Graviditetskomplikasjoner for andre trimester

Innhold

• Oversikt
• Blør
• For tidlig fødsel
• Symptomer
• Behandling
• For tidlig prematur brudd på membraner (PPROM)
• Behandling
• Cervikal inkompetanse (cervikal insuffisiens)
• Symptomer
• Behandling
• Forebygging
• Svangerskapsforgiftning
• Symptomer
• Skade
• Outlook

Oversikt

Andre trimester er ofte når folk har det best under graviditeten. Kvalme og oppkast forsvinner vanligvis, risikoen for spontanabort har falt og smerter og smerter i den niende måneden er langt unna.

Likevel er det noen få komplikasjoner som kan oppstå. Les videre for å lære hva du skal se etter og hvordan du kan forhindre komplikasjoner i utgangspunktet.

Blør

Selv om abort er mye mindre vanlig i andre trimester, kan det fortsatt forekomme. Vaginal blødning er vanligvis det første advarselstegnet. Abort i andre trimester (før 20 uker) kan være forårsaket av flere forskjellige faktorer, som kan omfatte:

• Uterine septum. En vegg, eller septum, i livmoren deler den i to separate deler.
• Inkompetent livmorhals. Når livmorhalsen åpnes for tidlig, forårsaker tidlig fødsel.
• Autoimmune sykdommer. Eksempler inkluderer lupus eller sklerodermi. Disse sykdommene kan oppstå når immunforsvaret ditt angriper sunne celler.
• Kromosomale abnormiteter hos fosteret. Dette er når noe er galt med babyens kromosomer, som er celler som består av DNA.

Andre årsaker til blødning i andre trimester inkluderer:

• tidlig arbeidskraft
• problemer med morkaken, som for eksempel morkake (morkake som dekker livmorhalsen)
• morkaken (morkaken skiller seg fra livmoren)

Disse problemene er vanligere i tredje trimester, men de kan også forekomme sent i andre trimester.

Hvis du har Rh-negativt blod, må du få en injeksjon av immunglobulin (RhoGAM) hvis du opplever blødning under graviditeten.

Immunoglobulin er et antistoff. Et antistoff er et protein immunforsvaret ditt produserer som gjenkjenner og bekjemper skadelige stoffer, som bakterier og virus.

Å få et skudd med immunglobulin vil bidra til å forhindre utvikling av Rh-antistoffer, som vil angripe fosteret hvis det har en Rh-positiv blodtype.

Du kan føle deg redd hvis du opplever vaginal blødning, men det er viktig å huske at ikke all blødning betyr graviditetstap.

Søk øyeblikkelig pleie hvis du blør i svangerskapet, men prøv å holde deg rolig mens legen forstår hvorfor du blør. Du kan bli lagt i sengeleie til blødningen stopper.

For tidlig fødsel

Når fødsel skjer før den 38. uken av svangerskapet, regnes det som for tidlig. Ulike forhold kan forårsake for tidlig fødsel, for eksempel:

• blæreinfeksjon
• røyking
• kronisk helsetilstand, som diabetes eller nyresykdom

Risikofaktorer for tidlig fødsel inkluderer:

• en tidligere prematur fødsel
• tvillingsvangerskap
• flere graviditeter
• ekstra fostervann (væsken som omgir fosteret)
• infeksjon av fostervannet eller fostervannene

Symptomer

Tegn og symptomer på for tidlig fødsel kan være subtile. De kan omfatte:

• vaginal trykk
• smerte i korsryggen
• hyppig urinering
• diaré
• økt vaginal utflod
• tetthet i underlivet

I andre tilfeller er symptomene på for tidlig fødsel mer åpenbare, for eksempel:

• smertefulle sammentrekninger
• væskelekkasje fra skjeden
• vaginal blødning

Ring legen din hvis du har disse symptomene og er bekymret for å være i fødsel. Avhengig av symptomene dine, kan legen din be deg om å gå til sykehuset med en gang.

Behandling

Hver ekstra dag du ikke går i for tidlig fødsel gir det en sjanse for færre komplikasjoner når babyen blir født. Flere medisiner kan være nyttige for å stoppe for tidlig fødsel. Disse inkluderer:

• magnesiumsulfat
• kortikosteroider
• tocolytics

Hvis for tidlig fødsel ikke kan stoppes, vil legen din gi deg steroide medisiner. Dette hjelper med å utvikle babyens lunger og reduserer alvorlighetsgraden av lungesykdom. Det er mest effektivt to dager etter den første dosen, så legen din vil prøve å forhindre fødsel i minst to dager.

For tidlig prematur brudd på membraner (PPROM)

Det er normalt at membranene dine brister (går i stykker) under fødselen. Folk omtaler det ofte som "vannet ditt bryter."

Dette skjer når fostervannsekk rundt babyen går i stykker, slik at fostervannet strømmer ut. Den vesken beskytter babyen mot bakterier. Når den er ødelagt, er det en bekymring for at babyen får en infeksjon.

Mens vannet ditt skal gå i stykker når du går i fødsel, kan det føre til alvorlige problemer for babyen din når det skjer for tidlig. Dette kalles for tidlig prematur brudd på membraner (PPROM).

Den nøyaktige årsaken til PPROM er ikke alltid klar. I mange tilfeller er imidlertid kilden til problemet en infeksjon i membranene.

