rhinophyma

Innhold

• Hva er rhinophyma?
• Årsaker til rhinophyma
• Risikofaktorer for rhinophyma
• Symptomer på rhinophyma
• Diagnostikk av rhinophyma
• Behandling av rhinophyma
• medisinering
• Kirurgi
• Outlook for rhinophyma
• Hvordan forhindre rhinophyma

Hva er rhinophyma?

Rhinophyma er en hudlidelse preget av en stor, rød, humpete eller bulbøs nese. Det kan forekomme som en del av phymatous rosacea. Den eksakte årsaken til rhinophyma er ukjent, men den regnes som en undertype av alvorlig rosacea. Denne tilstanden er betydelig mer vanlig hos menn, spesielt mellom 50 og 70 år.

Totalt sett er rosacea en vanlig, kronisk inflammatorisk hudtilstand. Det forårsaker uregelmessig rødhet eller rødme i ansiktet, spesielt i kinnene eller neseområdene. Små, røde buler fylt med pus, kalt pustler, kan vises i ansiktet ditt som en del av denne tilstanden. I følge National Rosacea Society (NRS) er mer enn 16 millioner amerikanere rammet av rosacea.

Et verdensomspennende ekspertpanel for rosacea har identifisert fire undertyper. Undertypene kan variere fra milde til alvorlige. Det er ikke uvanlig at enkeltpersoner har mer enn en undertype.

Rhinophyma er klassifisert som en del av subtype 3 rosacea. Den dannes gradvis over flere år og antas å være et resultat av dårlig behandlet eller ubehandlet rosacea. Utfallet er vanligvis en stor masse på den nedre halvdelen av nesen.

Årsaker til rhinophyma

Det er ingen kjent årsak til rhinofyma. I det siste ble det antatt å skyldes alkoholbruk, men nyere forskning har motbevist den forbindelsen.

Risikofaktorer for rhinophyma

Risikofaktorer inkluderer kjønn og alder. Rhinophyma forekommer oftere hos menn enn hos kvinner. Tilstanden utvikler seg gradvis etter begynnelsen av de første stadiene av rosacea, som vanligvis skjer mellom 25 og 50 år.

Du har en høyere risiko for mer alvorlig rosacea og rhinophyma hvis du har:

• lys hud
• en irsk, engelsk, skotsk, skandinavisk eller østeuropeisk rasebakgrunn
• en familiehistorie med rosacea

Symptomer på rhinophyma

Rhinophyma forekommer vanligvis i mer alvorlige tilfeller av rosacea. Du kan se noen av følgende symptomer i de mindre alvorlige stadiene av rosacea eller legge merke til andre undertyper som inkluderer:

• tilfeldig ansiktsspyling
• røde, flekkete områder i midten av ansiktet ditt
• tilbakevendende humper og kviser, ofte forvekslet med kviser
• telangiectasia, som er en hevelse av ørsmå blodkar på nesen og kinnene
• veldig følsom hud
• okulær rosacea, som er preget av en brennende eller kvis følelse i øynene, ofte sammen med konjunktivitt, preget av rødhet og betennelse i øyet, og blefaritt, en betennelse eller øyelokk

Symptomene kan bli verre etter hvert som rosacea utvikler seg. Flere symptomer oppstår ved begynnelsen av rhinophyma. For eksempel kan bindevevet og oljekjertlene på nesen øke. Du kan også merke følgende endringer i nesen:

• gradvis vekst til en hovent, bulbøs form
• mange oljekjertler
• forstørrede hudporer
• rødlig hudfarge
• tykning av de ytre hudlagene
• voksaktig, grovt, gulaktig utseende

Symptomene på rhinophyma blir verre hvis de ikke blir behandlet. De kan også forekomme i sykluser.

Diagnostikk av rhinophyma

Tidligere stadier av rosacea kan forveksles med kviser og andre hudtilstander. Imidlertid forekommer rhinophyma vanligvis etter at rosacea er identifisert.

Rhinophyma har unike egenskaper. Legen din kan typisk diagnostisere den uten tester. De kan være i stand til å stille en diagnose ved å bare spørre om din sykehistorie og utføre en fysisk undersøkelse. Noen ganger kan det kreves en hudbiopsi for å bekrefte diagnosen, spesielt i sjeldne tilfeller der tilstanden ikke svarer på behandlingen.

