Stages of Dementia

Innhold

• Typer av demens
• Alzheimers sykdom
• Demens med Lewy-kropper
• Vaskulær demens
• Parkinsons sykdom
• Frontotemporal demens
• Blandet demens
• Hvordan diagnostiseres demens?
• Mini-mental tilstandsundersøkelse (MMSE)
• Mini-Cog test
• Klinisk demensvurdering (CDR)
• Hva er stadiene med demens?
• Mild kognitiv svikt (MCI)
• Mild demens
• Moderat demens
• Alvorlig demens
• Hva er utsiktene for personer med demens?

Hva er demens?

Demens refererer til en kategori av sykdommer som forårsaker hukommelsestap og forverring av andre mentale funksjoner. Demens oppstår på grunn av fysiske endringer i hjernen og er en progressiv sykdom, noe som betyr at den blir verre over tid. For noen mennesker utvikler demens raskt, mens det tar år å nå et avansert stadium for andre. Utviklingen av demens avhenger i stor grad av den underliggende årsaken til demens. Mens folk vil oppleve stadiene av demens annerledes, deler de fleste mennesker med demens noen av symptomene.

Typer av demens

Symptomene og progresjonen av sykdommen avhenger av typen demens en person har. Noen av de vanligste diagnosene av demens er:

Alzheimers sykdom

Alzheimers sykdom er den vanligste formen for demens. Det utgjør 60 til 80 prosent av tilfellene. Det er vanligvis en sykdom som sakte utvikler seg. Gjennomsnittlig person lever fire til åtte år etter å ha fått diagnosen. Noen mennesker kan leve så mange som 20 år etter diagnosen.

Alzheimers oppstår på grunn av fysiske endringer i hjernen, inkludert oppbygging av visse proteiner og nerveskader.

Demens med Lewy-kropper

Demens med Lewy-kropper er en form for demens som oppstår på grunn av klumper av et protein i cortex. I tillegg til hukommelsestap og forvirring, kan demens med Lewy-kropper også forårsake:

• søvnforstyrrelser
• hallusinasjon
• ubalanse
• andre bevegelsesvansker

Vaskulær demens

Vaskulær demens, også kjent som post-stroke eller multi-infarkt demens, utgjør omtrent 10 prosent av alle tilfeller av demens. Det er forårsaket av blokkerte blodkar. Disse forekommer i hjerneslag og andre hjerneskader.

Parkinsons sykdom

Parkinsons sykdom er en nevrodegenerativ tilstand som kan gi demens i likhet med Alzheimers i sine senere stadier. Sykdommen fører oftere til problemer med bevegelse og motorisk kontroll, men det kan også føre til demens hos noen mennesker.

Frontotemporal demens

Frontotemporal demens refererer til en gruppe demens som ofte forårsaker endringer i personlighet og atferd. Det kan også forårsake språkproblemer. Frontotemporal demens kan oppstå på grunn av en rekke forhold, inkludert Picks sykdom og progressiv supranukleær parese.

Blandet demens

Blandet demens er demens der flere typer demensfremkallende hjerneavvik er til stede. Dette er oftest Alzheimers og vaskulær demens, men det kan også omfatte andre former for demens.

Hvordan diagnostiseres demens?

Ingen enkelt test kan avgjøre om du har demens. Diagnosen er basert på en rekke medisinske tester og din medisinske historie. Hvis du viser symptomer på demens, vil legen din utføre:

• en fysisk eksamen
• en nevrologisk eksamen
• en mental status tester
• andre laboratorietester for å utelukke andre årsaker til symptomene dine

Ikke all forvirring og hukommelsestap indikerer demens, så det er viktig å utelukke andre forhold, som medikamentinteraksjoner og skjoldbruskkjertelproblemer.

