Mesenterisk angiografi

Mesenterisk angiografi er en test som ble brukt på blodkarene som forsyner tynntarmen.

Angiografi er en avbildningstest som bruker røntgenstråler og et spesielt fargestoff for å se inne i arteriene. Arterier er blodkar som fører blod bort fra hjertet.

Denne testen utføres på et sykehus. Du vil ligge på et røntgenbord. Du kan be om medisin for å hjelpe deg med å slappe av (beroligende) hvis du trenger det.

• Under testen blir blodtrykk, hjertefrekvens og pust kontrollert.
• Helsepersonell vil barbere og rense lysken. En bedøvende medisin (bedøvelse) injiseres i huden over en arterie. En nål settes inn i en arterie.
• Et tynt fleksibelt rør kalt kateter føres gjennom nålen. Den flyttes inn i arterien, og opp gjennom hovedkarene i mageområdet til den er riktig plassert i en mesenterisk arterie. Legen bruker røntgenstråler som en guide. Legen kan se levende bilder av området på en TV-lignende skjerm.
• Kontrastfargestoff injiseres gjennom dette røret for å se om det er noen problemer med blodkarene. Det tas røntgenbilder av arterien.

Visse behandlinger kan gjøres under denne prosedyren. Disse elementene føres gjennom kateteret til området i arterien som trenger behandling. Disse inkluderer:

• Å oppløse en blodpropp med medisin
• Åpne en delvis blokkert arterie med en ballong
• Plasser et lite rør kalt en stent i en arterie for å holde det åpent

Etter at røntgenstrålene eller behandlingene er ferdige, fjernes kateteret. Trykk på punkteringsstedet i 20 til 45 minutter for å stoppe blødningen. Etter den tiden blir området sjekket og et tett bandasje påført. Benet holdes ofte rett i ytterligere 6 timer etter inngrepet.

Du bør ikke spise eller drikke noe i 6 til 8 timer før testen.

Du vil bli bedt om å bruke en sykehuskjole og signere et samtykkeskjema for prosedyren. Fjern smykker fra området som blir avbildet.

Fortell leverandøren din:

• Hvis du er gravid
• Hvis du noen gang har hatt allergiske reaksjoner på røntgenkontrastmateriale, skalldyr eller jodstoffer
• Hvis du er allergisk mot medisiner
• Hvilke medisiner du tar (inkludert urtepreparater)
• Hvis du noen gang har hatt blødningsproblemer

Du kan føle et kort stikk når den bedøvende medisinen er gitt. Du vil føle en kort skarp smerte og litt press når kateteret plasseres og beveges inn i arterien. I de fleste tilfeller vil du bare føle en følelse av trykk i lysken.

Når fargestoffet injiseres, vil du føle en varm, rødmende følelse. Du kan ha ømhet og blåmerker på stedet for kateterinnsetting etter testen.

Denne testen er gjort:

• Når det er symptomer på et innsnevret eller blokkert blodkar i tarmene
• For å finne kilden til blødning i mage-tarmkanalen
• Å finne årsaken til pågående magesmerter og vekttap når ingen årsak kan identifiseres
• Når andre studier ikke gir nok informasjon om unormal vekst langs tarmkanalen
• Å se på skade på blodkar etter en mageskade

Et mesenterisk angiogram kan utføres etter at mer sensitive nukleærmedisinskanninger har identifisert aktiv blødning. Radiologen kan da finne og behandle kilden.

Resultatene er normale hvis de undersøkte arteriene har normal utseende.

Et vanlig unormalt funn er innsnevring og herding av arteriene som forsyner tyktarmen. Dette kalles mesenterisk iskemi. Problemet oppstår når fettstoff (plakk) bygger seg opp på veggene i arteriene.

Unormale resultater kan også skyldes blødning i tynntarmen. Dette kan være forårsaket av:

• Angiodysplasi i tykktarmen
• Blodkar sprekker fra skade

Andre unormale resultater kan skyldes:

• Blodpropp
• Skrumplever
• Svulster

Det er en viss risiko for at kateteret skader arterien eller banker løs et stykke av arterieveggen. Dette kan redusere eller blokkere blodstrømmen og føre til vevsdød. Dette er en sjelden komplikasjon.

Andre risikoer inkluderer:

• Allergisk reaksjon på kontrastfargestoffet
• Skade på blodkaret der nålen og kateteret settes inn
• Overdreven blødning eller blodpropp der kateteret settes inn, noe som kan redusere blodstrømmen til beinet
• Hjerteanfall eller hjerneslag
• Hematom, en samling blod på stedet for nålpunktering
• Infeksjon
• Nerveskader på nålepunkturstedet
• Nyreskade fra fargestoffet
• Tarmskade hvis blodtilførselen reduseres

Abdominal arteriogram; Arteriogram - mage; Mesenterisk angiogram

• Mesenterisk arteriografi

Desai SS, Hodgson KJ. Endovaskulær diagnostisk teknikk. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 60.

Lo RC, Schermerhorn ML. Mesenterisk arteriell sykdom: epidemiologi, patofysiologi og klinisk evaluering. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 131.

vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. Kardiovaskulær magnetisk resonansangiografi: karotider, aorta og perifere kar. I: Manning WJ, Pennell DJ, red. Kardiovaskulær magnetisk resonans. 3. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 44.