Behandling av rhinophyma

Rhinophyma kan behandles med medisiner eller kirurgi. Du og legen din kan bestemme hvilket behandlingsalternativ som vil være best for deg.

medisinering

Når rhinophyma utvikler seg, svarer det vanligvis ikke bra til medisiner. Medisiner kan være vellykket i behandlingen av mindre alvorlige tilfeller og andre undertyper av rosacea. Disse inkluderer:

• aktuelle og orale antibiotika for å redusere betennelse og rødhet, for eksempel metronidazol, sulfacetamid, tetracyklin, erytromycin (Erythrocin Stearate) og minocycline (Minocin)
• aktuelle medisiner som hjelper til med å minimere betennelse, for eksempel tretinoin (Retin-A) og azelainsyre (Azelex)
• orale kapsler som forhindrer hudkjertler i å produsere olje, for eksempel oral isotretinoin

Kirurgi

Kirurgi er den vanligste behandlingen av rhinophyma. Forstørrede blodkar og gjengroing av vev kan forårsake misdannelse. Dette kan være permanent hvis det berørte området ikke fjernes. Kirurgi er den foretrukne behandlingen i de fleste tilfeller. Det anses som det mest effektive alternativet for langsiktig suksess.

Følgende kirurgiske behandlinger og metoder brukes ofte for å gjenopprette nesens utseende:

• kirurgi ved hjelp av en skalpell
• laseroverflater med karbondioksidlaser
• kryokirurgi, som bruker ekstremt kalde temperaturer for å fryse og fjerne unormalt vev
• dermabrasion, som bruker et lite, roterende verktøy for å ta av de øverste hudlagene

Kirurgisk behandling kan:

• omforme en vanvittig nese
• fjerne gjengroing av vev
• minimere forstørrede blodkar
• forbedre kosmetisk utseende

Outlook for rhinophyma

Symptomene på rhinophyma kan forårsake angst og følelsesmessig lidelse for noen mennesker. I noen tilfeller kan kirurgisk behandling forbedre utseendet og bidra til å lette angsten. Imidlertid kan problemet dukke opp igjen etter behandling.

Når du får diagnosen rhinophyma, er det viktig å følge opp med legen din. Personer med denne tilstanden risikerer hudkreft i det berørte vevet. Den vanligste typen hudkreft i disse tilfellene er basalcellekarsinom. Det rammer omtrent 5 prosent av mennesker med rhinophyma. Noen eksperter hevder at rhinophyma faktisk er en prekancerøs hudtilstand.

Snakk med legen din om langsiktige behandlingsalternativer for å lette symptomer og unngå fremtidige oppblussinger og komplikasjoner.

Tidlig medisinsk behandling sammen med kirurgiske inngrep kan redusere symptomer og forhindre varig misdannelse. Behandling som begynner i de tidlige stadiene kan ha best resultat. I følge NRS rapporterer mange om forbedring i deres emosjonelle velvære og profesjonelle og sosiale interaksjoner etter at de har fått effektiv behandling.

Hvordan forhindre rhinophyma

Det er ingen kjent måte å forhindre rhinophyma på. Noen faktorer kan imidlertid øke blodstrømmen til overflaten av huden din og forverre rosacea-symptomer. Eksperter anbefaler å unngå disse potensielle triggerne for å begrense oppblussing:

• varm mat og drikke
• krydret mat
• alkohol
• koffein
• veldig varme eller veldig kalde temperaturer
• eksponering for sollys
• emosjonell stress og angst
• slitsom trening

Eksperter anbefaler også en sunn hudpleierutine for personer med rosacea uavhengig av undertype. Dette inkluderer:

• regelmessig bruk av solkrem med SPF 15 eller høyere og UVA / UVB-beskyttelse
• sensitiv hud eller allergivennlig fuktighetskrem for hud
• riktig øyepleie ved behov, for eksempel kunstige tårer og sikker rensing

Å lære deg selv og andre om årsaken til rosacea eller rhinophyma kan bidra til å fjerne sosiale stigmas rundt lidelsen. Støttegrupper og nettverk kan koble deg til andre som har rosacea. De kan tilby informasjon om å takle lidelsens fysiske og emosjonelle effekter. NRS er verdens største støttenettverk for de med rosacea.