nyttig å trene på å gjøre Kegels mens du sitter på toalettet for å hjelpe deg å lære hvilke muskler du skal bruke. Når du har mestret øvelsen, kan du utføre dem hvor som helst og når som helst.

Elektrisk stimulering er en annen behandling, og den sender en mild elektrisk strøm gjennom bekkenbunnsmuskulaturen. Strømmen gjør at musklene dine trekker seg sammen, og etterligner en Kegel-øvelse. Du kan være i stand til å trekke musklene sammen selv når du føler nøyaktig hvilke muskler som trekker seg sammen.

medisinering

Det er foreløpig ingen FDA-godkjente medisiner for å behandle stressinkontinens. Både orale og aktuelle østrogentilskudd kan hjelpe kvinner. Noen ganger brukes pseudoefedrin med suksess. FDA evaluerer Cymbalta, et antidepressivt middel, som ser ut til å vise løfte om behandling av stressinkontinens.

Kirurgi

Hvis du har et alvorlig tilfelle av stressinkontinens, til det punktet at det forstyrrer hverdagen din, kan legen din anbefale kirurgi. Flere typer prosedyrer er tilgjengelige og inkluderer reparasjoner i skjeden og andre prosedyrer for å løfte blæren og urinrøret. Disse operasjonene blir kontinuerlig perfeksjonert og en kvalifisert kirurg kan forklare de mange alternativene dine.

Under operasjonen vil legene prøve å gi urinrøret og blæren din mer støtte. En slyngeprosedyre bruker dine egne vev for å lage en støttestruktur for urinrøret. Mayo Clinic opplyser at slynger brukes oftere hos kvinner enn hos menn.

Urologen din, en lege som spesialiserer seg i urinveiene, kan også velge å injisere kollagen direkte i støttevevet i urinrøret. Dette styrker lukkemuskelen ved å øke trykket på urinrøret. Kollageninjeksjoner er den minst invasive kirurgiske prosedyren for å behandle stressinkontinens.

Outlook

Det er mange måter å behandle stressinkontinens på, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden din. Hvis du opplever lekkasje i urin mens du beveger deg eller trener, må du kontakte legen din. Det er ikke nødvendig å lide de pinlige konsekvensene av inkontinens i stillhet.