Risiko for fosterovervåking

Innhold

• Hva er fosterovervåking?
• Typer fosterovervåking
• Ekstern fosterovervåking
• Intern fosterovervåking
• Risiko for fosterovervåking under graviditet og fødsel
• Risiko for infeksjon
• Risiko for fosterskade
• Risiko for assistert leveringskomplikasjoner
• Alternativer til fosterovervåking
• Hva du kan gjøre nå

Hva er fosterovervåking?

Legen din vil utføre føtal hjerteovervåking for å måle babyens hjerterytme og rytme. Leger utfører ofte fosterhjerteovervåkning i fødestua. Det er viktig for legen din å overvåke babyens hjertefrekvens under hele fødselen. Tidspunktet for babyens hjerteslag kan indikere om de er i nød eller er i fysisk risiko. Leger kan også bruke fosterovervåking under følgende tester:

• en ikke-stresstest, som måler hvordan babyens hjertefrekvens endres når de beveger seg
• en biofysisk profil, som kombinerer en ikke-stresstest og ultralyd av graviditet
• en sammentrekningstest, som sammenligner babyens hjertefrekvens med frekvensen av morens sammentrekninger

Typer fosterovervåking

Leger kan bruke enten ekstern eller intern fosterovervåking.

Ekstern fosterovervåking

Ekstern fosterovervåking innebærer å pakke en enhet som kalles et tocodynamometer rundt magen. Et tocodynamometer bruker høyfrekvente lydbølger for å måle babyens hjertefrekvens. Denne fosterovervåkingsmetoden er ikke-invasiv og har ingen tilknyttede komplikasjoner.

Intern fosterovervåking

Intern fosterovervåking innebærer å sette inn en svinger gjennom livmorhalsåpningen og plassere den i babyens hodebunn. En svinger er et lite, lapplignende objekt festet til en ledning. Ledningen kobles til en skjerm, som viser babyens hjertefrekvens. Legen din kan utføre intern fosterovervåking mens du vurderer trykket inne i livmoren din. Dette lar dem overvåke babyens hjertefrekvens og sammenligne den med sammentrekningene dine. Imidlertid kan de bare gjøre denne typen overvåking når vannet ditt går i stykker og livmorhalsen din åpnes. Hvis disse to hendelsene ikke skjedde, kan ikke legen din utføre intern fosterovervåking. Intern fosterovervåking er vanligvis mer nøyaktig enn ekstern fosterovervåking. Under ekstern overvåking kan nøyaktigheten i pulsmåling variere avhengig av hvor legen din plasserer tocodynamometeret. Enheten kan også skli lett fra plass, noe som påvirker evnen til å fungere godt. Andre ganger får ekstern overvåking ikke et godt signal, og intern overvåking er den eneste måten legen din kan få en virkelig lesning av babyens hjertefrekvens. Av disse grunnene kan legen din bruke intern fosterovervåking i stedet for ekstern fosterovervåking for å bestemme babyens hjertefrekvens.

Risiko for fosterovervåking under graviditet og fødsel

Legen din kan velge å utføre fosterovervåking under graviditet eller fødsel hvis noe av følgende oppstår:

• Du har anemi.
• Du har en historie med hjertesykdommer, diabetes eller hypertyreose.
• Du har oligohydramnios.
• Du er overvektig.
• Du bærer mer enn en baby.
• Du går i arbeid før 37 uker.
• Du går i arbeid etter 42 uker.
• Babyen din beveger seg i en breech-stilling, som betyr føtter eller rumpe først

Fosterovervåking skader vanligvis ikke babyer, men denne metoden har noen risikoer. Det er viktig at du og legen din vurderer disse risikoene før du bruker fosterovervåking.

Risiko for infeksjon

Legen din må stikke en hansket hånd i livmorhalsen for å feste svingeren for å utføre intern fosterovervåking. Dette øker risikoen for infeksjon fordi bakterier fra hansken, vevet eller blodet ditt kan spre seg til babyen. På grunn av denne risikoen anbefales ikke intern fosterovervåking for kvinner med infeksjoner som potensielt kan spre seg til babyen.

Risiko for fosterskade

Under intern fosterovervåking prøver legen din å plassere svingeren i hodebunnen til babyen så forsiktig som mulig. I noen tilfeller kan svingeren forårsake en skade på babyen din. Eksempler på potensielle skader inkluderer blåmerker og riper. Disse markeringene leges vanligvis raskt uten komplikasjoner.

Risiko for assistert leveringskomplikasjoner

Fosterovervåking gir legene mer informasjon om babyens hjertefrekvens under fødselen. Denne informasjonen kan være nyttig, men noen ganger kan det skape unødvendig bekymring. I noen tilfeller kan det være vanskelig å avgjøre om babyen din er i ekte nød eller om skjermen bare ikke leser pulsen nøyaktig. Når fosterovervåking indikerer at babyen er urolig, pleier legene å feile på siden av forsiktighet. Det er mer sannsynlig at de utfører en assistert levering for å forhindre komplikasjoner hos babyen. Eksempler på assisterte leveranser inkluderer:

• en keisersnitt, som innebærer å gjøre et snitt i magen og et annet i livmoren din for å overføre babyen din
• en vakuumassistert fødsel, som innebærer bruk av et vakuumlignende apparat for å lette babyen din ut av fødselskanalen
• en tang-assistert fødsel, som innebærer bruk av store, buede tanger for å trekke babyen din forsiktig ut av fødselskanalen

Selv om disse leveringsmetodene er mye brukt og kan være nødvendige, øker eventuelle ekstra inngrep risikoen for komplikasjoner. For moren kan disse omfatte:

• kraftig blødning
• tårer eller sår i kjønnsorganet
• skader på blæren eller urinrøret
• problemer med vannlating
• et midlertidig tap av blærekontroll
• en alvorlig infeksjon
• en bivirkning på anestesi eller medisiner
• blodpropp

For babyen kan disse omfatte:

• pusteproblemer
• snitt eller kutt
• blåmerker
• blødning i skallen
• mindre sår i hodebunnen
• en gulfarging av huden og øynene, som kalles gulsott

Legen din bør alltid diskutere risikoen og fordelene ved assistert fødsel med deg før du føder.

Alternativer til fosterovervåking

I følge American Academy of Nursing oppveier risikoen forbundet med intern fosterovervåkning fordelene ved svangerskap med lav risiko. Dette er graviditeter som anses for å være sunne og ikke ha risiko for komplikasjoner. I svangerskap med lav risiko kalles alternativet til intern fosterovervåking intermitterende auskultasjon. Denne metoden innebærer å bruke et spesielt stetoskoplignende instrument for å vurdere babyens hjerterytme. I noen tilfeller kan fosterovervåking hjelpe til med å forhindre komplikasjoner i arbeidskraften. Nyere forskning viser at anfall hos nyfødte forekom sjeldnere hos kvinner som hadde fosterovervåking enn de som ikke gjorde det.

Hva du kan gjøre nå

Fosterovervåking er viktig å bruke i visse situasjoner, men det innebærer en viss risiko. Du bør snakke med legen din om disse risikoene og finne ut om denne metoden er best for deg og babyen din.