Noen vanlige tester som brukes til å diagnostisere demens inkluderer:

Mini-mental tilstandsundersøkelse (MMSE)

MMSE er et spørreskjema for måling av kognitiv svikt. MMSE bruker en 30-punkts skala og inkluderer spørsmål som tester hukommelse, språkbruk og forståelse, og motoriske ferdigheter, blant annet. En score på 24 eller høyere indikerer normal kognitiv funksjon. Mens score 23 og under indikerer at du har en viss grad av kognitiv svikt.

Mini-Cog test

Dette er en kort test for å hjelpe legen din med å diagnostisere demens. Det involverer disse tre trinnene:

1. De nevner tre ord og ber deg gjenta dem tilbake.
2. De ber deg tegne en klokke.
3. De ber deg gjenta ordene fra første trinn.

Klinisk demensvurdering (CDR)

Hvis legen din diagnostiserer deg med demens, vil de sannsynligvis også tildele en CDR-score. Denne poengsummen er basert på ytelsen din i disse og andre tester, samt din medisinske historie. Resultatene er som følger:

• Poengsummen 0 er normal.
• En score på 0,5 er veldig mild demens.
• Poengsummen 1 er mild demens.
• Poengsummen 2 er moderat demens.
• Poengsummen 3 er alvorlig demens.

Hva er stadiene med demens?

Demens utvikler seg annerledes hos alle. Mange mennesker vil oppleve symptomene forbundet med følgende stadier av Alzheimers sykdom:

Mild kognitiv svikt (MCI)

MCI er en tilstand som kan ramme eldre mennesker. Noen av disse menneskene vil utvikle Alzheimers sykdom. MCI er preget av å miste ting ofte, glemsomhet, og har problemer med å komme med ord.

Mild demens

Folk kan fortsatt være i stand til å fungere uavhengig av mild demens. Imidlertid vil de oppleve hukommelsestap som påvirker dagliglivet, for eksempel å glemme ord eller hvor ting er. Vanlige symptomer på mild demens inkluderer:

• hukommelsestap av nylige hendelser
• personlighetsendringer, for eksempel å bli mer dempet eller tilbaketrukket
• gå seg vill eller plassere gjenstander feil
• vanskeligheter med problemløsing og komplekse oppgaver, for eksempel økonomistyring
• problemer med å organisere eller uttrykke tanker

Moderat demens

Personer som opplever moderat demens vil trolig trenge mer hjelp i hverdagen. Det blir vanskeligere å utføre vanlige daglige aktiviteter og egenomsorg etter hvert som demens utvikler seg. Vanlige symptomer i løpet av dette stadiet inkluderer:

• økende forvirring eller dårlig dømmekraft
• større hukommelsestap, inkludert tap av hendelser i en fjernere fortid
• trenger hjelp til oppgaver, for eksempel å kle på seg, bade og stelle
• betydelige personlighets- og atferdsendringer, ofte forårsaket av uro og ubegrunnet mistenksomhet
• endringer i søvnmønster, som å sove om dagen og føle seg rastløs om natten

Alvorlig demens

Folk vil oppleve ytterligere mental tilbakegang samt forverre fysiske evner når sykdommen utvikler seg til det punktet med alvorlig demens. Alvorlig demens kan ofte forårsake:

• et tap av evnen til å kommunisere
• et behov for daglig assistanse på heltid med oppgaver, som å spise og kle på seg
• tap av fysiske evner, som å gå, sitte og holde hodet oppe og til slutt evnen til å svelge, kontrollere blæren og tarmfunksjonen
• økt følsomhet for infeksjoner, som lungebetennelse

Hva er utsiktene for personer med demens?

Personer med demens vil utvikle seg gjennom disse stadiene i forskjellige hastigheter og med forskjellige symptomer. Hvis du mistenker at du kan oppleve tidlige symptomer på demens, snakk med legen din. Selv om det ikke finnes noen kur mot Alzheimers og andre vanlige demenssykdommer, kan tidlig diagnose hjelpe mennesker og deres familier med å planlegge fremtiden. Tidlig diagnose lar også folk delta i kliniske studier. Dette hjelper forskere med å utvikle nye behandlinger og til slutt finne en kur.