PPROM i andre trimester er en stor bekymring, da det kan føre til for tidlig fødsel. Spedbarn født mellom 24. og 28. uke av svangerskapet har størst risiko for å utvikle alvorlige medisinske problemer, spesielt lungesykdommer.

Den gode nyheten er at de fleste premature spedbarn pleier å gjøre det veldig bra med passende barnehagetjenester for intensivpleie.

Behandling

Behandling for PPROM varierer. Det kan ofte omfatte:

• sykehusinnleggelse
• antibiotika
• steroider, slik som betametason
• medisiner som kan stoppe arbeidskraft, for eksempel terbutalin

Hvis det er tegn på en infeksjon, kan arbeidskraft induseres for å unngå alvorlige komplikasjoner. Antibiotika vil bli startet for å forhindre infeksjon.

Mange babyer blir født innen to dager etter brudd, og de fleste lever i løpet av en uke. I sjeldne tilfeller, spesielt med en langsom lekkasje, kan fostervannet forsegle seg selv. For tidlig fødsel kan unngås, og babyen blir født nærmere forfallsdatoen.

Cervikal inkompetanse (cervikal insuffisiens)

Livmorhalsen er et vev som forbinder skjeden og livmoren. Noen ganger er livmorhalsen ikke i stand til å tåle presset fra den voksende livmoren under graviditet. Det økte trykket kan svekke livmorhalsen og føre til at den åpnes før den niende måneden.

Denne tilstanden er kjent som cervikal inkompetanse eller cervikal insuffisiens. Selv om det er en uvanlig tilstand, kan det forårsake alvorlige komplikasjoner.

Åpning og tynning av livmorhalsen fører til slutt til brudd på membraner og levering av et veldig tidlig foster. Dette skjer vanligvis rundt den 20. uken av svangerskapet. Siden fosteret er for tidlig til å overleve utenfor livmoren på det tidspunktet, kan graviditeten ofte ikke reddes.

Kvinner har høyere risiko for cervikal inkompetanse hvis de har hatt:

• et tidligere livmorhalsskader, for eksempel en tåre under fødselen
• en livmorhalskjeglebiopsi
• annen operasjon på livmorhalsen

Symptomer

I motsetning til for tidlig fødsel forårsaker cervikal inkompetanse vanligvis ikke smerter eller sammentrekninger. Det kan være vaginal blødning eller utflod.

Behandling

Behandling for cervikal inkompetanse er begrenset. En nødcerclage (søm rundt livmorhalsen) er en mulighet hvis membranene ikke har sprukket ennå. Risikoen for sprekker i membranene er høyere hvis livmorhalsen er veldig utvidet (bred). Utvidet sengeleie er nødvendig etter plassering av en cerclage.

I andre tilfeller, når membranene allerede har sprukket og fosteret er gammelt nok til å overleve, vil legen din sannsynligvis fremkalle arbeidskraft.

Forebygging

Du kan forhindre cervikal inkompetanse. Hvis du har en historie om det, kan du motta en cerclage med fremtidige graviditeter på omtrent 14 uker. Dette vil redusere, men ikke eliminere, risikoen for for tidlig fødsel og miste babyen.

Svangerskapsforgiftning

Svangerskapsforgiftning oppstår når du utvikler:

• høyt blodtrykk
• proteinuria (en stor mengde protein i urinen)
• overdreven ødem (hevelse)

Svangerskapsforgiftning påvirker hvert system i kroppen, inkludert morkaken.

Morkaken er ansvarlig for å gi næringsstoffer til babyen. Selv om svangerskapsforgiftning vanligvis forekommer i tredje trimester for førstegangs graviditeter, utvikler noen mennesker svangerskapsforgiftning i andre trimester.

Før du stiller en diagnose, vil legen din vurdere deg for andre tilstander som kan forveksles med preeklampsi, for eksempel lupus (som forårsaker betennelse i hele kroppen) og epilepsi (en anfallsforstyrrelse).

Legen din vil også evaluere deg for tilstander som kan øke sannsynligheten for å utvikle tidlig svangerskapsforgiftning, for eksempel blodproppsforstyrrelser og molar graviditet. Det er en kreft som ikke dannes i livmoren.

Symptomer

Symptomer på svangerskapsforgiftning inkluderer rask hevelse i bena, hendene eller ansiktet. Ring legen din med en gang hvis du opplever denne typen hevelse eller noen av følgende symptomer:

• hodepine som ikke forsvinner etter å ha tatt paracetamol (Tylenol)
• tap av syn
• "Floaters" i øyet (flekker eller flekker i synet ditt)
• sterke smerter på høyre side eller i mageområdet
• lett blåmerker

Skade

Du er mer utsatt for skade under graviditet. Tyngdepunktet ditt endres når du er gravid, noe som betyr at det er lettere å miste balansen.

På badet, vær forsiktig når du går inn i dusjen eller badekaret. Det kan være lurt å legge til glatte overflater i dusjen, slik at du ikke sklir. Vurder å legge til håndtak eller skinner i dusjen din. Sjekk også huset ditt for andre farer som kan føre til at du faller.

Outlook

Kontakt legen din hvis du opplever noen av symptomene som er beskrevet i denne artikkelen. De vil kunne bestemme årsaken og komme i gang med riktig behandling - noe som betyr en lykkelig og sunn graviditet for deg!