Stage 4 Renal Cell Carcinoma: Metastase, Survival Rates, and Treatment

Innhold

• Hva er nyrecellekarsinom?
• Hvordan sprer det seg?
• TNM-iscenesettelse og stadiene av nyrekreft
• Hva er utsiktene?
• Hva er behandlingsmulighetene?
• Takeaway

Hva er nyrecellekarsinom?

Nyrecellekarsinom (RCC), også kalt nyrecellekreft eller nyrecelle-adenokarsinom, er en vanlig type nyrekreft. Nyrecellekarsinomer utgjør omtrent 90 prosent av alle nyrekreftene.

RCC begynner vanligvis som en svulst som vokser i en av nyrene dine. Det kan også utvikle seg i begge nyrene.Sykdommen er mer vanlig hos menn enn kvinner.

Hvordan sprer det seg?

Hvis en kreftsvulst blir oppdaget i en av nyrene dine, er den vanlige behandlingen kirurgisk å fjerne en del eller hele den berørte nyren.

Hvis svulsten ikke fjernes, er det mer sannsynlig at kreften vil spre seg til enten lymfeknuter eller andre organer. Spredning av kreft kalles metastase.

I tilfelle RCC kan svulsten invadere en stor vene som fører ut av nyrene. Det kan også spre seg til lymfesystemet og andre organer. Lungene er spesielt sårbare.

TNM-iscenesettelse og stadiene av nyrekreft

Nyrekreft er beskrevet i trinn som American Joint Committee on Cancer utviklet. Systemet er bedre kjent som TNM-systemet.

• “T” refererer til svulsten. Leger tilordner en "T" med et tall som er basert på størrelse og vekst av svulsten.
• “N” beskriver om kreften har spredt seg til noen noder i lymfesystemet.
• “M” betyr at kreften har metastasert.

Basert på egenskapene ovenfor tildeler leger RCC et stadium. Scenen er basert på størrelsen på svulsten og spredningen av kreften.

Det er fire trinn:

• Trinn 1 og 2 beskrive kreft der svulsten fortsatt er i nyrene. Trinn 2 betyr at svulsten er større enn syv centimeter bred.
• Trinn 3 og 4 betyr at kreften enten har spredt seg i en større vene eller nærliggende vev eller til lymfeknuter.
• Trinn 4 er den mest avanserte formen for sykdommen. Trinn 4 betyr at kreften har spredt seg til binyrene eller har spredt seg til fjerne lymfeknuter eller andre organer. Fordi binyrene er festet til nyrene, sprer kreften seg ofte først der.

Hva er utsiktene?

Fem års overlevelsesrate for nyrekreft er basert på prosentandelen av mennesker som lever minst 5 år med sykdommen etter at den er diagnostisert.

American Cancer Society (ACS) rapporterer prosentandelen av mennesker som lever 5 år eller mer etter diagnose, i henhold til tre trinn basert på data fra National Cancer Institute.

Disse stadiene er:

• lokalisert (kreft har ikke spredt seg utover nyrene)
• regional (kreft har spredt seg i nærheten)
• fjernt (kreft har spredt seg til fjerne deler av kroppen)

Ifølge ACS er RCC-overlevelsesraten basert på disse tre trinnene:

• lokalisert: 93 prosent
• regional: 70 prosent
• fjern: 12 prosent

Hva er behandlingsmulighetene?

Hvilken behandling du får, avhenger i stor grad av kreftfasen. Stage 1 RCC kan behandles med kirurgi.

Men når kreften har gått videre til trinn 4, kan kirurgi ikke være et alternativ.

Hvis svulsten og metastasen kan isoleres, kan kirurgisk fjerning av kreftvevet og / eller behandling av den metastatiske svulsten ved fjerning eller andre prosedyrer som stereotaktisk kroppsstrålebehandling eller termisk ablasjon fremdeles være mulig.

Hvis du har RCC trinn 4, vil legen din vurdere plasseringen og spredningen av kreft og din generelle helse for å bestemme om du er berettiget til kirurgi.

Hvis kirurgi ikke er et realistisk alternativ for å behandle trinn 4 RCC, kan legen din anbefale systemiske behandlinger ved bruk av en kombinasjon av legemidler.

En prøve av svulsten din, kalt biopsi, kan fås for å hjelpe deg med å bestemme den beste behandlingen for din spesifikke krefttype. Behandlingen kan avhenge av om du har klar celle eller ikke-klar celle RCC.

Målrettet terapi og immunterapi, inkludert tyrosinkinaseinhibitorer og anti-PD-1 monoklonale antistoffer, kan brukes til å behandle trinn 4 RCC. Et spesifikt medikament kan gis alene eller i kombinasjon med et annet medikament.

Behandlinger kan omfatte:

• axitinib + pembrolizumab
• pazopanib
• sunitinib
• ipilimumab + nivolumab
• cabozantinib

Nye behandlinger kan være tilgjengelige gjennom kliniske studier. Du kan diskutere muligheten for å melde deg på med legen din.

Legen din kan også anbefale støttende behandlinger for å hjelpe med bivirkninger eller symptomer.

Takeaway

Hvis du har fått diagnosen RCC trinn 4, må du huske at publiserte overlevelsesrater er estimater.

Din individuelle prognose avhenger av din spesifikke krefttype og hvor langt den har avansert, respons på behandlinger og din generelle helse.

Nøkkelen er å:

• følg legenes råd
• gå til dine avtaler
• ta medisinene dine

Sørg også for å følge med på forslag til behandling eller livsstilsendringer for å løse eventuelle bivirkninger og symptomer. Dette kan bidra til å støtte din generelle helse og velvære mens du går gjennom behandlingen.