Scleral Buckling

Innhold

• Hvordan fungerer skleral knekking?
• Gjenopprettingstid for skleral knekking
• Dag 1 til 2
• Dag 2 til 3
• Dag 3 til 14
• Uke 2 til uke 4
• Uke 6 til uke 8
• Risiko og komplikasjoner av skleral knekking

Oversikt

Scleral knekking er en kirurgisk prosedyre som brukes til å reparere en netthinneavløsning. Skleralen, eller det hvite i øyet, er det ytre støttelaget i øyeeplet. I denne operasjonen fester en kirurg et stykke silikon eller en svamp på det hvite i øyet på stedet for en retinal tåre. Spennen er designet for å reparere retinal løsrivelse ved å skyve sclera mot retinal rive eller brekke.

Netthinnen er et vevslag på innsiden av øyet. Den overfører visuell informasjon fra synsnerven til hjernen din. En frittliggende netthinne skifter fra sin normale stilling. Hvis den ikke behandles, kan retinal løsrivelse forårsake permanent synstap.

Noen ganger løsner netthinnen seg ikke helt fra øyet, men danner i stedet en tåre. Scleral knekking kan noen ganger brukes til å reparere retinal tårer, som kan forhindre retinal løsrivelse.

Scleral knekking brukes til å behandle forskjellige typer retinal løsrivelser. Retinal detachment er en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig medisinsk behandling. Scleral knekking er et av behandlingsalternativene. Tegn på løsrivelse inkluderer en økning i antall øyeflytere. Dette er små små flekker som kan sees i synsfeltet ditt. Du kan også ha lysglimt i synsfeltet ditt og redusert perifert syn.

Hvordan fungerer skleral knekking?

Scleral knekking foregår i kirurgiske omgivelser. Legen din kan gi deg muligheten for generell anestesi der du vil sove gjennom prosedyren. Ellers kan legen din tillate deg å være våken.

Legen din vil gi spesifikke instruksjoner på forhånd, slik at du kan forberede deg på prosedyren. Du vil sannsynligvis bli bedt om å faste før operasjonen og unngå å spise etter midnatt på dagen for operasjonen. Legen din vil også gi informasjon om du trenger å slutte å ta visse medisiner.

Dette er hva du kan forvente deg under operasjonen:

1. Du får anestesi før operasjonen og sovner. Hvis du forblir våken under operasjonen, vil legen bruke øyedråper eller gi deg en injeksjon for å bedøve øyet. Du vil også motta øyedråper for å utvide øynene. Dilatasjon utvider pupillen din, slik at legen din kan se baksiden av øyet.

2. Legen din vil gjøre et snitt i det ytre laget av øyet (sclera).

3. En spenne eller svamp sys deretter rundt dette ytre laget av øyet og sys kirurgisk på plass slik at den ikke beveger seg. Buckling er designet for å støtte netthinnen ved å skyve skleralen mot midten av øyet, som kan feste netthinnen på nytt og lukke netthinnetårene.

4. For å forhindre at en tåre eller løsrivelse åpnes igjen. Legen din kan også utføre ett av følgende:

• Laser fotokoagulering. I denne prosedyren bruker legen din en laserstråle for å brenne området rundt en retinal tåre eller løsrivelse. Dette skaper arrvev, som hjelper til med å forsegle et brudd og stopper væskelekkasje.
• Cryopexy. I denne prosedyren bruker legen din ekstrem kulde for å fryse den ytre overflaten av øyet, noe som kan føre til at arrvev utvikler seg og forsegler et brudd.

5. Etter operasjonen drenerer legen din væske bak netthinnen og bruker antibiotiske øyedråper for å forhindre infeksjon.

Skleral knekking er ofte permanent. Men hvis du har mindre netthinneavløsning, kan legen din bruke en midlertidig spenne som kan fjernes når øyet leges.

Gjenopprettingstid for skleral knekking

Det kan ta rundt 45 minutter å fullføre knekken. Gjenopprettingstid er alt fra to til fire uker. Legen din vil gi instruksjoner om etterbehandling. Dette inkluderer informasjon om når du kan fortsette å ta reseptbelagte medisiner, samt instruksjoner for medisiner foreskrevet for å behandle smerter etter kirurgi.

Dag 1 til 2

Du vil vanligvis kunne gå hjem dagen for operasjonen, men du trenger noen som kan kjøre deg.

Forvent litt smerte i timene eller dagene etter prosedyren. Smertenivået ditt kan reduseres i løpet av få dager, men du vil fortsette å ha rødhet, ømhet og hevelse i noen uker etter operasjonen.

Du må også bruke et øyelapp i et par dager etter operasjonen og bruke antibiotiske øyedråper for å forhindre infeksjon. Du vil bruke øyedråper i opptil seks uker etter operasjonen.

Dag 2 til 3

Hevelse kan oppstå etter en skleral knekking. Kirurgen din kan be deg om å plassere en is- eller kaldpakke over øyet i 10 til 20 minutter av gangen for å redusere hevelse. Pakk ispakken rundt et håndkle før du legger den på huden din. Noen leger vil anbefale å bruke en ispose de første tre dagene etter operasjonen, omtrent hver annen til to timer.

Dag 3 til 14

La øyet ditt gro før du driver med anstrengende aktivitet. I løpet av denne tiden, unngå trening, tunge løft og rengjøring. Legen din kan også begrense lesemengden for å lindre for mye øyebevegelse.

Uke 2 til uke 4

Noen mennesker kan komme tilbake på jobb to uker etter skleral knekking. Dette avhenger av hvordan du har det og hvilken type arbeid du gjør. Du bør være hjemme lenger hvis jobben din innebærer tunge løft eller mye dataarbeid.

Uke 6 til uke 8

Følg opp med legen din for å få øye undersøkt. Legen din vil kontrollere tilstanden til det kirurgiske stedet for å måle hvor godt du helbreder. Legen din vil også sjekke om det er noen forbedring i sikte, og muligens anbefale korrigerende linser eller en ny brilleresept for øynene dine.

Her er noen må og ikke må etter å ha hatt en skleral knekkprosedyre:

• Ikke kjør før legen din gir deg tillatelse
• Ta reseptbelagte medisiner som beskrevet
• Ikke tren eller løft tunge gjenstander, og unngå raske øyebevegelser før du følger opp med legen din.
• Bruk solbriller om dagen
• Ikke få såpe i øyet når du dusjer eller vasker ansiktet. Du kan bruke svømmebriller for å beskytte øyet.
• Ikke ligg på ryggen mens du sover
• Ikke reis med et fly før øyet ditt leges. Høydeforandringer kan skape for mye øyetrykk

Risiko og komplikasjoner av skleral knekking

Samlet sett kan scleral knekking for reparasjon av retinal løsrivelse og visjon restaurering gi positive resultater. Komplikasjoner kan imidlertid forekomme, og det er risiko forbundet med kirurgi.

Hvis du har hatt øyeoperasjoner tidligere og har arr arrvev, kan det hende at denne prosedyren ikke i utgangspunktet reparerer en retinal frigjøring. Hvis ikke, må du gjenta prosedyren, og legen din må fjerne eksisterende arrvev før du fortsetter.

Andre risikoer og komplikasjoner forbundet med denne operasjonen inkluderer:

• infeksjon
• dobbeltsyn
• grå stær
• blør
• glaukom
• gjentatt løsrivelse
• nye netthinnetårer

Kontakt legen din umiddelbart hvis du har blødning, får feber eller hvis du opplever økt smerte, hevelse eller nedsatt syn.