Kan kortikosteroider påvirke synet?

Innhold

• Risikofaktorer
• Varighet
• Typer steroider
• Hvordan steroider påvirker øynene
• Katarakt
• Sentral serøs korioretinopati
• glaukom
• Symptomer å passe på
• Katarakt symptomer
• Sentral serøs korioretinopati
• Glaukomsymptomer
• Andre bivirkninger
• Hvor lenge vil symptomene vare?
• Tips om egenomsorg
• Alternativer til steroider
• Når du skal oppsøke lege
• Bunnlinjen

Leger forskriver kortikosteroider for å redusere betennelse i kroppen. Disse steroidene er forskjellige fra anabole steroider, som er medisiner som kjemisk ligner det mannlige hormonet testosteron. Kortikosteroider stimulerer produksjonen av kortisol.

Antiinflammatoriske steroider kan påvirke øynene og synet på forskjellige måter. Som en generell regel, jo lenger tid du tar dem eller desto høyere dose, desto mer sannsynlig kan bivirkninger oppstå.

Det mest om potensielle bivirkninger av øynene kan være glaukom og grå stær.

Mens steroider kan forårsake bivirkninger, foreskriver leger dem av viktige årsaker. Eksempler inkluderer behandling av immunforstyrrelser, kreft eller inflammatoriske tilstander. En lege vil veie risikoen og fordelene før han forskriver dem.

Risikofaktorer

Noen mennesker kan være mer følsomme for steroider enn andre, inkludert effekten på øynene. Personer som er mer sannsynlig å oppleve bivirkninger av øynene eller synet inkluderer de som:

• har diabetes mellitus
• har en familiehistorie med åpen vinkel glaukom
• har en historie med revmatoid artritt
• er veldig nærsynte

Eldre mennesker er også mer følsomme for øyeeffektene av steroider så vel som barn yngre enn 6 år.

Varighet

Jo lenger en person tar steroider, jo mer utsatt er det for komplikasjoner.

Øyetrykket til en person kan øke etter noen uker med å ta steroider. Imidlertid kan noen menneskers øyetrykk øke bare en time etter å ha tatt steroider, ifølge en anmeldelse fra 2017.

Det er mindre sannsynlig å ta steroider med høyere dose og deretter redusere en lavere dose til å føre til grå stær enn å ta en lavere steroiddose over en lengre periode, ifølge American Academy of Ophthalmology. Det er noen unntak, avhengig av hvorfor du tar steroidene.

Hvis du tar steroider i noen form i mer enn to uker, snakk med legen din om du bør gå til øyelegen din for å overvåke øyetrykket.

Typer steroider

Farmasøytiske produsenter lager steroider på en rekke måter. Alle av dem kan påvirke en persons syn. Eksempler inkluderer:

• øyedråper
• innånding, for eksempel under pustebehandlinger og inhalatorer
• injeksjoner
• salver
• piller

Leger forskriver steroider av mange forskjellige årsaker. De foreskriver ofte steroid øyedråper til:

• redusere betennelse etter øyekirurgi
• behandle uveitt (øyebetennelse)
• minimere skade på øyet etter skade

Leger kan foreskrive orale, inhalerte eller aktuelle steroider for å minimere tilstander som:

• eksem
• atopisk dermatitt
• astma
• gikt
• hudproblemer, for eksempel utslett eller allergiske reaksjoner

Hvordan steroider påvirker øynene

Å ta steroider kan øke øyetrykket ditt. Dette gjelder for de mange steroidformene.

Øyedråper og orale medisiner er mer sannsynlig å forårsake øyeproblemer. Svært høye doser av inhalerte steroider kan også forårsake bivirkninger i øynene.

Katarakt

Å ta steroider kan forårsake en katarakt type leger kaller posterior subcapsular grå stær. Det får et lite, overskyet område til å danne seg under øyets linse.

Mens grå stær er en kjent bivirkning for noen mennesker når de tar steroider, er de meget behandlingsfulle.

Hvis en person ikke tar steroider for øynene som anvist, kan de være i faresonen for farligere og mindre behandlingsbare bivirkninger, for eksempel makulopati i ciliary body fibrosis. Begge disse forholdene innebærer skade på deler av øyet.

Sentral serøs korioretinopati

Central serous chorioretinopathy (CSC) er en tilstand som får væske til å bygge seg opp under netthinnen. Dette kan forårsake løsrivelse av netthinnen og problemer med å se.

CSC er vanligst hos unge og middelaldrende voksne, ifølge American Society of Retina Specialists.

Hvis en lege oppdager CSC tidlig, kan det være nok å stoppe steroidene for å gjenopprette en persons syn. Det er andre behandlinger tilgjengelig for å behandle personer med kroniske CSC-problemer.

glaukom

Å ta steroider kan forårsake steroidindusert glaukom. Selv om legene ikke helt vet hvorfor dette skjer, har de noen teorier.

For kortikosteroider tror de at medisinene stopper celler som "spiser" rusk i øyecellene. Dette fører til en opphopning av rusk i det vandige materialet i øyet. Det ekstra ruskene kan gjøre det vanskeligere for vandige oppløsninger å forlate øyet, noe som øker øyetrykket.

Symptomer å passe på

Snakk med legen din hvis du tar steroider og har følgende øyeproblemer:

Katarakt symptomer

Katarakt symptomer kan omfatte:

• uklart syn
• farger som virker falmet
• dobbeltsyn
• øyelokk hengende
• "Glorie" eller uskarpt effekt rundt lys
• problemer med perifert (side) syn
• problemer med å se om natten

Sentral serøs korioretinopati

Denne tilstanden gir ikke alltid symptomer. Imidlertid kan du oppleve litt uskarpt syn i ett eller begge øyne.

Objekter kan virke mindre eller lenger borte når du ser på dem med øyet som er berørt. Rette linjer kan se vridd ut eller være feilformet.

Glaukomsymptomer

Et av problemene med å ta steroider er at du ikke alltid har symptomer før tilstanden har kommet. Glaukom er ett eksempel på dette. Noen glaukomsymptomer kan omfatte:

• uklart syn
• øyesmerter
• kvalme
• problemer med å se, spesielt i lite lys
• problemer med perifert (side) syn
• røde øyne
• tunnelsyn
• oppkast

Av denne grunn er det viktig at du besøker øyelegen din med jevne mellomrom, vanligvis hvert halvår. Legen din kan sjekke øyetrykket og øynens generelle helse og diagnostisere eventuelle utviklingsforhold tidlig.

Andre bivirkninger

I tillegg til øyeproblemer, kan kronisk steroidbruk også forårsake en rekke andre bivirkninger. Disse inkluderer:

• forsinket sårheling
• hyppige infeksjoner
• osteoporose og bein som brytes lettere
• tynnende hud
• vektøkning

Hvis du har disse symptomene, snakk med legen din. De kan endre dosering, type medisinering eller avslutte steroidbruk helt.

Hvor lenge vil symptomene vare?

Ideelt sett, hvis du kan avsmalne eller slutte å ta steroider, vil symptomene dine bli bedre.

I følge en 2017-gjennomgang synker en persons øyetrykk vanligvis i løpet av en til fire uker etter at de slutter å bruke steroider.

Tips om egenomsorg

Hvis du regelmessig tar steroider, har du større risiko for infeksjoner. Disse inkluderer influensa og lungebetennelse. Få alltid influensa hvis du tar steroider. Legen din kan også anbefale å få skutt lungebetennelsen.

Her er andre måter du kan forbedre helsen din når du tar steroider:

• Drikk mye vann. Steroider kan øke opprettholdelsen av natrium, noe som kan forårsake oppblåsthet. Å drikke nok vann på daglig basis kan fremme kroppens vannutgivelse.
• Spis rikelig med kalsium. Dette kan redusere osteoporose og beinfortynnede bivirkninger. Eksempler på kalsiumrike matvarer inkluderer:
  • ost
  • melk
  • yoghurt
  • spinat
• Trene regelmessig. Å ta steroider kan endre hvordan kroppen din setter inn fett. Ved å trene, kan du bidra til å opprettholde en sunn vekt så vel som sunne bein.
• Avstå fra å røyke. Røyking kan tynne bein og øke risikoen for beinrelaterte bivirkninger.
• Ta dine steroider om morgenen, om mulig. Steroider kan gjøre det vanskelig å få nok søvn fordi du ofte føler deg mer våken. Å ta dem om morgenen kan hjelpe deg med å få søvn om natten.

I tillegg til disse tipsene, snakk alltid med legen din hvis du opplever endringer i synet ditt.

Alternativer til steroider

Noen ganger er det mulig å ta andre medisiner for å lindre betennelse i stedet for steroider. Eksempler inkluderer å ta ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs). Disse inkluderer ibuprofen og naproxennatrium.

En rekke steroider er tilgjengelig på markedet. Noen ganger kan leger foreskrive et alternativt steroidalternativ som ikke øker øyetrykket like mye.

Eksempler på disse steroider inkluderer fluormetolon og loteprednol etabonat.

De kan også tjene som alternativer til steroider kjent for å øke øyetrykket. Disse inkluderer:

• betametason
• deksametason
• prednisolon

Noen ganger kan legen redusere steroiddosen, eller la deg ta dem annenhver dag for å redusere risiko for øyeeffekter.

I tillegg til disse steroidalternativene, kan noen leger avta eller redusere steroidedoser til fordel for medisiner som kalles immunmodulerende midler. Eksempler på disse medisinene inkluderer metotrexat og infliximab.

Når du skal oppsøke lege

Hvis du tar noen steroidtype i mer enn to uker, er det en god idé å snakke med legen din om hvordan medisinen kan påvirke øynene dine.

Ikke stopp med å ta steroider på egen hånd uten legens råd. Å plutselig slutte å ta steroider kan forårsake bivirkninger, for eksempel:

• leddsmerter
• muskel ømhet
• feber
• utmattelse

Noen av spørsmålene du kanskje vil stille legen din om å ta steroider og øyeendringer inkluderer:

• Har jeg høyere risiko for øyeproblemer fra steroider?
• Er det et annet medisin jeg kan ta i stedet for steroider?
• Er dette den laveste dosen av dette steroidet som kan fungere for meg?

Hvis din medisinske tilstand betyr at du ikke kan slutte å ta steroider, kan legen din foreslå forebyggende metoder. Dette inkluderer å ta medisiner mot glaukom (for eksempel øyedråper) for å forhindre at øyetrykket blir for høyt.

Bunnlinjen

Steroider er noen av de vanligste medisinene leger foreskriver. Fordi mange tar dem på så kort tid, er leger vanligvis ikke bekymret for bivirkninger i øyet.

Hvis du imidlertid tar steroider i mer enn to uker, snakk med legen din om hvordan du bør overvåke synet ditt. Legen din kan også anbefale forebyggende teknikker eller foreskrive alternative medisiner.